Результаты поиска

267 совпадений
СИБР, как быть?
22 мая
Доброго всем дня, товарищи больные и врачи!В общем ситуация такая, года с 2018 беспокоит не стабильный стул.И почему-то, сейчас только решился взяться за лечение.Ранее я обращался, но в платных клиниках давали бред, а не решение, после которого не наступало должного...
Ришат, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При положительном результате теста на СИБР назначается следующая схема:
- Рифаксимин (Альфа-Нормикс) 200 мг по 2 таб 3 раза в день после еды 14 дней + Метеоспазмил по 1 таб 3раза в день до еды 4 недели ( или Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в ден до еды) + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней.
Важно соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца- она помогает уменьшить явления вздутия.
По поводу Вобэнзима - я бы пока не принимала данный препарат, так как активность условно-патогенной флоры увеличивается при приеме ферментов, что может снижать эффективность терапии СИБР.
Аллохол при необходимости Вы можете продолжить
Помощь в расшифровке анализов и корректировке лечения
14 декабря 2024
Добрый день!Диагноз - гипотериоз (на протяжении последних 10 лет)В начале года обнаружила, что дозировка, которую я долгое время ранее принимала мне не подходит (передозировка). Одновременно обнаружила, что вес начал расти, что по идее не типично для передозировки ( с начала...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день! На основании вашего описания и имеющихся данных могу выделить несколько важных аспектов, требующих внимания.

Ваши колебания веса и дисбаланс гормонов могут быть связаны с изменением дозировки Эутирокса. При гипотиреозе корректировка дозы может занимать 6–8 недель до достижения стабильного уровня.
Эутирокс (левотироксин) влияет в основном на уровень Т4. Важно проверить, преобразуется ли он в активный Т3. Низкий Т3 может замедлять метаболизм и вызывать набор веса.
Интервальное голодание (16:8) подходит не всем. Оно может вызывать замедление метаболизма у женщин, особенно с гормональными дисбалансами.

По аналищам- Ферритин на уровне 37 нг/мл считается низким, особенно для женщин. Для оптимального метаболизма щитовидной железы и здоровья в целом его уровень должен быть не ниже 50–70 нг/мл. Низкий ферритин может влиять на:
Усталость и слабость.
Замедление метаболизма.
Повышенный риск набора веса.
Дисфункцию щитовидной железы.

Чтобы Поднять уровень ферритина:
Продукты с высоким содержанием гемового железа: красное мясо (говядина, печень), индейка, курица.
Для лучшего усвоения железа: сочетайте с продуктами, богатыми витамином С (перец, цитрусовые).
Таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес после чего пересдача анализа.

Нарушения липидного профиля могут быть связаны с гипотиреозом. Когда функция щитовидной железы снижена, замедляется метаболизм жиров, что может приводить к:
Повышению общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина).
Снижению ЛПВП (хорошего холестерина).
Увеличению триглицеридов.

Главная задача 1. Улучшить функцию щитовидной железы:
2.Стремитесь к ТТГ в пределах 0.5–2.5 мМЕ/л.
3.Поддерживайте уровень селена и витамина D.( На данный момент норма).

Добавьте источники омега-3 жирных кислот: жирная рыба (лосось, скумбрия), льняное масло.

Уменьшите потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло).

Увеличьте клетчатку: цельнозерновые, овощи, ягоды, отруби.

И также полезен прием омега-3 1000 мг по утрам 3 мес . (Снизит холестерин + увеличит иммунитет )
Не могу сбросить вес
21 октября 2024
Здравствуйте уже год как не могу сбросить вес. Обычный вес комфортный 58-59 кг Сейчас 67-68 кг чувствую себя не некомфортно при росте 164, отечность мучает, пастозность, тело как само не свое. Спорт минимально, так как много работаю, но всегда компенсирую хотьбой. Могу...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По имт у вас избыточная масса тела.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Для снижения веса могу порекомендовать следующие препараты.

Есть препарат Редуксин, противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Расшифруйте результаты липидограммы
14 марта 2024
Здравствуйте! Вопрос про липидограмму мужа. Моему мужу 40 лет, астенического телосложения,без вредных привычек, с июня месяца соблюдает интервальное голодание( ест с 8 утра и до 16:00), питается правильно, не ест совершенно сладкое,только натуральные сахара( фрукты,...
Елена
Вопрос закрыт
Тогда переживать не стоит , дальше продолжить пить омега и придерживать диеты.
Желчный пузырь
10 января 2024
Добрый день. Мой вес на сегодняшний день 69 кг. Всю жизнь борюсь с лишним весом. Обычно делала это при помощи правильного питания. Вес уходил, медленно и быстро потом возвращался. Сейчас изучила тему про интервальное голодание. Хочу попробовать по схеме 8/16, где 8 часов -...
АННА
Вопрос закрыт
Добрый день, Длительное голодание может привести не только к застоя желчи в желчном пузыре, но и привести у жировому гепатозу печени( так как печень испытывает сильный стресс) .
Попробуйте питаться по методу тарелки, где 1/4 это белки, 1/4 углеводы и 1/2 овощи и фрукты
Вы проходили обследование у эндокринолога по поводу лишнего веса?
Нужен совет
25 сентября 2023
Добрый день! Я хотела бы задать вопрос на счет диеты. Меня интересует диета 800-900 калорий + интервальное голодание 20/4. Я сижу на ней уже полгода и сбросила всего лишь 18 кг (это очень мало за такой период). Можно ли как-то ускорить сброс веса и как долго можно сидеть на...
Анна
Вопрос закрыт
Белок- основная масса это как раз и есть мышцы.
И при правильном снижении веса: жировая масса должна снижаться, а скелетная мускулатура - расти.
Отеки, лишний вес
20 июня 2023
Добрый день!Мне 43 года и большую часть своей жизни я борюсь с лишним весом.Вес постоянно прыгает. За пол года опять набрала 10кг и никак не могу от них избавиться.За своим питанием слежу. Хлеб, сладкое исключено. Дополнительно применяю интервальное голодание 8/16, питаюсь с...
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Что делать если не снижается вес
28 сентября 2022
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Сдала анализы на гормоны щит железы. Результат : анти ТПО 5,93Т3 свобод 4.43Т4 свобод 15.88ТТГ 3.050Ферритин 50.2Глюкоза 5.72Возраст 44 года. Проблема в выподении волос, понимаю что не норма так как собираю при расчесывании очень...
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у Вас в норме, депо железа (ферритин) идеальный. Уровень глюкозы немного настораживает. По ИМТ ожирения нет, есть избыточный вес.
Рекомендую сдать еще раз анализ крови на глюкозу + гликированный гемоглобин, инсулин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), ФСГ (сдается на 3-5 день цикла), эстрадиол (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром, до 9:00), 25-ОН-витамин Д. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д витамин Д в виде лекарства отменить временно на 2 дня, чтобы результат не был ложно завышенным.
Пока проходите обследование:
1. Соблюдайте диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жареное, копченое, острое из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушайте сырые овощи;
2. Соблюдайте питьевой режим (1,5-2,0 л воды в день пить, минеральной без газа или кипячёной);
3. Соблюдайте физическую активность (1,5-2 часа в день гулять на свежем воздухе, средним шагом, в день проходить не меньше 5500 шагов).
4. Листата Мини на 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) во время еды. Этот препарат будет жиры выводить из организма. Курс 3 мес.
5. Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до еды. Этот препарат будет ускорять обменные механизмы. Курс на 3 мес.
+ вит.Д, пока в той же дозировке
Остальное сможем обсудить и скорректировать по результатам новых анализов.
Не могу похудеть после родов
19 ноября 2021
Здравствуйте. Мой рост 157, вес 80 кг. Родила год назад. Перед беременностью весила 67 кг, пошла рожать 86. Всю жизнь, я стараюсь сбросить вес, потом опять набираю и так по кругу. Мой нормальный средний вес 60кг, в котором я чаще всего находилась. До беременности мне очень...
Ангелина
Вопрос закрыт
Добрый вечер, рекомендую проверить уровень ТТГ и Т4 свободный, 25-ОН витамин Д они могут влиять на липидный обмен, есть ли у Вас хронические заболевания?
Инсулинорезистентность!!! ПОМОГИТЕ!!
14 октября 2021
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.У меня при росте 175 см, вес 100 кг.Есть инсулинорезистентность.По анализам:Индекс HOMA - 4.6инсулин -18.8мкМЕ/л, глюкоза - 4,8глик. гемоглобин - 5.3ТТГ , Т4 , ТЗ -все в нормеХолестерин- 6.12, лпнп-4,14, лпвп -1,39, не...
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ну во первых начнём с интервального голодания.
Подходит не всем.Если вы комфортно себя чувствуете,то можно попробовать. Если же нет,то мучить себя не нужно.Если начнутся боли в желудке и тд.
Первое и самое главное у нас должен быть дефицит ккал.Вы стараетесь кушать на 1400 ккал в сутки,приёмы пищи могут быть 3 раза в день а могут и до 5 раз в день с перекусами,главное укладываться в кккал.
Важно что мы едим.
Ограничить именно жирное мясо.свинину. Можно кушать курицу,говядину,идейку,кролик.Рыба богатая полезными жирами.
И конечно физ нагрузка,чтобы получить дефицит ккал
Стоит ли продолжать пить метформин,если перехожу на интервальное голодание (ИГ)
20 марта 2021
За последние 5 лет поправилась на 30 кг, последние 10 добавились за 3-4 мес. Обратилась к эндокринологу,назначили метфорин по 2000 в день. Сейчас хочу попробовать ИГ, хочу понять как поступать в назначением врача..
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам метформин из за инсулинорезистентности или диабета назначили?
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Елена Сергеевна Шендерова
100 отзывов
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет