Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке и тошнота
Добрый день. В 12 лет(сейчас мне 25) обнаружили хронический гипертрофический гастродуоденит. Пролечила. В 18лет делала гастроскопию,все в порядке. 2недели назад появилась тяжесть в желудке по вечерам и ком в горле,днем такого не было. Терапевт прописал 3р в день по 2табл панкреатин во время еды, ганатон 3р в день 1табл за 5мин до еды, и нольпаза 1р в день за 30мин до еды,пить все месяц. Первые 12 дней после начала лечения симптомы пропали. На 13день опять вечером появилась тяжесть в желудке и подташнивало. На следующий вечер так же,да еще утром появился рвотный рефлекс хотя было только по вечерам. Сделала гастроскопию,результат прикладываю. Газированное ни пью т.к после родов образовалось 3 анальные трещины. Жареное особо ни ем,могу мясо пожарить для подливки,ну и лук с морковкой жарю. А так в основном тушеное или запеченое. Алкоголь ни пью,острое ни ем. Питаюсь в одно и тоже время т.к работаю с графиком 5/2. После родов были запоры,образовалось 3анальные трещины. 1лечила рвдиоволнами, 2 лечила мазями и свечами. Пока стул мягкий трещины ни беспокоят. Пью натощак форлакс и вечером после ужина нутрифайбер,благодаря им стул каждый день и мягкий. Как только бросала пить,клетчатки ела много,но кишечник отказывался работать. Появлялись новые трещины т.к наяались запоры и твердый стул. Поэтому уже больше года пью форлакс и нутрифайбер. Без них новая анальная трещина обеспечена. Подскажите,чем лечить данный диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Помимо поверхностного гастрита присутствует дуоденогастральный рефлюкс. Его нужно лечить.
Нольпаза слабый препарат. Рекомендую другую схему лечения. Нужен ли панкреатин тоже вопрос. Желудок он не лечит. Хронический панкреатит в таком возрасте?
1. Рабепразол ( РАЗО) 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель
2. Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
3. Тримебутин 200мг - по 1 таблетке 3 раза в день, за 30 минут до еды 2 недели. Затем по требованию при болях
ВЫПОЛНЯЕМ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
После выполнения УЗИ рекомендован последний препарат - Урсосан. Напишите пожалуйста ваш вес Для того чтобы я написал дозировку Урсосана. Но пить его можно только после проведения УЗИ брюшной полости и исключения камней.
Дополнительно сдаём
1. Общий анализ крови
2. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, амилаза, липаза
3. Копрограмма + скрытая кровь иммунохимическим методом.
Артём Витальевич, вес 67 800, он щас прыгает 66-68. А узи брюшной полости обязательно делать? Просто если я скажу терапевту что мне посоветовал это сделать гастроэнтеролог на онлайн консультации,то наврятли дадут направление. Что это узи покажет
Артём Витальевич, года 4назад нашли песок в почках
Без УЗИ рискованно принимать Урсосан. Если в желчном есть камень может начаться билиарная колика, потребоваться госпитализация или даже операция. Поэтому перед назначением этого препарата обязательно убедиться, что нет камней.
Артём Витальевич, если обнаружат камни или песок,то чем заменить урсосан?
Без УЗИ я могу рекомендовать вам описанную мной схему, но без Урсосана.
При песке можно принимать и даже нужно. При камнях потребуется дообследование в виде рентгена, чтобы понять растворимый камень или нет. В случае нерастворимого конкремента данный препарат и все его аналоги противопоказаны. При камнях в почках препарат не противопоказан. Только при камнях в желчном пузыре.
После УЗИ и исключения камней можно добавить этот препарат
- Урсосан 250мг - сначала по 1 таблетке вечером, 3 дня. Затем 1 таблетку днём и 1 таблетку вечером 6 недель.
Артём Витальевич, диагноз получается хронический панкреатит или поверхносьный гастрит?
Принятый ответ
Панкреатит по ФГДС не ставится. Для этого нужно УЗИ и биохимия. Я не знаю с какой целью был назначен панкреатин. Ибо хронический панкреатит в таком возрасте - редкость.
Пока что диагноз - Поверхностный гастрит, НР-, обострение. Дуоденоргастральный рефлюкс.
Подозревается - Дискинезия желчевыводящих протоков, билиарный сладж.
Здравствуйте.
По обследованию поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
Узи проходили? анализы крови?
Екатерина Андреевна, на узи только записалась, кровь ни сдавала
Принятый ответ
Надо разбираться с желчным пузырем. Так как есть заброс желчи в желудок , это раздражает слизистую желудка и возникают ваши симптомы .
Рекомендую :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели ( если по узи будет застой желчи , то дозировку нужно будет увеличивать ) , данный препарат нейтрализует желчь в желудке .
Выполнить ;
УЗИ внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр.
Здравствуйте, Анастасия!
На данный момент я бы вам порекомендовала пройти УЗИ обп для исключения патологии со стороны желчного пузыря
Также сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза креатинин мочевина амилаза Срб
По фгдс есть дуоденогастральный рефлюкс
Тут можно добавить Урсосан 250 мг по 1 таб на ночь 1 месяц
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, про урсосан врач выше писал,что нельзя пить пока ни сделаю узи брюшной полости т.к года 4назад делала,обнаружили песок. При песке вроде урсосан можно,а при камнях нет
Если был песок, то конечно сначала УЗИ обп нужно сделать, а также сдать биохимию
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20173 ответа
- 18 Марта 20194 ответа
- 17 Марта 20205 ответов