Консультация гастроэнтеролога /

Не могу вылечить кишечник — вопрос №2426165

290 просмотров

Постараюсь вкратце описать проблему.
Мне 25 лет, рост 180, вес 71, хронических заболеваний нет, аллергий тоже ни на что нет. Кушаю три раза в день.

Буду соблюдать последовательность.

06.23 у меня началась изжога после приема пищи, в клинику не ходил. Начал принимать самовольно Омез 20мг утром, принимал недели 2. Последующие разы еще принимал омез но не курсом а так, когда будет изжога .

07.23 все повторилось, прошел курс: разо, мебеверин, ребагит и что то еще, уже не помню.

09.23 изжога после пищи начала усиливаться, так же принимал иногда омез.

10.23 сделал фгдс, поверхностный гастрит, эрозии 3мм в антральном отделе желудка. Гэрб и тд, сказали вовремя пришел. Пошел к гастроэнтерологу, назначили курс лечения то же что и было только вместо разо нексиум.

11.23 после завершения курса, спустя 3 дня изжога настолько усилилась, что я не могу даже пить воду. Я так понимаю из за бесконтрольного приема ИПП у меня начался синдром отмены. Если я не прав поправьте. Начинаю пить омез, пил две недели по 40мг

17.12.23 иду к другому гастроэнтерологу, назначает новый курс, все то же самое, но еще добавились ферменты и желчегонный, омез 40мг с утра. Сделал узи брюшной полости - все хорошо.

17.01.24 закончился курс. Через 3 дня стало все настолько плохо, изжога меня убивала, отрыжка идет пищей с кислотой и так было до марта месяца, начались запоры. Так же, этого месяца у меня началась очаговая алопеция на бороде, из маленьких размером с 1рублевую монету (даже меньше) на правой стороне подбородка, потом на левой.

03.24 сделал фгдс, все эрозии зажили . Взяли биопсию на ХБ. ХБ положительный.
Гастроэнтеролог назначает для эрадикации(14 дней): клацид, амоксцилин с клаваулиновой кислотой (сори если неправильно) разо и еще много препаратов после самой эрадикации, из тех что помню: баксет форте, хелинорм, ребагит.

После этих мучений, изжога пропала, и вроде бы все хорошо, но нет)
Начались очень сильные запоры , раздувает живот, неважно сколько пищи я съем, даже кусочек хлеба, или стакан молока выпью, как бочку. Алопеция на бороде увеличилась и слилась между собой. Самое странное, что борода в месте очагов растет, только волосы без пигмента. По густоте то же самое все.

15.07.24 Решил я назначить себе сам метронидазол 1000мг в сутки и доксициклин 200мг в сутки и флуконазол 2 раза по 150мг . Длилось это неделю. Пил я это, думаю что у меня СИБР. После этой терапии мне стало только хуже .

25.07.24 решил выпить вечером крепкого алкоголя (вообще сам не пью, очень редко)
На следующий день, у меня пожелтел язык и живот начал раздуваться и иметь дискомфорт еще больше. Обычно после пива и в принципе алкоголя, люди на следующий день идут в туалет и у них диарея, а у меня запор.

Пошел уже к 3 гастроэнтерологу, назначили: альфа нормикс 7 дней, форлакс порошок, метеоспазмил, и ферменты типа мезима. Это тоже мне не помогло. Дискомфорт и раздувание живота так и осталось. Пошел еще раз к доктору. В этот раз назначили: Биовестин 12мл разделить на два приема, мезим, тримедат. Тоже не помогло, хотя врач сказала что должно стать легче через неделю точно. Легче не стало, стало только хуже. Пошел еще раз к ней, она сказала мол пей дальше биовестин, его можно пить 2-3 месяца.

Мне нужна помощь. Я настолько уже замучился от этого всего. Насчет анализов. Анализы сдавал все кроме кала, за все это время никто мне кал не назначил сдавать.
У эндокринолога был - все хорошо.
Общий анализ крови в норме.
Единственное что я сдавал сам от себя, это витамин б12 у нижних порогах
Витамин д 54нмоль
Ферритин 31нг/мл

Вопрос: может ли у меня, быть кандидоз кишечника, на фоне долгого приема ипп + прием антибиотиков?

Может я что то упустил, если что все предоставлю. Заранее всем спасибо!

Возраст: 25

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, препаратов было назначено много, вполне возможно , что на фоне длительного приема разных по механизму действия препаратов могла развиться функциональная диспепсия.
Дополнительно я бы конечно рекомендовала дообследовать кишечник:
из обследований:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на токсины клостридий диффициле А и В - учитывая, что был курс приема антибиотиков
-кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП
-и всё же дыхательный водородный тест на СИБР (нередки случаи резистентности бактерий к альфа-нормиксу или рецидивирования заболевания)
По рекомендациям на данный момент, на этапе дообследования:
-метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowFodmap для уменьшения вздутия
-если сохраняются запоры - минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день до еды 4-6 недель
-фитомуцил по 1 пак 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-при отсутствии стула более 3 дней - микролакс.
По результатам обследований коррекция терапии

Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное за ответ. Постараюсь конечно в ближайшее время пройти обследование, но, как показывает мне моя практика, это не помогает. Метеоспазмил я принимал, он мне не помогал. Вообще никакие препараты не помогают, чтобы убрать тяжесть в животе хотя бы на час или два. Пил форлакс, стул был более менее, перестал и сразу проблемы. Что насчет кандидоза кишечника, это возможно? У жены часто бывает молочница, мб это связано. Сори за такие подробности. Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Относительно кандидоза - маловероятно, всё же рекомендую пройти обследования, думаю, что картина прояснится.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Клиент
Подскажите пожалуйста, если принимал противогрибковые препараты (флуконазол, нистатин) через какое время можно сдавать анализы которые вы написали?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Через неделю после окончания приема препаратов можно сдавать анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
На фоне приема антибиотиков первым делом нужно исключить антибиотико-ассоциированную диарею:
Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
Также можно сдать для полноты картины:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня
Сейчас можно:
Диета fodmap
К тримедату добавить эспумизан по 2 капс
Если по результатам ничего не находят, то это может быть функциональное вздутие. И возможно потребуются нейромодуляторы
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Думаю, мои запоры уже исключили антибиотикоассоциированую диарею.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2025-03-28 01:03:00
28 марта
Дарья Манахова, 28 марта
Добрый день, долгое время сама мучалась со вздутием от любых продуктов и их количества, так как кишечник тоже болел, но по другим причинам, пью на постоянной основе Фитомуцил на ночь по пакетику мне хорошо помогает со стулом, а ещё добавила Энтерол уже второй месяц пью и самочувствия лучше, так как антибиотики приходится принимать периодически, хоть какая то помощь. Будьте здоровы, надеюсь чем-то помогла.
Похожие вопросы по теме
Острая боль в животе спазмами
22 июля 2021
Ирина, Серпухов
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
25 октября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Не проходит обострение гастрита
8 апреля 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Колики онемение в конечностях
27 декабря 2024
Эмма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий