Результаты поиска

2274 совпадения
Тяжесть в желудке и тошнота
5 июля 2024
Добрый день. В 12 лет(сейчас мне 25) обнаружили хронический гипертрофический гастродуоденит. Пролечила. В 18лет делала гастроскопию,все в порядке. 2недели назад появилась тяжесть в желудке по вечерам и ком в горле,днем такого не было. Терапевт прописал 3р в день по 2табл ...
Анастасия
Вопрос закрыт
Панкреатит по ФГДС не ставится. Для этого нужно УЗИ и биохимия. Я не знаю с какой целью был назначен панкреатин. Ибо хронический панкреатит в таком возрасте - редкость.
Пока что диагноз - Поверхностный гастрит, НР-, обострение. Дуоденоргастральный рефлюкс.
Подозревается - Дискинезия желчевыводящих протоков, билиарный сладж.
Инсулинорезистентность
26 июня 2024
Добрый день. Последние 3 года поправилась на 15 кг, считала, что последствия заедания стресса после смерти мамы. Попытки сбросить вес не приводили к результату, общий и клинический анализ крови отражал хорошее состоянии здоровья. Решила более вплотную заняться здоровьем,...
Ирина, Абакан
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ваш индекс массы тела 29.
Еще для исключения гиперпролактинемии можно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, сауну.

Но в большинстве случаев причина лишнего веса - повышенное потребление калорий, и малоподвижный образ жизни.

Рекомендации для изменения образа жизни:
1.Работа с питанием
-Можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма.
-Либо вы скачиваете приложение по подсчету калорий. Неделю взвешиваете еду, записываете абсолютно всё, что вы съели. Так вы поймете сколько калорий в целом вы съедаете. От этой суточной калорийности вычитаете 500-700 калорий и стараетесь уложиться в этот предел. Например вы едите на 2100 калорий, а будете есть на 1600. В общем важно создать дефицит.
Ограничьте полностью:
1-быстрые углеводы: сладкие напитки (соки, газировку, коктейли), хлебобулочные и кондитерские изделия, конфеты , печенья, мёд, варенье, джемы, алкоголь и т.д
2-транс-жиры- полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, чипсы, майонез и соусы, снэки.
Нужно есть регулярно 4-5 раз в день, уменьшая объемы порций. Если пропускать прием пищи, то обмен веществ замедляется.
Изучите метод гарвардской тарелки, удобно есть по нему.
2.Повышение физической активности.
Не менее 150 мин\неделю.
Оптимально –ходьба 10 000 шагов в день. И 2- 3 тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
Выбирайте активность, которая вам нравится, она должна быть регулярной:танцы, бассейн, фитнес, бег, велосипед, быстрая ходьба, силовые тренировки.
3.Сон до 23:00
4.Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса индивидуально, совместно с врачом.

Есть три основных препарата:
-орлистат(работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях. При употреблении жирной пиши начинается диарея.

-сибутрамин(действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных

-лираглутид (саксенда) – высокая стоимость. Это уколы покожные , делается ежедневно . Но это один из самых эффективных , меняет вкусовые предпочтения, есть не хочется сладкое и жирное. Быстрее чувство насыщения передается от желудка.

Какой больше подходит по описанию?
Нужен ли глюкофаж и голдлайн плюс в терапии, повышение инсулина за пол года
22 июня 2024
Здравствуйте! 21 год, проблемы с менструальным циклом. Врач гинеколог назначила анализы и инсулин на всякий случай. При первой сдаче анализов результат был 9.99(август)Через три месяца приема дифертона нужно было пересдать анализ. Таблетки пила по назначению, когда забывала...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если вылезли побочные эффекты, тогда отмените. Инсулин повышен из-за лишнего веса
Попробуйте один из следующих препаратов (советую начать с первого)
Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
3. Саксенда.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить быстрые углеводы, увеличить количество клетчатки в виде овощей, достаточное потребление жидкости) и физической нагрузки (8000-10000 шагов в сутки).
Диарея при приеме железа
20 мая 2024
Здравствуйте. Назначили препарат глобифер форте 1т 1р/д. Первые 2-3 дня был запор, приняла дюфалак 15мл сразу после началась диарея. Списала это на дюфалак. Железо принимаю 3ю неделю и все это время наблюдаю проблемы с жкт, вздутие, неоформленный стул, диарея. И происходит...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для срк, но срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Так же может быть побочным эффектом от данного препарата , рекомендую в таком случае заменить на другой препарат железа .

Так же необходимо выполнить :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии
Диабет и пятна на ногах.
16 мая 2024
Здравствуйте, мне 36 лет, диабет 2 типа уже года 2-3. Лишний вес 10кг. С зимы этого года стали появляться пятна на ногах преимущественно на голени. Похожи на потехии, расчёсы, с сосудистой составляющей, поверхность пятен суховата. Не чешутся сами пятна, но зуд на ногах...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Всегда пожалуйста, обращайтесь ? всего вам доброго
Гестационный сахарный диабет
4 апреля 2024
Беременность с помощью ЭКО, 28 недель.На 12-16 недели поставили диагноз ГСД при утреннем сахаре 5,4-5,7. на диете, (До беременности сахара были 4,6.), прописали длинный инсулин 10 единиц в 22:00 и плюс само собой диета. Уровень сахара по утрам так и держался до 22 недели...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Какой сейчас вес у вас и какой вес был до беременности?


Какой ферритин,ттг?
Сыпь у ребенка
28 марта 2024
Высыпания на щеках, внешней части ног и рук, нижняя часть поясницы и верхняя часть ягодиц. Не чешется. Температуры не было. У ребенка всегда часть щек, бедра и предплечия в мелких прищиках. Летом практически нет, а вот в холодный период всегда. Началось с того, что прищики на...
Ольга, Калуга
Вопрос закрыт
Перебои в сердце, плохое самочувствие
19 марта 2024
Здравствуйте! Вчера заболела, была небольшая температура, болело горло сильно. Сегодня чувствовала себя уже нормально. После работы выпила стакан виски с колой (7 часов назад), ну виски там было грамм 30, максимум 50, вечером травила розу от паутинного клеща, и пересаживала...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Боли в левой половине грудной клетки из за проблем с позвоночником, по типу межреберной невралгии.
По экг нарушений ритма сердца нет
Гипертрофия левых отделов сердца по узи не подтвердилась
Есть небольшие изменения пролапс митрального клапана. Это врожденная особенность , вариант нормы. Регургитации на клапанах в пределах нормы.
Вам стоит добавить Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки до 7 дней, чтобы расслабить спазмированные мышцы
Нейромультивит 1 т 3 раза в сутки до месяца
Местно наносить мазь или гель с НПВС - амелотекс гель например
По крови косвенные признаки дефицита железа, на этом фоне могут быть экстрасистолы
Нужно дополнительно проверить ферритин крови, ТТГ и Т4 гормоны щитовидной железы, Сахар, холестерин, электролиты калий, натрий, хлор
При скачках пульса пустырник или корвалол 30 капель внутрь
Клостридии дифицилле Токсин А у ребенка
13 марта 2024
Добрый день! Я бы хотела обратиться к вам за консультацией, подскажите, пожалуйста. Начну немного издалека. У дочки 15 лет хронический тонзиллит, ангин нет, но повышен АСЛО (сейчас 770). И еще повышен АНФ (1280). По ревматологии врач проблемы не видит, находимся под...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Однозначно стоит принимать, так как есть проявления, метронидозол и ванкомицин основные антибиотики для лечения
Плюс, как вы понимаете это аб и они тоже нарушают кишечную флору, что может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать бак-сек, например)

И нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1 пакетик 3 раза в сутки на протяжении 7 дней, не ранее чем через час после приема антибиотиков.
Болят десны либо что то другое
5 декабря 2023
Добрый день! Уважаемые врачи, скажите пожалуйста, могут ли болеть десны после того как зуб уже проклюнулся? Ребёнку 1.6,на ГВ. В данный момент речь идёт о верхних клыках. Прорезались они ещё в сентябре, но ребёнок по сей день мучается, есть воспаление дёсен где лезут клыки и...
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Инородное тело
5 ноября 2023
Здраствуйте! Больше суток назад всё произошло. С утра проснулись ребенку два года выхватила у меня печеночную котлету ей и позавтракала когда она ела я нечаянно разбила тарелку, вроде как все осколки убрала и пропалесосила, через два часа посмотрела а ребенок с пола что-то...
А, Москва
Вопрос закрыт
Тупые несильные боли в левом подреберье(поджелудочной?)
5 октября 2023
После мощного застолья на утро случился приступ - рвота единоразово, незначительное повышение температуры, озноб и сначала было похоже на все признаки обычного похмелья. Но потом начала болеть поджелудочная и уже почти месяц беспокоят тупые ноющие несильные боли в левом...
Евгения, Раменское
Вопрос закрыт
Омез и Креон можно завершать.
Начать прием Бускопана.
И выполнить дообследование - боли вероятнее всего кишечные.
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Кристина Эдуардовна Аникеева
9 отзывов
Психолог
2003-2009 Московский Гума
Опыт работы: 16 лет