Психосоматика — вопрос №1889674

Question

Психосоматика — вопрос №1889674

Рушан, Москва

190 просмотров

11 февраля 2024

Добрый день. Помогите разобраться. 5 лет словил первую паническую атаку. После долгого ОРВИ. Была тревога, болело тело, как будто ощущение с сердцем проблемы. Исследую всё нормально. Мучался 6 месяцев. После выписала психотерапевт эглонил и сертралин. И на 3 мне стало лучше. После 2 мес отменил сертралин. И жил на Эглониле. Через несколько лет перестал помогать. Основная проблема: боль в груди и спине, постоянно вызываю скорую, мерю давление, пульс, если что то не так бегу в поликлинику кучу исследовании так далее. В декабре назначили атаракс и квеатипин-невролог. После атаракса стал сонным, и перебой а сердце появилист. Квеатипин так и не рискнул употреблять. Читал что очень хорошо при таких проблемах помогает золофт и паксил, что вы скажете? Так же назначали бринтеликс. Читал отзывы, говорят бесполезная за такие деньги

Вопрос закрыт

основная проблема

сертралина

меря давления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, с какой дозы начинать? У моей мамы асентра целый вагон. Она бесплатно получает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Начните с 25 мг и через неделю сделаете 50 мг.

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, днём вечером принимать, и как он быстро поможет? Опасные там побочки? Есть тревога от него?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лучше принимать препарат утром, в одно и то же время. Вы же принимали сертралин уже когда-то? Асентра имеет такое же действующее вещество. Эффект развивается в течение 3-4 недель обычно. Побочные эффекты такие же как у сертралина. В начале лечения может быть повышение тревоги, в первые 10 дней.

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, да принимал но у меня от него тревоги не было я пил его в тандеме с эглонил

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Лучше, конечно, начинать принимать антидепрессант с эглонилом или с каким-нибудь противотревожным препаратом, чтобы точно исключить повышения тревоги.

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо, начитался о страшных полочках типо панкреатит, гепатит, проблемы с сердцем, насколько проявляюися такие состояния?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

"Страшные" побочные эффекты проявляются редко. Обычно побочные эффекты - это временное явление, пока организм привыкает к препарату.

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, подскажите пожалуста от 25 мг может начаться побочная реакция?
Просто вчера выпил, тревога усилилась. Заснул и выкинула из сна с сильным сердцебиением, потом грудь начало болеть(

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, от 25 мг тоже тревога повышаться может. Но меньше дозу делать не имеет смысла, эффект меньшая доза не даёт. Тут надо потерпеть чуть-чуть.

Пожаловаться

Рушан, 15 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, а можно эглонилом и прикрывать сертралин? Ату опять получать рецепт на тералиджен и атаракс, а на эглонил у меня есть рецепт

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно попробовать, да, если других вариантов нет.

Пожаловаться

Рушан, 16 февраля 2024

Клиент

Никанор Васильевич, я его второй день подряд пью. И у меня иногда живот по центру, потом как будто разрядом током по телу даëт. Пульс врезался. 55-60. Хотя пульс всегда 75-90. Это побочка

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 февраля 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Думаю да, давайте понаблюдаем несколько дней.

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо с Золофта какой дозы лучше начинать? Джейкобсон релаксация это где нужно напрягать мышцы?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Джекобсонсону-да.
Золофт начинать с 25 мг 1- р/д, затем безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, днём вечером принимать, и как он быстро поможет? Опасные там побочки? Есть тревога от него?

Пожаловаться

Рушан, 11 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, и он может убрать соматику боли в груди, тахикардию?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Препарат принимать 1 раз в день, днем или вечером, на чаше усмотрение. Если днем сонливость от него, то перед сном . В первые 2-3 недели может быть усиление тревоги, по этому любой анкчиолитик идет в комплексе на месяц ( грандаксин например). Первый эффект через 3-4 недели, ваши телесные жалобы должны будут постепенной уйти в след за тревогой.

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, начитался о страшных полочках типо панкреатит, гепатит, проблемы с сердцем, насколько проявляюися такие состояния?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это крайне редко и при не правильном, бесконтрольном приеме.

