Результаты поиска

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на гельминты и простейшие методом PARASEP 3-кратно с интервалом в 2-3 дня между исследованиями

Также можно подозревать и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, для диагностики дыхательный водородный тест на СИБР. При отсутствии возможности дообследования на СИБР лечение начинают эмпирически (то есть без исследования)

Алексей, имеется ли стресс, повышенная тревожность у Вас?

1. Симптомы не похожи на онкологию, рекомендуется выполнить в динамике кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр и гельминты.
2. Колоноскопию, при длительности ваших симптомов, рекомендуется выполнить, даже при выполнении мрт с контрастом, не замена колоноскопии с осмотром слизистой кишки.
3. Выполнить фгдс , антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору касла. Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе для определения целиакии.
4. К препаратом , как гастропротектор, рекомендуется добавить ребамипид 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб. При необходимости выполнять рН метрию пищевода.
5. Обратиться к психотерапевту, т.к. при нормальных показателях обследований не стоит исключать функциональное расстройство.

Здравствуйте, препаратов было назначено много, вполне возможно , что на фоне длительного приема разных по механизму действия препаратов могла развиться функциональная диспепсия.
Дополнительно я бы конечно рекомендовала дообследовать кишечник:
из обследований:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий диффициле А и В - учитывая, что был курс приема антибиотиков
-кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП
-и всё же дыхательный водородный тест на СИБР (нередки случаи резистентности бактерий к альфа-нормиксу или рецидивирования заболевания)
По рекомендациям на данный момент, на этапе дообследования:
-метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowFodmap для уменьшения вздутия
-если сохраняются запоры - минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день до еды 4-6 недель
-фитомуцил по 1 пак 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-при отсутствии стула более 3 дней - микролакс.
По результатам обследований коррекция терапии

Доброго времени суток.
Из обследования необходимо:
Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Общий анализ мочи.
С учётом жалоб необходимо:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Везигамп по 1/2 таб (2.5 мг) 1 раз в день в течение месяца.
Свечи Уропрост Д по 1 на ночь 10 дней.
Урокомплекс+ по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Далее по результатам.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Здравствуйте.
Приложите фото бланков с анализами крови от мая 2024г, а также результаты узи лимфатических узлов, если данное обследование выполнялось и заключение фэгдс.
Уточните, в каких дозировках принимаете витамин д и препарат железа.
Соблюдаете ли диету? Каков ваш рост и вес?
Много ли в вашей жизни стресса?
Часто ли переутомляетесь?

Здравствуйте, рекомендую продолжить прием Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 5 дней, Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 5 дней. Для снижения давления лучше использовать капотен под язык при повышении давления. Эналаприл препарат постоянного приема, он резко не снижает давление. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Григорий, как вы много и долго обследовались…сожалею, что пока данные не привели к правильной постановке диагноза и назначения лечения. Основываясь на жалобах, данных проведенного исследования необходимо исключить СИБР-состояние, которое характеризуется повышением количества бактерий в тонкой кишке с развитием диарейного синдрома и нарушением всасывания некоторых питательных веществ. Рекомендовано Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой
для исключения СИБР. Если есть СИБР, то вполне на этом фоне ввиду замещения флоры патогенными бактериями может быть и кандидоз.
По анализам крови есть незначительные повышение билирубин, что говорит о застое желчи. Прошу прикрепить УЗИ брюшной полости.
Терапия до сдачи дыхательного теста не рекомендуется, возможно только прием при дискомфорте или боли в животе метеоспазмил 300+60 мг 1 капс.

Здравствуйте! Не торопитесь сдавать анализы на дисбактериоз. В современной медицине не существует диагноза дисбактериоз, его исключили из всемирной классификации болезней! Микрофлору толстой кишки оценивать ни качественно, ни количественно невозможно, она во многом зависит от употребляемой пищи и может меняться даже в течение суток.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (анализы крови на гельминтозы не информативны, только обнаружение возбудителя в кале)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.


В целом для "восстановления" флоры можно принимать любые пробиотические препараты (максилак, линекс форте, симбиозис альфлорекс).

Здравствуйте! Азатиоприн является важным препаратом для поддержания ремиссии при ВЗК. Если на фоне приема препарата будут выраженные побочные явления, возможно обсудить с лечащим врачом назначение 6-меркаптопурина, который тоже применяется для поддержания ремиссии.
Центры воспалительных заболеваний кишечника есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Рязани ,Екатеринбурге, Нижнем Новгороде. На территории РФ около 40 отделений, занимающихся ВЗК.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз