Результаты поиска

1941 совпадение
Аллергический ринит, атопический марш, иммунодефицит ?
14 ноября 2024
Добрый день, Девочка 4,9 лет (дата рождения 15.01.2020 г.).Атопический дерматит с 2 лет, аллергический ринит с 4 лет. Анализами подтверждена аллергия на кошка перхоть (2,80 kU/I), полынь обыкновенная (1,37 kU/I). По состоянию на май 2024 г: Имунноглобулин Е - 391 (реф...
Ребенок Мада
Вопрос закрыт
Атопический дерматит и аллергический ринит сопутсвующие друг другу заболевания.
Атопический марш не предполагает, что атопический дерматит пройдёт и начнётся аллергический ринит.
Вы правильно заметили, что атопический дерматит это не равно аллергии.
И в случае с вашим ребёнком он обостряется от внешних воздействий в виде сухого воздуха (один из самых распространённых триггеров).
Аллергический ринит может возникнуть на фоне атопического дерматита. Это происходит потому что сам атопический дерматит определяет склонность иммунной системы к повышенной выработке иммуноглобулина е (иммунная система на определённых этапах своего существования склонна делать ошибки и выбирать себе в "жертву" достаточно безобидные белковые молекулы). Так и может формироваться аллергический ринит.
Так же как я писала выше, сенсибилизация может формироваться через поры в коже.
Опять таки, атопический марш в своём финале предполагает развитие бронхиальной астмы, но так происходит не у всех, есть разные комбинации.

Препараты монтелукаст (сингуляр) и назальные спреи во время ОРВИ можно не отменять, если например аллергический ринит совпал с вирусной инфекцией.
Раньше существовало мнение, что назальные противовоспалительные спреи снижают местный иммунитет слизистых, но исследования, которые есть на данный момент опровергают эту теорию.

Бронхиальная астма не профилактируется приёмом симптоматических препаратов. Приём сингуляра не уменьшить риск её возникновения.
Что будет её профилактирлвать :
- прохождение курса асит (нет аллергии -нет воспаления на слизистых -нет прогрессирования заболеваеия- нет расширения спектра аллергенов).
-хорошо ухаживать за кожей в течение года, избегать её сухости, использовать специальные увлажняющие средства : липобейз, атопик, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьяж ксемоз
-пока симптомы ещё будут сохраняться рациональная терапия симптомов при их возникновении (промывание носа, барьерные спреи, назальные противовоспалительные спреи, антигистаминные)

Обследование на специфические иммуноглобулины е будет информативно в любом возрасте, в том числе и сдача чипов (Алекс и Айзек).
В целом, в них много позиций, которые по анемнезу ребёнка не нужно сдавать.
Хорошим вариантом будет сдать респираторную панель астма/ринит методом иммунокап.
Тот же метод используется и в чипе Айзек, но там много позиций (много пищевых аллергенов, осы/пчёлы) .
Боли с иррадиацией в прямую кишку
17 июня 2024
Добрый день. Выбрала раздел терапевтов, поскольку до конца не знаю, в какой точно мне лучше обратиться, если для вас что-то будет очевидным – пожалуйста, подскажите куда можно продублировать этот вопрос, в какой раздел медицины? Я продублирую.Дело в том, что уже в течение...
Элина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте Вы описываете неврологические боли , при ущемлении нервных корешком. Выходящих из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую пройти рентген поясничного отдела в двух проекциях . Также начните прием пор Дексалгин 2 раза в день и таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней.
Требуется расшифровка анализа крови
17 февраля 2024
Добрый день! Мне 40 лет, рост 165см, вес 75кг. Жалоб нет. Ежегодно сдаю основные анализы крови для профилактики. Требуется расшифровка анализов и рекомендации по лечению / дальнейшему обследованию. По УЗИ поставлено заключение - стеатоз печени, при этом эластография печени -...
Анатолий
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Анатолий
2.Нет,у Вас повышение не критичное,сейчас повода для паники нет. Непрямой билирубин вероятно повышен из-за с.Жильбера,что,как правило,лечения не требует.
Прямой увеличен из-за стеатоза печени,сгущения желчи. Повышение некритичное, но добиваться снижения нужно.
Урсофальк нужно принимать полной дозой на ночь (если это капсула,не разжевывать, запивать небольшим количеством воды). Обычно продолжительность курса 3-6 мес, иногда до 12мес. Я бы порекомендовала Вам пропить 1-3 мес,затем повторно сдать алт,аст,билирубин и фракции, выполнить узи жкт,и со всем этим набором обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу.

