Результаты поиска

Здравствуйте! <br />Прикрепите результаты УЗИ.

У вас по результатам УЗИ субмукозно интрамуральный узел миомы. Такие узлы растут внутрь полости матки и могут давать симптомы обильных и доительных менструаций.
Вам необходимо удалить данный миоматозный узел.

Вы еще молод, чтобы принимать гормонзаместительную терапию, после которой собственные яички вообще перестанут вырабатывать тестостерон. Обратитесь в своем городе к специалисту, нужно правильно обследоваться, найти причину и заставить работать собственные яички. Уровень тестостерона мы, урологи андрологи считаем должен быть не ниже 12 нмоль/л, так что 10 тоже не есть норма.

Добрый день!
В первую очередь рекомендую обследоваться для уточнения причины ухудшения течения гипертонии.
Важно проверить сосуды почек на предмет стенозов методом УЗДГ, выполнить УЗИ сердца.

Рассмотреть можно увеличение дозы Коринфара (ретард-продленная форма) до 20 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата допустимо увеличивать постепенно до 40 мг 2 раза в день при недостаточной коррекции давления.

Моксонидин и нифедипин короткого действия оставить в качестве «скорой помощи».

Также, учитывая отеки, тяжёлое течение гипертензии, в схеме лечения необходимо иметь мочегонный препарат, например, Торасемид 5 мг утром.

Снижение давления должно быть плавным.
Строго ограничить потребление соли-не более 3 г/сутки.

Можно этого не делать, тактика никак не поменяется, печень функционирует хорошо. Ни о каком переизбытке железа речи нет сейчас. Ферритин в пределах допустимого диапазона, скорее всего из-за синдрома Жильбера

Продолжаете курсовое лечение

Здравствуйте. У вас ожирение 1 степени.
Метформин нужен с людям с диабетом или пред диабетом, У вас пока Ничего из этого не подтверждено Поэтому пока не сдадите анализы Не начинайте пить метформин.


Прежде всего необходимо выяснить причину набора веса так как это может быть лишь симптомом заболевания которое нужно лечить.

Досдайте анализы из списка которые вы ещё не сдавали
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче.


5.) Также сдайте липидограмму,


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.

Светлана,добрый вечер!
По гормонам ничего плохого нет-это вариант нормы и яичники функционируют
Но узи снижение фолликулярного запаса
Нет приливов ,жара,потливости

Рекомендую прием Клайры до наступление менопаузы,а далее переход на мгт

Здравствуйте!
Физ.нагрузок пока лучше избегать
Ибупрофен можно начать принимать 400 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
Рибоксин для метаболизма в миокарде, если по ЭКГ норма, его можно не принимать
Кроме этого возможно получится купить миорелаксант, например толперизон или тизанидин
Толперизон принимать 150 мг 1 таб 3 р/д 14 дней или Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней

Здравствуйте, фсг в норме?

Елена, да, здесь показана операция, так как на фоне повышенного давления и 2-створчатогл аортального клапана стало развиваться расширение аорты. Это может привести к ее разрыву и быстрой смерти. А недостаточность клапана может приводить к сердечной недостаточности. С кардиохирургом можно обсудить возможность выполнения операций по разным техникам. Обязателен контроль. АД, ЧСС, прием антигипертензивной терапии

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, данные симптомы не могут быть связаны со щитовидкой железой.
Нужно обратиться к неврологу, описанные симптомы больше похоже на неврологическую симптоматику.

Это Фемостон 2/10, либо Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1по25д.м.ц. и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день. Плюс на постоянной основе витамин Д по 2000ед, магний по 400мкг, курсом мелатонин на месяц

Наталья, спасибо. Посмотрела результат УЗИ.
Миоматозные узлы малых размеров. Не мешают зачатию.
Рекомендую:
1. Фолликуллметрию в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни для отслеживания овуляции
2. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки
3. Витамин Д по 2000 МЕ в сутки
4. Омега 3 по схеме (зависит от производства)