Результаты поиска

Question 1

Помощь в расшифровке анализов и корректировке лечения

14 декабря 2024

Добрый день!Диагноз - гипотериоз (на протяжении последних 10 лет)В начале года обнаружила, что дозировка, которую я долгое время ранее принимала мне не подходит (передозировка). Одновременно обнаружила, что вес начал расти, что по идее не типично для передозировки ( с начала...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-12-14T09:18:49+03:00

Добрый день! На основании вашего описания и имеющихся данных могу выделить несколько важных аспектов, требующих внимания.

Ваши колебания веса и дисбаланс гормонов могут быть связаны с изменением дозировки Эутирокса. При гипотиреозе корректировка дозы может занимать 6–8 недель до достижения стабильного уровня.
Эутирокс (левотироксин) влияет в основном на уровень Т4. Важно проверить, преобразуется ли он в активный Т3. Низкий Т3 может замедлять метаболизм и вызывать набор веса.
Интервальное голодание (16:8) подходит не всем. Оно может вызывать замедление метаболизма у женщин, особенно с гормональными дисбалансами.

По аналищам- Ферритин на уровне 37 нг/мл считается низким, особенно для женщин. Для оптимального метаболизма щитовидной железы и здоровья в целом его уровень должен быть не ниже 50–70 нг/мл. Низкий ферритин может влиять на:
Усталость и слабость.
Замедление метаболизма.
Повышенный риск набора веса.
Дисфункцию щитовидной железы.

Чтобы Поднять уровень ферритина:
Продукты с высоким содержанием гемового железа: красное мясо (говядина, печень), индейка, курица.
Для лучшего усвоения железа: сочетайте с продуктами, богатыми витамином С (перец, цитрусовые).
Таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес после чего пересдача анализа.

Нарушения липидного профиля могут быть связаны с гипотиреозом. Когда функция щитовидной железы снижена, замедляется метаболизм жиров, что может приводить к:
Повышению общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина).
Снижению ЛПВП (хорошего холестерина).
Увеличению триглицеридов.

Главная задача 1. Улучшить функцию щитовидной железы:
2.Стремитесь к ТТГ в пределах 0.5–2.5 мМЕ/л.
3.Поддерживайте уровень селена и витамина D.( На данный момент норма).

Добавьте источники омега-3 жирных кислот: жирная рыба (лосось, скумбрия), льняное масло.

Уменьшите потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло).

Увеличьте клетчатку: цельнозерновые, овощи, ягоды, отруби.

И также полезен прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес . (Снизит холестерин + увеличит иммунитет )

Question 2

Не могу сбросить вес

3 ответа

21 октября 2024

Здравствуйте уже год как не могу сбросить вес. Обычный вес комфортный 58-59 кг Сейчас 67-68 кг чувствую себя не некомфортно при росте 164, отечность мучает, пастозность, тело как само не свое. Спорт минимально, так как много работаю, но всегда компенсирую хотьбой. Могу...

Александра

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2024-10-21T18:29:17+03:00

Здравствуйте.
По имт у вас избыточная масса тела.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для снижения веса могу порекомендовать следующие препараты.

Есть препарат Редуксин, противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Question 3

Расшифруйте результаты липидограммы

4 ответа

14 марта 2024

Здравствуйте! Вопрос про липидограмму мужа. Моему мужу 40 лет, астенического телосложения,без вредных привычек, с июня месяца соблюдает интервальное голодание( ест с 8 утра и до 16:00), питается правильно, не ест совершенно сладкое,только натуральные сахара( фрукты,...

Елена

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2024-03-14T22:12:26+03:00

Тогда переживать не стоит , дальше продолжить пить омега и придерживать диеты.

Question 4

Появилась аллергия

1 ответ

12 марта 2024

Дд уважаемые доктора!2 месяца назад у меня появилась проблема:начался зуд по всему телу ,чаще в вечернее время( душ принимаю каждый день) .Начинаю чесать ,появляются волдыри в виде полос и прыщи ,как после ожога крапивой и спустя время (3-5 мин ) исчезают,прям как при...

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-03-12T06:19:54+03:00

Здравствуйте .
Вам необходимо обратится к дерматологу и аллергологу в первую очередь .
Для исключения гастропатологии :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
УЗИ внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
После этого уже можно решать вопрос о необходимости приема медикаментов .

Question 5

За 2 недели не похудела ни на грамм

1 ответ

31 января 2024

Здравствуйте. Мне 30 летВторое роды были полтора года назад. За всю вторую беременность набрала 20кг10 кг осталось после родов и до сих пор сами не уходили. Я села на интервальное голодание 2 недели назад. Первый приём пищи в 10 .00 второй в 16.00. То есть ем исключительно...

Инна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2024-01-31T14:25:57+03:00

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте.

Question 6

Желчный пузырь

4 ответа

10 января 2024

Добрый день. Мой вес на сегодняшний день 69 кг. Всю жизнь борюсь с лишним весом. Обычно делала это при помощи правильного питания. Вес уходил, медленно и быстро потом возвращался. Сейчас изучила тему про интервальное голодание. Хочу попробовать по схеме 8/16, где 8 часов -...

АННА

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2024-01-10T06:18:27+03:00

Добрый день, Длительное голодание может привести не только к застоя желчи в желчном пузыре, но и привести у жировому гепатозу печени( так как печень испытывает сильный стресс) .
Попробуйте питаться по методу тарелки, где 1/4 это белки, 1/4 углеводы и 1/2 овощи и фрукты
Вы проходили обследование у эндокринолога по поводу лишнего веса?

Question 7

Нужен совет

1 ответ

25 сентября 2023

Добрый день! Я хотела бы задать вопрос на счет диеты. Меня интересует диета 800-900 калорий + интервальное голодание 20/4. Я сижу на ней уже полгода и сбросила всего лишь 18 кг (это очень мало за такой период). Можно ли как-то ускорить сброс веса и как долго можно сидеть на...

Анна

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-09-27T20:16:56+03:00

Белок- основная масса это как раз и есть мышцы.
И при правильном снижении веса: жировая масса должна снижаться, а скелетная мускулатура - расти.

Question 8

Большой вес и хочу похудеть

1 ответ

17 августа 2023

Здравствуйте, я девочка. Мне 14 лет. Вес составляет 74 кг, а рост 168. Очень хочу похудеть , но не получается. Недавно решила сесть на пп+интервальное голодание, а также тренировки(брала с ютуба на талию, отёки, всё тело и т.п). Похудела до 71.1 кг(за неделю). После начались...

Вика

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2023-08-17T12:05:28+03:00

Здравствуйте, дефицит калорий и проверять оак, витамин Д, гормоны щитовидной железы.

Question 9

Что делать если не снижается вес

5 ответов

28 сентября 2022

Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Сдала анализы на гормоны щит железы. Результат : анти ТПО 5,93Т3 свобод 4.43Т4 свобод 15.88ТТГ 3.050Ферритин 50.2Глюкоза 5.72Возраст 44 года. Проблема в выподении волос, понимаю что не норма так как собираю при расчесывании очень...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Милюкова Татьяна Сергеевна · Answer · 2022-09-28T09:11:16+03:00

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у Вас в норме, депо железа (ферритин) идеальный. Уровень глюкозы немного настораживает. По ИМТ ожирения нет, есть избыточный вес.
Рекомендую сдать еще раз анализ крови на глюкозу + гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), ФСГ (сдается на 3-5 день цикла), эстрадиол (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром, до 9:00), 25-ОН-витамин Д. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д витамин Д в виде лекарства отменить временно на 2 дня, чтобы результат не был ложно завышенным.
Пока проходите обследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жареное, копченое, острое из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушайте сырые овощи;
2. Соблюдайте питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день пить, минеральной без газа или кипячёной);
3. Соблюдайте физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, средним шагом, в день проходить не меньше 5500 шагов).
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды. Этот препарат будет жиры выводить из организма. Курс 3 мес.
5. Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до еды. Этот препарат будет ускорять обменные механизмы. Курс на 3 мес.
+ вит.Д, пока в той же дозировке
Остальное сможем обсудить и скорректировать по результатам новых анализов.

Question 10

Не могу похудеть после родов

3 ответа

19 ноября 2021

Здравствуйте. Мой рост 157, вес 80 кг. Родила год назад. Перед беременностью весила 67 кг, пошла рожать 86. Всю жизнь, я стараюсь сбросить вес, потом опять набираю и так по кругу. Мой нормальный средний вес 60кг, в котором я чаще всего находилась. До беременности мне очень...

Ангелина

Вопрос закрыт

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна · Answer · 2021-11-19T20:37:14+03:00

Добрый вечер, рекомендую проверить уровень ТТГ и Т4 свободный, 25-ОН витамин Д они могут влиять на липидный обмен, есть ли у Вас хронические заболевания?

Question 11

Инсулинорезистентность!!! ПОМОГИТЕ!!

4 ответа

14 октября 2021

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.У меня при росте 175 см, вес 100 кг.Есть инсулинорезистентность.По анализам:Индекс HOMA - 4.6инсулин -18.8мкМЕ/л, глюкоза - 4,8глик. гемоглобин - 5.3ТТГ , Т4 , ТЗ -все в нормеХолестерин- 6.12, лпнп-4,14, лпвп -1,39, не...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Филиппенкова Оксана Анатольевна · Answer · 2021-10-14T17:53:24+03:00

Здравствуйте.
Ну во первых начнём с интервального голодания.
Подходит не всем.Если вы комфортно себя чувствуете,то можно попробовать. Если же нет,то мучить себя не нужно.Если начнутся боли в желудке и тд.
Первое и самое главное у нас должен быть дефицит ккал.Вы стараетесь кушать на 1400 ккал в сутки,приёмы пищи могут быть 3 раза в день а могут и до 5 раз в день с перекусами,главное укладываться в кккал.
Важно что мы едим.
Ограничить именно жирное мясо.свинину. Можно кушать курицу,говядину,идейку,кролик.Рыба богатая полезными жирами.
И конечно физ нагрузка,чтобы получить дефицит ккал

Question 12

Стоит ли продолжать пить метформин,если перехожу на интервальное голодание (ИГ)

8 ответов

20 марта 2021

За последние 5 лет поправилась на 30 кг, последние 10 добавились за 3-4 мес. Обратилась к эндокринологу,назначили метфорин по 2000 в день. Сейчас хочу попробовать ИГ, хочу понять как поступать в назначением врача..

Юлия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2021-03-20T11:14:16+03:00

Здравствуйте. Вам метформин из за инсулинорезистентности или диабета назначили?