Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура до 37,5 каждый день уже 4 месяца.
Добрый день. Мне 30 лет. В первых числах марта переболела ОРВИ, лечилась самостоятельно, после лечения остались симптомы, обратилась к терапевту. Врач назначила пропить антибиотики, после курса лечения держалась температура до 37,5 (утром меньше, к вечеру максимум, потом спадает до 36,8-37,2, когда как). Терапевт направил на консультацию к иммунологу. После обследования у иммунолога, включающего иммунограмму, рентген лёгких и общий анализ крови с лейкоформулой был поставлен диагноз "субфебрилитет неясного генеза". Все показатели были в норме. Направили на консультацию к инфекционисту. Врач назначил анализы: билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ШФ, антитела к гельминтам и лямблиям, антитела к вирусу ВЭБ, ВИЧ, гепатиты B и C анализ крови на реакцию Хеддельсона. Из всех сданных анализов положительным выявили антитела IgG к ВЭБ, IgM-отрицательны. Диагноз инфекциониста: Вэб-инфекция, латентное течение, лечение: Панавир-орошение слизистой, Лизобакт и Галавит свечи, лечение не принесло результата, температура так же была на том же уровне. Была обследована ЛОРом, мазок из зева показал стрептококк пиогенный, назначили подходящие антибиотики Левофлоксацин, Исмиген, вела дневник температуры, проверили уровень АСЛО-159, в пределах нормы. Сейчас горло полоскаю фурацилином, принимаю тонзилгон, горло не беспокоит. Температура так и остаётся на уровне 37,5 ежедневно. Обследована гинекологом, сдавала фемофлор-16. Диагноз- абсолютный нормоценоз, узи ОМТ в норме. Жалобы сейчас: горит лицо, когда повышается температура, усталость, температуру прям чувствую, поверила бы в свою норму данной температуры, если бы её не чувствовала, сил не хватает на какие-либо дела, быстро устаю, сплю хорошо, бывают головные боли, чаще в конце рабочего дня, иногда в выходные дни, когда сплю дольше обычного, просыпаюсь уже с головной болью. Также присутствует раздражительность, много нервничаю, чаще связано с рабочими вопросами. Дома обычно спокойна. Сейчас пересдала общий анализ крови с лейкоформулой, и опять всё в пределах нормы, кроме относительного показателя лимфоцитов-значение 37,5. Абсолютный показатель в норме. Еще проводила тест, выпила Парацетамол померила температуру через полчаса температура не снизилась, через час после приема также оставалась повышенной. заметила что Температура падает самостоятельную только часы обычно после 22:00 вечера. Пожалуйста, подскажите, куда мне двигаться дальше, в каком направлении, чтобы выяснить диагноз?? Мы с супругом планируем беременность и нам необходимо исключить заболевания, которые могут навредить будущему ребёнку. Очень надеюсь на вашу помощь, Я уже в отчаяние от безвыходности, хочу поскорее почувствовать себя здоровой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала я бы рекомендовала в течение дней 3-5 проверить температуру ректально. И если она не будет выше 38, значит соматических заболеваний нет и нужно будет копаться в психологии и психотерапии, психосоматике.
Если же температура будет ректально выше 38, значит все же она истинная и нужно добиваться ответа почему дальше: узи всех мест (брюшная почки надпочечники шиловидная, маммография , рентген пазух носа) это как минимум...
Я вижу в вас больше панику. Но исключить болезнь видя температуру безусловно нельзя.
Да, ревматолог должен ещё свое исключить☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую проконсультироваться у эндокринолога по поводу дигностики патологии щитов железы. Если патологии не будет выявлено, то необходима будет консультация невролога для исключения лихорадки центрального генеза, возможно будет необходимо делать мрт головного мозга для верификации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проверьте функцию щитовидной жедезы, ТИГ, Т3,Т4 свободные.
Субфебрилитет бывает еше на нервном фоне, про онкологии и аутоиммунных заболеваниях.
Екатерина, подскажите, пожалуйста, иммунограмма не даёт возможности увидеть наличие аутоимунного заболевания?
Не всегда.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте. Рентген придаточных пазух нужно сделать для исключения вялотекущего воспаления и исключить острый и подострый тиреоидит ( кровь на ттг, т4 св, антитела тпо и узи щитовидной железы и регионарных лимфоузлов). Так же, учитывая, что температура длительно после орви , я бы тюисключила миокардиты, эндокардиты ( узи сердца).
Да, рентген легких вы делали? Не увидела у вас по тексту этого. Если нет, то лучше сразу кт
Екатерина, здравствуйте. На рентген отправил иммунолога ещё в самом начале пути, без патологии.
Принятый ответ
Эндокринную патологию исключить, посетить эндокринолога сдать гормоны щитовидной железы. Если Парацетамол не снизил Вашу температуру это термоневроз или эндокринная патология. Если со щитовидкой всё в порядке, это термоневроз. Ваш доктор невролог
Здравствуйте, сдайте мочу на бак посев и чувствительность к антибиотикам, так как у Вас в анамнезе пиелонефрит - не исключён, хронический вялотекущий воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4.
Кровь на С - реактивный белок.
Осмотр у стоматолога - так как хронический очаг инфекции в ротовой полости (кариес, пульпит, гингивит) - тоже может быть причиной субфебрильной температуры.
Обратите внимание нет ли связи с циклом, дело в том, что в женщин - происходит физиологическое повышение температуры во вторую фазу цикла, связанное с влиянием гормона Прогестерона.
Если отклонений никаких не будет выявлено, то учитывая описание и результат парацетамоловой пробы похоже на психогенную причину повышения температуры. В таком случае нужна помощь клинического психолога и невролога.
Попробуйте приём Адаптола 500 мг 2 раза в сутки 1 месяц.
Здравствуйте Юлия. Рекомендую попробовать комплексный препарат для восстановления нормальной температурной кривой ГЕНФЕРОН, в двух формах одновременно: ГЕНФЕРОН в свечах на слизистую прямой кишки + ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ на слизистую носа, курсом на 10 - 14 дней. Моему пациенту с похожим симптомокомплексом помогло. Так как планируете беременность, то рекомендую для восстановления нормальной уродинамики и слизистой мочевыделительной системы комплексное средство ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте, Юлия. Возможно это остаточные явления и/или вялотекущее течение воспаления. Энгистол - таблетки для рассасывания, содержат растение Ластовень и серу коллоидную - противовоспалительное, детоксикационное, регенерирующее действие, базируется на активации иммунитета (защитных сил организма). Препарат гомеопатический, очень хорошо помогает, именно когда такие вялотекущие состояния и либо самое начало, либо остаточные явления - знаю и по себе и по своим близким и по отзывам пациентов- по 1 таблетке за 20 мин до еды 3 раза в день рассасывать. Еще попробуйте витаминно-минеральные комплексы любые: Супрадин, Берокка, Доппельгерц, Мультифорт (есть с эхинацеей) - это шипучие таблетки для приготовления питья, либо таблетки Компливит, Дуовит - один раз в день утром. Если сможете принимать курсом кислородные коктейли - мне кажется было бы здорово - поможете иммунитету. Что бы снизить нейрогенный фактор гипертермии -попробуйте таблетки Стрессовит - это пустырник, хмель, липа, магний, пиридоксин-витамин В6 - снимает напряжение (хмель), тревожность (пустырник) и за счет растительного противовоспалительного жаропонижающего компонента (липа) устраняет воспалительную реакцию, за счет магния стабилизирует нервные волокна и улучшает настроение, устойчивость к стрессу, повышает детоксицирующую функцию печени (за счет пиридоксина). Принимают по 1 таблетке вечером курсом 2-3 недели, после консультации с лечащим врачом курс можно повторить. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20171 ответ
- 12 Октября 202027 ответов
- 12 Марта 20217 ответов
- 26 Марта 202111 ответов