Консультация психиатра /

Деменция, сексуальные влечения в пожилом возрасте — вопрос №2747024

886 просмотров

Здравствуйте. Моему папе 65 лет, два раза был инсульт, последний два года назад. Недавно расписывала здесь свой вопрос:мы узнали, что у отца была половая связь с мужчиной(возможно это началось примерно пол года назад) . В итоге мы с ним поговорили, он отнекивался, потом сказал, что сам не понял, что произошло. Хотя мы знаем правду, и он руководил процессом и все было спланированно явно. В общем, обманул нас, правды так и не добились от него, но сказал один больше ходить гикуда не будет. Сейчас уже две недели он ходит везде с мамой, в этом плане все норм, но может быть выжидает время. За это время мы с ним побывали на патопсихологическом тесте, у психиатора, у невролога, на мрт(результаты все приложу). И вопрос вот в чем, психиатр назначил респиридон по 5 капель 3 раза в день. Но я прочитала, что он может вызывать риск появления тромбозов, инсультов. А у отца и так были инсульты и тромбоз у него уже есть, нужно делать операцию. Стоит ли их пить? Может быть есть аналоги какие-то? Если что дополнительно мы сейчас пьем вазобрал, мемантин, бисопролол, кардиомагнил, престариум, профлосин, аторвастатин

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. По заключению психолога имеется лобная дисфункция, а это довольно часто приводит к сексуальной расторможенности у пожилых. Все Ваши разговоры с отцом в этом случае бесполезны - здесь имеет место значительное снижение критики. Это все равно, что Вы будете ругать годовалого ребенка за то, что он не удержал мочу. Лечение в первую очередь должно быть направлено на предотвращение дальнейшей прогрессии заболевания и частичную коррекцию когнитивных нарушений. Здесь препаратами выбора являются нейропротекторы - донезепил, мемантин. Для коррекции поведения действительно необходимы нейролептики и рисперидон - это самый мягкий из возможных препаратов этой группы. У возрастных пациентов выбор препаратов вообще довольно ограничен из-за высокой частоты побочных эффектов. Препараты антипсихотики, которые возможно назначить таким больным можно пересчитать по пальцам одной руки и рисперидон здесь будет на первом месте по профилю безопасности, даже при сопутствующей ишемической болезни сердца со склонностью к тромбообразованию. Конечно, стоит следить за свертываемостью крови. Плюс в том, что он принимает антиагрегант - кардиомагнил.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, добрый вечер. Да, конечно, понимаю, что влеченте останется и разговорами тут не помочь. Но по-другому мы не смогли, хотя бы он понимает, что мы знаем, и как будет стараться может ограничивать себя в этом. Если это возможно, конечно. А что скажете по поводу препарата кветиапин? Или он менее предпочтителен?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Тоже неплохо, но именно в плане расторможенности влечений рисперидон лучше.
Психиатр
Здравствуйте! Действительно, у вашего отца ослабоумливающий процесс, если есть очаги в лобных долях, то это сексуальная расторможенность и отсутствие критики на ранних этапах. Лечение подобных расстройств только нейролептиками. Рисперидон подобран верно, переносится обычно пожилыми людьми хорошо, а у них практически у всех в анамнез сердечно-сосудистая патология. Он принимает кардиомагнил, возможно, стоит с терапевтом рассмотреть приём эликвиса или ксарелто(более эффективные антиагреганты). Мемантин довести до дозы 20мг, можно рассмотреть присоединение донепезила с 5мг в сутки(так как по обследованиям смешанная патология:сосудистая и дегенеративная.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Спасиб, поняла. У меня возник вопрос, врач в рецепте написал капли принимать по 5 капель 3 р в день, а на жругом листочке 2 раза в день утром и вечером. Как правильно их принимать?
Клиент
Ольга Владимировна, и его нужно разводить водой, правильно?
Психиатр
Лучше добавлять в воду, начните с 5 кап 2 раза в день, посмотрите на переносимость. Если все хорошо, можно увеличивать до 3 раз в день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Антипсихотики каждому разные подходят, нужно пробовать рисперидон если он уже выписан, если будет совсем вялый, постоянно спать, и общее состояние ухудшится, тогда кветиапин советую. Мемантин берите оригинал -Акатинол,начав с 5 мг увеличивать каждую неделю до 20 мг( пожизнено его прием утром).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Альбина.
Уже есть добрая дисфункция, а значит разговоры тут не помогут, так как критика страдает, уже есть расторможенность поведения. Поэтому выбор и пал на рисперидон, он с этим лучше всего справляется.
Выбор антипсихотиков в полтора возрасте сильно ограничен, у всех препаратов есть побочные эффекты. Если Рисперидон не поможет, то рассматривать кветиапин или галоперидол в каплях
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Игорь
2025-02-27 09:02:53
27 февраля
Игорь Иванов, 27 февраля
Вазобрал вашему отцу не нужен, убирайте. Мемантин заменить на ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Гомосексуализм не считается психическим расстройством. Рисперидон крайне не советую, это сильный антипсихотик, который показан для купирования психоза при шизофрении. Можете попробовать тиапридал.
Похожие вопросы по теме
На мрт нашли метостазы
22 февраля 2021
elisavetast3panova@yandex.ru, Димитровград
Вопрос закрыт
Эдарби Кло
26 мая 2024
Дима
Вопрос закрыт
Зрение упадет после инсулта
23 августа 2024
Самвел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва