Результаты поиска

Здравствуйте ! Указанные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, назначается только для профилактики тромбозов. До беременности не назначается.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет. НЕ ИНСУЛЬТЫ!
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Гомоцистеин у беременных должен быть ниже 8.

Здравствуйте, Ольга
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена).  У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей,  не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
У 13% людей может обнаруживаться повышенный титр АНФ без каких-либо клинических проявлений. Если расширенный анализ отрицательный, то изолированное повышение АНФ не требует какого-либо лечения.
1 и 4. Показаний для метипреда, плаквенила нет.
Аспирин назначается для профилактики преэклампсии при высоком ее риске по результатам первого скрининга.
2 и 3. Изменения в коагулограмме минимальные. На показатели коагулограммы может влиять менструация, перенесенные инфекции, воспаления, прием гормональных препаратов.
5. Прием многих препаратов может влиять на показатели коагулограммы
6. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. 
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

7. Проблемы с гемостазом не приводят к бесплодию. Они могут приводить к потерям беременности.

Здравствуйте. По заключению психолога имеется лобная дисфункция, а это довольно часто приводит к сексуальной расторможенности у пожилых. Все Ваши разговоры с отцом в этом случае бесполезны - здесь имеет место значительное снижение критики. Это все равно, что Вы будете ругать годовалого ребенка за то, что он не удержал мочу. Лечение в первую очередь должно быть направлено на предотвращение дальнейшей прогрессии заболевания и частичную коррекцию когнитивных нарушений. Здесь препаратами выбора являются нейропротекторы - донезепил, мемантин. Для коррекции поведения действительно необходимы нейролептики и рисперидон - это самый мягкий из возможных препаратов этой группы. У возрастных пациентов выбор препаратов вообще довольно ограничен из-за высокой частоты побочных эффектов. Препараты антипсихотики, которые возможно назначить таким больным можно пересчитать по пальцам одной руки и рисперидон здесь будет на первом месте по профилю безопасности, даже при сопутствующей ишемической болезни сердца со склонностью к тромбообразованию. Конечно, стоит следить за свертываемостью крови. Плюс в том, что он принимает антиагрегант - кардиомагнил.

Здравствуйте, по экг нет нарушений ритма, но не исключаю подьемы сегмента st, что может говорить об ишемии. Поэтому надо обязательно исключить сердечный приступ.
Рекомендую сделать УЗИ сердца под нагрузкой - стресс эхо. Если он будет положительный,то рекомендую коронарографию.
Пока можно добавить моночинкве или эринит по потребности

Здравствуйте. Отвечу Вам, как офтальмолог. Нужно сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника и обязательно осмотреть глазное дно ( диск зрительного нерва, сосуды сетчатки и, непосредственно, саму сетчатку) на широкий зрачок. Далее при необходимости консультация лазерного хирурга. Так как причина может быть как сосудистого, так и офтальмологического характера

Здравствуйте.
Жалобы производят впечатление психогенных.
ЧСС 85 уд. мин. - вариант нормы, специалисты смп вам все правильно объяснили.
Если есть сомнения, проведите холтеровский мониторинг экг для исключения нарушений ритма сердца, с результатами обратитесь на прием к кардиологу.

Давайте еще раз.
Вы допиваете Силуэт, у Вас начинается кровотечение отмены. В первый день менструации Вы начинаете мазать Эстрожель.

Вот например, Вы начали 1.07. мазать Эстрожель, с 16.07. к Эстрожель добавляется утрожестан, соответственно принимается Эстрожель + утрожестан до 25.07. С 26.07. снова начинается только Эстрожель, а с 10.08. к Эстрожель снова добавляете утрожестан.

На кровотечение отмены не ориентируйтесь, т.е. прием препаратов будет идти вне зависимости от начала менструации.

В вашей ситуации лучше попробовать вагинальный утрожестан. Утрожестан лучше использовать в дозе 200 мг в сутки.

Здравствуйте!
Так как нет атеросклеротических бляшек в сосудах - для решения вопроса о приеме статинов - необходимо сделать - УЗИ брюшной полости, проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, т3 т4 свободный

Да , статины нужны.