3. Да,необходимо пересмотреть диету,ограничить потребление белка. Если уровень мочевой кислоты будет длительно выше отметки 420, то она начнет выпадать в осадок формируя в различных тканях кристаллы моноурата натрия,что начинает проявляться соответствующими жалобами: боли в мелких суставах,ограничение их подвижности, формирование камней в почках, появление тофусов.
Все это в совокупности дает право выставить пациенту диагноз *Подагра*.
Но при соблюдении диетических мероприятий,а при необходимости- лекарственной терапии, диагноза подагры очень даже можно избежать. В вашем случае в сторону погры даже не смотрим,смотрим в сторону диеты.

Да,считаю ход Ваших мыслей правильным. Паниковать и срочно снижать не нужно, а вот планомерное его снижение (питание,еще большее ограничение алкоголя, лечение печени и,конечно же, консультация гематолога более предпочтительно. Насчет флеботомии нужно проконсультироваться у гематолога,но,думаю,если есть снижение в 2р! только на фоне отказа от алкоголя, то этот метод не потребуется.

6. Мы чаще оцениваем все же ЛПНП, чем ЛПОНП. Анатолий, если уже есть бляшка 35%,я бы все-таки рекомендовала начать прием статина. Хороший, нового поколения препарат- розувастатин, стартовая доза 10мг 1р в сутки, через месяц контроль липидного профиля, алт,аст. Доказано, что польза от приема статинов гораздо больше,чем опасность. У розувастатина побочных эффектов практически нет. Начав принимать, Вы проконтролируете кровь через месяц и увидите ,как реагирует печень.
Узи бца раз в год достаточно. Других исследований профилактичесик не нужно.

8. Урсофалька,думаю, вполне достаточно. Соблюдайте помимо низкобелковой еще и средиземноморскую диету, это будет только на пользу. И посетите гастроэнтеролога очно.

10. Кобаламин (В12) в сыворотке связан с двумя белками :с транскобаламином -это активная форма в12, и больше 80% его связано с гаптокоррином, эта фракция счиатеся неактивной, тк рецепторы к ней есть только в печени
Активная форма быстрее реагирует на изменения уровня в 12 в организме ,поэтому именно она и успела повыситься в первую очередь.Думаю,это все же из-за питания и употребления алкоголя.
Срочно снижать не нужно,попробуйте диетой.И уточните и этот вопрос у гематолога

