Неожиданно упал ТТГ — вопрос №989506

Question

Неожиданно упал ТТГ — вопрос №989506

Юлия

487 просмотров

31 июля 2022

Здравствуйте! 4 года назад диагностировали гипотериоз (во время беременности). 1,5 года подбирали дозу, 2,5 года я пью эутирокс 75. ТТГ всё это время 4,5. В феврале прошлого года я "сажусь" на интервальное голодание, через месяц по анализам ТТГ 3,5 (плюс упал холестерин на 1 и сахар на 0.5). В августе повторяю, ТТГ падает ещё на единицу (холестерин с сахаром тоже), то есть уже 2,5. Также в августе беременнею (к слову, всё это время я кормила грудью). Всю беременность ТТГ 2,5, последние анализы за пару дней до операции КС. Сейчас ребёнку 3 мес, мы на ГВ, сдала анализы, ТТГ - 0.071. Поясните, пожалуйста, с чем связано такое падение и что делать с дозировкой эутирокса?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

ттг упал на эутироксе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 июля 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.У вас Послеродовый тиреоидит.
Такое бывает достаточно часто.
Сейчас уменьшите дозу.Принимайте 25 мкг пока.
Через месяц снова сдайте ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, а жалобы есть? Особенно такие как раздражительность, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, чувство "песка" в глазах или распирание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, все очень просто потребность организма в тиреоидных гормонах увеличивается или уменьшается при колебаниях веса( Вы потеряли вес,потребность уменьшается). Может увеличиваться на стресс, воспаление, недостаток запасов железа в организме, который определяет показатель ферритин
Сейчас Вы принмаете Эутирокс 75 мкг/с я правильно поняла?
Нужно снизить дозировку до 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель на фоне уменьшения дозы препарата.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен ребенку для работы своей эндокринной системы

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! В прошлые разы, когда снижался ТТГ, вес, действительно, тоже снижался. Сейчас я 2 месяца на интервальном голодании (правда пищевое окно больше и не очень строго придерживаюсь), вес стоит на месте - 80 кг при росте 164. Ферритин не сдавала, но гемоглобин у меня 148 (мне свойственен обычно, наоборот, низкий), воды пью много.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 31 июля 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Если у Вас нет жалоб на снижение веса, диффузную потливость, тахикардию, тремора в руках и в теле, то я бы рекомендовала Вам уменьшить дозу тироксина до 50 мкг с контролем ттг через два месяца. Такое возможно на фоне послеродового тиреоидита, когда происходит временное воспаление и повреждение клеток щитовидной железы. В дальнейшем вероятно потребность в тироксине снова вырастит.

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2022

Клиент

Ксения, здравствуйте! Вес как раз наоборот, никак не снижается (на данный момент 80 при росте 164). А вот потливость да, простите за подробности, я мокрая всё время, мне всегда жарко (а по ночам, наоборот, бывает холодно, так что просыпаюсь от того, что зубами стучу, хотя температура в квартире выше рекомендуемой нормы). Болит голова периодически и болят стопы ног (не знаю ли имеет это отношение к Вашей специализации). Больше жалоб нет.

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 1 августа 2022

Эндокринолог

Добрый день, какой уровень т4 свободного сейчас? Какие у вас жалобы на самочувствие? Дозировка эутирокса сейчас 75мкг?

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Т3, т4 и АТ сдаю раз в год, а ТТГ раз в 3 месяца. Все прошлые разы всё перечисленное было в норме, а в этот раз я сдавала только ТТГ. Потливость, повышенный аппетит (особенно хочется шоколада), головные боли и боли в стопах ног.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. После родов может развиться послеродовый тиреоидит. 75 мкг для вас много, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг, во время кормления продолжайте принимать йод 200 мкг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза эутирокса при беременности

12 ответов

27 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

5 апреля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Дозировка тироксина

9 ответов

25 марта 2022

Елена Владимировна

Вопрос закрыт

Анализ мочи и ТТГ в 16 недель беременности

5 ответов

26 мая 2023

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Какую дозировку пить?

4 ответа

22 июня 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T07:49:27+03:00

Уменьшите дозу Эутирокса до 50 мкг/с , там более, что Вы продолжаете придерживаться диеты (интервальное голодание), тут может быть ещё, что развился полслеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. Но он пройдет самостоятельно. Но и в этом случае нужно снижение препарата.
Но ясно одно вес напрямую зависит от потребности в тиреоидных гормонах.
Ферритин это показатель запасов железа в организме. Он может быть снижен даже при нормальных показателях гемоглобина, т.к. он показывает только анемию, когда и в перифирической крови мало красных кровяных телец. Это разные показатели.

Переходнова Ксения Михайловна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T07:40:50+03:00

Нужно перестраховаться и сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, это маркёр болезни Грейвса, которая может дебютировать после родов. Если антител не будет обнаружено, значить гормональный сбой на фоне послеродового тиреоидита.

Accepted Answer · 2022-08-01T03:42:30+03:00

Здравствуйте. Пока тироксин отмените на несколько дней и начните с 50 мкг. Такое снижение ТТГ через несколько месяцев после родов чаще всего говорит о послеродовом тиреоидите. При этом гормоны восстановятся постепенно сами. Но исключить болезнь Грейвса желательно - сдать кровь на АТ-рТТГ. если антитела менее чем 2,0, то этого заболевания у вас нет.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.