Результаты поиска

Здравствуйте!

1. В целом группы и сочетания препаратов не плохие. По классике это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, дексилант), в сочетании с прокинетиками (в омез ДСР, как раз есть домперидон, в качестве прокинетика, а по классике это препараты Итоприда -ганатон, итомед, ретч). Плюс приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) в режиме по потребности. Вот эти три основные группы препаратов являются основными в терапии ГЭРБ.

2. Определить как вырабатывается кислота, без проведения специальных методик просто невозможно. Изжога НЕ равно высокая кислотность! Изжога бывает и при нормальной кислотности и даже пониженной. Кислотность определяется только рН метрией пищевода. Золотой стандарт суточная рН-импедансометрия пищевода и желудка. Забросы бывают двух видов, нормальные, которые всегда и у всех присутствуютв норме и патологические. рН метрия как раз и определяет степень, кратность и качество этих забросов. Даже самый хороший и правильно работающий клапанный аппарат в норме пропускает содержимое желудка в пищевод.

3. Волшебной таблетки от ГЭРБ не существует и человек должен это поднимать. Все препараты работают только в момент их приёма, никакого пролонгированного эффекта у них нет. ГЭРБ это всегда повод пересмотреть взгляд на собственную жизнь, провести её модификацию. Только соблюдая правила, ГЭРБ можно ввести в ремиисиию. Не вылечить, а именно ввести в ремиссию. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Соблюдать правила питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Коррекция лишнего веса (при его избытке), отказ от курения, при наличии вредной привычки.

Большое внимание стоит уделить состоянию своего психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс будут нарушать моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, работа клапанного аппарата в этот момент тоже страдает, он расслабляется, а заброс усиливается. Ведь изжога это очень субъективный симптом. Не всегда изжога признак ГЭРБ. Существует так называемая функциональная изжога, которая укладывается в рамки функциональной диспепсии и очень часто сопровождает людей с нестабильностью психо эмоционального фона.

Только при соблюдении всех вышеописанных правил, можно добиться стойкой ремиссии ГЭРБ.

Иван , здравствуйте)
Как давно выявился ГЭРБ? Проходили ли вы лечение ?
При рефлюкс эзофагите происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод , по этому частым симптомом является жжение в области проекции пищевода и желудка , боль в горле .
Рекомендую вам прием :
Гастал/гевискон по 1 т 3-4 р/день перед едой -14 дней
Омез Д 1к 2-3 р/д до еды -4 недели .
(Если в продаже не найдете омез Д, то купите отдельно домперидон и омепразол )
домперидон 10 мг 1 т 3р/д за 30 мин до еды -4 недели
Омепразол 20 мг -по 1 т 2р/д -4 недели
Ранитидин 150 мг 1т 2 р/д -4 недели
Все эти препараты в совокупности нейтрализуют соляную кислоту, вследствие чего снижается раздражающее действие желудочного сока на слизистую, уменьшается болевой синдром.
Недостаточность кардии и привратника будем корректировать так:
Недостаточность кардии не является грубой органической патологией, встречается у 80% пациентов проходящих ФГДС и не требует никакого профилактического медикаментозного лечения. Курсы классической терапии никак не повлияют на работу нижнего пищеводного сфинктера.
В свою очередь, Вы можете придерживаться режима, во избежании рецедивов ГЭРБ. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте, могу порекомендовать Вам зубную пасту Стоматол микробиом для нормализации микрофлоры полости рта с пробиотиком, если не пробовали её. Приобрести можно на маркетплейсах, в обычных супермаркетах не видела.

Здравствуйте, Вячеслав. Вижу Ваши фотографии. Могу ли я Вас попросить сделать фото нижних фронтальных зубов (язычную их поверхность)?
Очень похоже просто на налёт. Видимо, и правда из-за заброса. Язык имеет явно выраженный налёт, что свидетельствует о проблемах внутренних органов (преимущественно, это органы ЖКТ). Явления в полости рта (стоматит, глоссит, симптом обложенного языка) отражают всё что происходит внутри организма. Вам точно нужен очный приём гастроэнтеролога, диагностика и лечение у этого специалиста.
У стоматолога необходимо сделать снова чистку зубов и менять периодически зубную пасту (есть сейчас такие пасты, которые содержат в своём составе соду). Лучше даже будет, если будете утром, к примеру пользоваться пастой отбеливающей, а вечером профилактической (например, для здоровых дёсен). Так же, хорошо спасает в этом плане ирригатор. Иногда и им хорошо прочищать межзубные промежутки. Зачастую одной зубной щётки мало для чистки зубов. Можете чередовать и зубные щётки. Есть звуковая щётка CS-Medica, например, можно ей финишем провести.
Не забывайте, что и язык требует ухода. Для этого нужно приобрести скребок для языка (также, иногда имеются такие резиновые подушечки на головке зубной щётки с обратной стороны щетинок, это для чистки языка). И каждый вечер прочищать его, это источник инфекции, между сосочками скапливается огромное количество патогенной микрофлоры.

Здравствуйте, причины ощущение кома в горле могут быть психоэмоциональные или патологический гастроэзофагеальный рефлюкс, для уточнения причины , рекомендовано в качестве дообследования рН импедансометрия (уточнит есть ли связь патологических забросов с симптомами)

Для лечения симптомов рекомендовано: Пепсан Р 3 раза в день за 30 минут 14 дней
Или альфазокс 1 саше 3 раза в сутки 14 дней

Здравствуйте! А узи обп вам делали ? Сколько пили рабепразол и Ганатон ?
Спите на левом боку?

Здравствуйте, Алла!
В таких случаях нужна отмена препаратов, для купирования симптомов.
Для лечения ГЭРБ обычно висмут не нужен. И на него часто бывает побочные эффекты. Попробуйте попозже начать прием рабепразола, в потом присоединить ганатон. Если аллергии не будет, то продолжить прием курса
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Здравствуйте. я бы рекомендовала сдать мокроту для определения ее характера.
пока готовятся результаты, можете принимать препарат Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день 1 неделю. Хорошо помогает убирать остаточные явления в верхних дыхательных путях.
Снимки легких выполняли? Там все хорошо?

Да, потому что кроме боли у вас есть жалобы по ЖКТ

Я бы рекомендовала вам одновременно : нексиум, Энтерол , Тримедат, сроки т дозировки оставить

Здравствуйте, Динара!
Антирефлюксный режим соблюдаете?
Здоровья вам!