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуста от 25 мг может начаться побочная реакция?
Просто вчера выпил, тревога усилилась. Заснул и выкинула из сна с сильным сердцебиением, потом грудь начало болеть(

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, это не редкость в начале терапии, это не опасно, может быть до 2-3 недель , постепенно будет легче. Надо дозировку анксиолитика подбирать, будет легче и применяйте в такие моменты релаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Рушан, 15 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а можно эглонилом и прикрывать сертралин? Ату опять получать рецепт на тералиджен и атаракс, а на эглонил у меня есть рецепт

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Это другая группа, нейролептики менее безопасны и для прикрытия не очень подходят.

Пожаловаться

Рушан, 16 февраля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, я его второй день подряд пью. И у меня иногда живот по центру, потом как будто разрядом током по телу даëт. Пульс врезался. 55-60. Хотя пульс всегда 75-90. Это побочка

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 февраля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, это скорее всего побочный эффект на него

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Андрей Александрович, можете кого то посоветовать?

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Артур, спасибо, начитался о страшных полочках типо панкреатит, гепатит, проблемы с сердцем, насколько проявляюися такие состояния?

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Артур, подскажите пожалуста от 25 мг может начаться побочная реакция?
Просто вчера выпил, тревога усилилась. Заснул и выкинула из сна с сильным сердцебиением, потом грудь начало болеть(

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 февраля 2024

Психотерапевт

тревога конечно проявляться может первые 10-14 дней, желательно по этому принимать под прикрытием противотревожного средства (атаракс, грандаксин).

Пожаловаться

Рушан, 15 февраля 2024

Клиент

Артур, а можно эглонилом и прикрывать сертралин? Ату опять получать рецепт на тералиджен и атаракс, а на эглонил у меня есть рецепт

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 февраля 2024

Психотерапевт

Попробовать можно, но противотревожныц эффект не настолько выражен

Пожаловаться

Рушан, 16 февраля 2024

Клиент

Артур, я его второй день подряд пью. И у меня иногда живот по центру, потом как будто разрядом током по телу даëт. Пульс врезался. 55-60. Хотя пульс всегда 75-90. Это побочка

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 февраля 2024

Психотерапевт

эглонил попробуйте отменить и посмотреть пульс, может быть на него

+ 1

Пожаловаться

Рушан, 12 февраля 2024

Клиент

Элина Арменовна, спасибо. Есть какие либо самостоятельные упражнения?

Пожаловаться

Астахова Элина Арменовна, 12 февраля 2024

Психолог

Лучше со специалистом, там может что угодно вылезти в качестве основной причины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите очень срочно

1 ответ

1 сентября 2019

Карл, Алматы

Вопрос закрыт

Ипохондрия

1 ответ

13 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Зачем назначают сразу два антидепрессанта.

1 ответ

24 декабря 2023

Вадим

Вопрос закрыт

Сертралин при заместительной гидроцефалии

2 ответа

18 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

2 ответа

30 сентября 2024

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T20:24:33+03:00

Здравствуйте! Здесь лучше назначать антидепрессант, например, золофт. Только принимайте его минимум 6 мес. Паксил, как правило, даёт чаще побочные эффекты, так что лучше золофт выбрать. Зелофт и сертралин это одно и то же по сути.

Accepted Answer · 2024-02-11T20:42:22+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном или ипохондрическом расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием только атаракса, кветиапина будет не эффективен, бринтелликс действительно тоже тут не вариант.
есть 2 подхода в лечении : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Никишин Андрей Александрович, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T22:26:52+03:00

Здравствуйте, вылечить тревожное расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.

Ахкамов Артур, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T22:56:10+03:00

Здравствуйте!
Начините асентру с 25мг 7 дней утром после еды, с 8-го дня по 50мг 14 дней и проследите динамику, если улучшений будет мало, увеличивайте до 100мг (это средняя рабочая дозировка, но иногда и 50мг хватает).
По описанию у Вас можно предположить тревожное расстройство, в частности ипохондрия.

Параллельно желательна психотерапия и попробуйте начать чтение книг, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги.

Астахова Элина Арменовна, 11 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-11T23:30:54+03:00

Рушан, здравствуйте!
Ваше состояние похоже на навязчивые мысли и повышенную тревожность.
Вы убираете Симптоматику, но ничего не делает с причиной и саморегуляцией.
Медикаменты, вам сейчас напишут специалисты, а я мо своей стороны, рекомендую начать работать с психологом, с целью того, чтобы избавиться от вашей проблемы или хотя бы научиться управлять ею. Комплексный подход даст долгосрочный результат.