надеюсь,я была Вам полезной?
Нужна ли мне химиотерапия?
14 августа 2023
Дата рождения: 26.10.1990 Возраст: 32Диагноз основной: Рак левой молочной железы сT2N0M0/pT2N0M0. Люминальный B, Her2 отрицательный подтип. Резекция левой молочной железы с биопсией сигнальных лимфоузлов, с одномоментной пластикой LICАP лоскутом от 12.07.2023.Анамнез: Опухоль...
Кристина
Вопрос закрыт
В рекомендациях рассмотрен вариант укороченной химии или гормонотерапии с овариальной супрессией (!). Если будет овариалтная супрессия рассмотрен вариант и без химии. Поэтому здесь решение должно быть общее (как с вашей стороны, вы как пациент решаете, так и вашего лежащего врача). В данном случае нет единого стандартного решения.
Облизала незнакомая собака. Бешенство?
30 июля 2022
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, и у меня многолетняя фобия - боязнь заболеть бешенством, из-за которой я периодически очень страдаю и даже дважды проходила вакцинацию после контактов с животными (неполную, на 10-14 день животные не умерли). Но сейчас я снова в страхе и...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, доброй ночи.
Не кормите фобию - у вас все хорошо. Вы молодец, что взяли себя в руки - целый месяц держались. Для человека с фобией это большой успех.
А теперь давайте по вашему вопросу. Ведь вы изучили это бешенство вдоль и поперек. Ну разве может человек заболеть через месяц после контакта с больным животным? Разве может больное животное так долго прожить? Нет, конечно же нет. И вы это совершенно точно знаете, но дали слабину, не дожали ситуацию. Ну ничего, в следующий раз точно получится!
Менингиома на МРТ в 85 лет, что делать?
17 июня 2022
Доброго здоровья! Вначале прошу посмотреть вчерашние результаты МРТ головного мозга с контрастом и МРТ артерий головного мозга. Также прилагаю КТ головного мозга за март 2020 г., чтобы можно было понять динамику. Попробую присоединить полный архив файлов с программой и...
Александр, Донецк
Вопрос закрыт
Добрый день! Мененгиома с локализацией в лобной доле может вызывать картину апато- абулического синдрома, нарушение поведения и интеллектуальные расстройства. Подобные опухоли имеют медленный рост, и возможно, диагноз шизофрении в свое время был поставлен ошибочно.
Свою роль в нарушение когнитивных функций и поведения вносят и сосудистые расстройства вследствии инсультов.
Решение об оперативном лечении мененгиомы сложный вопрос, здесь высоки риски развития послеоперационных осложнений в виду возраста и сопутствующих заболеваний.
Сосудистая и ноотропная терапия так же не показана в виду возможной стимуляции роста опухоли.
Нейролептики показаны в исключительных случаях, только в ситуации выраженного психомоторного возбуждения.
По - моему мнению, должна быть рекомендована консервативная терапия- следить за артериальным давлением, подобрать препараты,
профилактировать развитие отека головного мозга приемом фуросемида 40 мг с панангином 1- 2 раза в неделю,
Для улучшения когнитивных функций использовать препарат Акатинол- Мемонтин , начать с дозировки 5мг, через неделю дозу можно увеличить на 5мг, довести до 20 мг в сутки.
Облучение
14 марта 2020
Здравствуйте,буду благодарна за честные ответы!1 вопрос-почему у нас принято проходить флг каждый год с 15 лет,ведь 15 лет это ещё ребёнок?2 вопрос-когда было принято проводить флг именно с 15 лет ежегодно(потому что я спросила у мамы,она не проходила,когда в школе...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1,2) В Федеральном законе от 2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»
Здравствуйте отворит я о том, что с 15-17 лет полы дает на проводится либо при помощи диаскин теста либо при помощи флг, допустимо и то то.
Но ещё есть указания, что можно проводить флг с 15 лет, но рост не должен быть ниже 145см.
3)1мзв в год норма с учетом выполнения флг. Но критическая допустимая доза-150мЗв в год.
4) нет, в вашем случае никакого риска нет, тк во первых при флг доза мелкая очень, плюс даже если учесть рентген в дестве(это было в детстве) м между исследования прошёл большой и очень большой срок-это не представляет никакой опасности, тем более писка возникновения лейкоза. Чтобы был риск неоьходимо выполнить по меньше мене с десяток кт всего тела подряд, тогда да либо превысить годовую норму критичную в 150мЗв.
5)флг можно проходить в любом состоянии здоровья, и при гормональных сбоях и при недовесе и даже если у человека иммунодефицит. Отрицательно это никак не влияет.
6)флг делает один раз в год(где вы увидели информацию про два года-не знаю))
7)дело не в облучении, а в заболеваемости туберкулёзом и в страховке. У нас это бесплатно, в других странах страховки и народ платит свои деньги за обследования плюс возможно из за более низкой заболеваемости туб. У нас в России заболеваемость. Смертность от туберкулёза высокая, поэтому введены такие меры профилактики.
8)даже от флг два раза за год-доза минимальна, меньше одного рентгена грудной клетки даже. Никаких онкологических заболеваний это не вызовет и не вызывало никогда, очень маленькая нагрузка для того, чтобы клетки могли перерождаться в злокачественные.
9)доза профилактическая 1мзв в гол, предельно допустимая 150мЗв -придерживайтесь этих цифр
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет