Результаты поиска

Добрый день.
1. Олокузумаб и тофацитиниб с абсолютно разным механизмом действия, но оба достаточно эффективны в плане РА. Если с иньекционными формами проблемы с поставкой, то выбирайте тофацитиниб, так как с ним попроще в этом плане. Но тут решаете с ревматологом очно. Так же выбор зависит от наличия и рецедивирования герпеса, дислипидемии. Тут тоже надо видеть ваши анализы, понимать есть ли системные проявляения РА. В плане эффективности относительно суставов оба препарата хороши. Просто если не подойдет олокузумаб, всегда будет возможность перевести вас на тофацитиниб.
2. По безопасности - я бы сказала что они разные. Олокузумаб больше риски активизации туберкулеза, других скрытых инфекций ( поэтому на туб надо провериться тщательно как в целом на гибтах) , или развития туберкулеза ( если высокие показатели тг и лпнп. В плане тофацитиниба часто бывает активизация опоясывающего герпеса, поэтому желательно вакцинироваться, если его не было ( вакцина типа шингрикс), тоже учащение инфекций может быть , чаще жкт-осложнения встречаются, поэтому надо понимать все ли с биохимией крови у вас в норме, нет ли жкб и других заболеваний по жкт.
3. Нет, мало вероятно что нозальный интерферон альфа мог такое вызвать. Какой конкретно интерферон вы использовали?
4. Лефлунамиду нужно 8-10 недель , чтобы показать полный эффект.
5. Если после инфекций вы не справились нпвп в течение 2-3 недель и обострение нарастает, то тут конечно встатет в смене терапии. Этанерцепт как большинство иФНО, со временем требует замены терапии из-за нарабатывания в организме на них антител, не смотря на их полностью гумманизированное происхождение.
6. Тут я думаю все вместе - накопленные ат на препарат, активная инфекция - все это причины обострения.
Вернуть ремиссию всегда можно, надо менять основную терапию.
Прикрепите последние анализы крови, фото кистей к вопросу, чтобы сказать что-то подробнее.

Юрий, здравствуйте!
Хорошо заживает , высыпания остаточные.
Наружно комфодерм 2 раза в день 14 дней тонким слоем на высыпания, сверху пищевая пленка.
Внутрь лоратадин 10 мг 1 раз в сутки 14 дней на ночь.
На мой взгляд, формируются небольшие рубцы на коже, то есть розовые пятна останутся на несколько месяцев, затем побледнеют, но косметический дефект останется, его можно попробовать скорректировать если нужно косметолоическими методами .
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода.

Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу)

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!

Здравствуйте, Анна. Какие есть анализы, можете прикрепить? Перед приёмом антибиотика надо сдать анализ крови, профилактически принимать не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, для начала я бы рекомендовала в течение дней 3-5 проверить температуру ректально. И если она не будет выше 38, значит соматических заболеваний нет и нужно будет копаться в психологии и психотерапии, психосоматике.

Если же температура будет ректально выше 38, значит все же она истинная и нужно добиваться ответа почему дальше: узи всех мест (брюшная почки надпочечники шиловидная, маммография , рентген пазух носа) это как минимум...

Я вижу в вас больше панику. Но исключить болезнь видя температуру безусловно нельзя.

Да, ревматолог должен ещё свое исключить☀️

Там лимфоузлы увеличены. На гельминты сдавали? И лямблии?