Результаты поиска

3041 совпадение
Запор от Метморфина или от диеты?
13 февраля 2024
Добрый день. Сдала в начале января индекс Нома - показатель 6, сахар 5,3 натощак, гликимированный гемоглобин в норме, анализ с нагрузкой в норме. Поставлен диагноз инсулинорезистентность врачом. Назначен Метморфин. Начинала с половины таблетки. Нужно было в итоге пить...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у вас сахар в норме, метформин не нужен. Метформин назначают при преддиабете или Сахарном диабете. У метформина частый побочный эффект есть в виде диареи, поэтому как причину ваших симптомов он навряд ли вызовет. Возможно смена питания так сказалась на вас. Орлистат имеет побочный эффект маслянистый стул, поэтому если переживаете за его приём, можно пока соблюдать просто сбалансированное рациональное питание по методу Гарвардской тарелки ( 50% клетчатки 25%углевод 25%белок). Увеличить физическую активность.
Психосоматика
11 февраля 2024
Добрый день. Помогите разобраться. 5 лет словил первую паническую атаку. После долгого ОРВИ. Была тревога, болело тело, как будто ощущение с сердцем проблемы. Исследую всё нормально. Мучался 6 месяцев. После выписала психотерапевт эглонил и сертралин. И на 3 мне стало лучше....
Рушан, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Здесь лучше назначать антидепрессант, например, золофт. Только принимайте его минимум 6 мес. Паксил, как правило, даёт чаще побочные эффекты, так что лучше золофт выбрать. Зелофт и сертралин это одно и то же по сути.
Закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости.
29 января 2024
Здраствуйте. Женщина 83 года, упала, закрытый чрезвертельный перелом правой бедренной кости. Снимок прилагается. Трамватолог в больнице сказал что операцию делать не будут (возраст). Выписали консервативное лечение, дексалгин по 1таб х 2-3 р/д, омез по 1 кап х 1р/д,, эликвис...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное.
Возраст противопоказанием не является, но могут быть противопоказания по заболеваниям сердца или другие. Заочно сказать не могу.

Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Надежды сражение в таком возрасте, прямо скажем, очень мало.

4. Мероприятия по уходу:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом...

- Борьба с тромбами. С этой целью Вам назначен Элеквис. Нужно принимать.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия. Она Вам то же назначена.

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Рекомендую пациенту над кроватью устроить сооружение типа "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться. У ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Удалили папиллому без анализа
28 января 2024
Здравствуйте! Вчера дерматолог осмотрев мои родинки, сказала, что они все обычные, спокойные. Увидев на шее родинку( она у меня много лет), которая как будто на ножке, сказала удалить, чтобы в будущем не травмировать.(врач сказала, что это папиллома).Я согласилась. Врач её...
Наталья
Вопрос закрыт
Не переживайте, папилломы в большинстве случаев, если у врача не вызывают сомнения, удаляются без гистологии.
Острый пилелнефрит, ПМР 2 степени ребенка 5 мес
4 января 2024
Уважаемые доктора, столкнулись с моим сынулей 5 мес. с этой коварной болячкой -острый пилеонефрит, сейчас лежим в стационаре.. Вчера сделали микционную цистографию, подтвердился двусторонний рефлюкс мочевого 2 степени... То, чего мы и боялись... Врач нефролог сообщила нам об...
Лана, Тамбов
Вопрос закрыт
День добрый. Вид операции выбирает уролог по состоянию клапана.
Чем кормить кота
14 октября 2023
Добрый день! Волею случай стала неожиданно хозяйкой кота. Опыта нет, от советов в интернете уже каша в голове.Коту года 2, кастрирован, проблем со здоровьем нет, вес 5 кг, порода - скорее всего метис оцикета, но может просто дворовый.Помогите, пожалуйста, подобрать коту корм....
Наталья
Вопрос закрыт
Да, его тоже можно рассмотреть как один из вариантов.
Месячные после Эксапела
10 сентября 2023
Произошел НПА, партнер не кончил внутрь меня, а вышел и после чего вошел опять. (Я этого даже не знала и ясное дело понимаю, что сперма все равно осталась на члене). Когда я все это узнала, очень испугалась и сразу начала смотреть препараты и отзывы на них, их побочки и тд....
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день! Это реакция на эскапел- все нормально
Таваник дозировка
10 сентября 2023
Обращалась к хирургу, думала продуло меня и воспалился как прыщ на затылке в волосах. Испугалась так как на голове, думала вдруг фурункул и тд. По итогу осмотра и узи сказали, что это атерома. Хирург назначил мазь и противовоспалительные попить. Сказал за 10 дней должно...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При инфекциях кожи и мягких тканей (атеромы, абсцесс, фурункулы)установлена определённая- доза по 500 мг 2 раза в сутки, ваш врач прав.
Если прочитать побочные эффекты к другим антибиотикам-примерно то же самое написано.
Если и случится побочный эффект, то неважно какая доза.
Никто не говорит, что у вас они разовьются, просто в инструкции положено писать о всех случаях побочных эффектов, которые встречаются у огромного количества людей за весь промежуток существования данного препарата.
Лечитесь, следите за самочувствием, обязательно вместе с антибиотиком пропейте пробиотик!
Тревожное состояние,как бороться?
3 сентября 2023
Добрый день! Подскажите пожалуйста как быть,что делать..начались панические атаки такие что невозможно стало..в итоге появилась депрессия,отсутствие аппетита…пошла в срочном порядке к психотерапевту…назначила элицею,фенибут и атаракс..пропила месяц снова накрыло жуткое...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прекрасно понимаю, состояние очень неприятное. Плюсом ещё и тревожный фон очень повышен,а тревожное состояние искажает наше видение мира очень сильно. Все вокруг начинает казаться опасным. Но это просто проявление тревоги, а не реальность. Решение проблемы возможно через терапию.
Панические атаки нет смысла лечить препаратами, они работают на уровне биохимии, а нужно убрать корень проблемы, который запускает ПА. Поэтому, когда мы говорим о панических атаках, тут целесообразнее подключать психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом) даёт отличные результаты. Рекомендую начать терапию, можно онлайн.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Сон ребенка. Фенибут
23 сентября 2021
Здравствуйте!Хотела бы посоветоваться насчёт препарата Фенибут.Невролог в перспективе прописать. Прочитав различные отзывы есть опасения его давать.Но и делать что-то тоже уже необходимо. За ночь дочь просыпается очень часто, только два часа после засыпания спит крепко ,...
Елена
Вопрос закрыт
здравтсвуйте, можэно заменить пока на препарат растительного происхожнения эдас-306
Схема лечения коронавируса
14 июня 2021
Здравствуйте. Заболела мама (71 год) 10.06. Идёт четвёртый день инфекции. Температура поднималась до 37,7, сейчас 36,5, но для неё это высокая температура - в нормальном состоянии она находится в районе 35,6-35,8. Сатурация колеблется в пределах 94-98. Издалека начинается...
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Пока мы говорим о лёгком течении ни гормоны,ни Ксарелто не нужны. Противовирусные не обладают доказанной эффективностью ,зато обладают спектром различных побочных эффектов.
Анализы конечно нужны свежие,чтобы откорректировать лечение- общая кровь, срб, прокальцитонин и д димер.
Если будет повышен Д димер, то оправдано назначение Ксарелто.
Пока по лечению достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки, обильное питье, АЦЦ 600 мг в сутки
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет