Результаты поиска

Здравствуйте. К сожалению, при применении препарата Диабетон может отмечаться набор массы тела в связи со стимуляцией препаратом выработки инсулина. Для компенсации снижение массы тела критически важно. Форсига — хороший препарат, выводящий лишнюю глюкозу с мочой. Но может оказаться, что комбинации метформина и Форсиги будет недостаточно для компенсации. Придётся добавить третий препарат. В настоящее время рекомендуется приём метформина и форсига. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. И строго гипоуглеводная диета (исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля и макарон.
Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, мясо нежирное, рыба, птица, нежирные сыры.

Добрый день.
Если вы хорошо переносили мидиану и она обеспечивала должный уровень менструального комфорта - вы вполне можете принимать его дальше. Курение - не повод для замены препарата.
Начните прием сейчас. Можно осуществить т.н. гормональный гемостаз (остановку кровотечения) - принимайте по 4 таблетки мидианы в день до остановки, далее продолжайте до 21 дня по одной. Также можно добавить Транексам, по 1000 мг х 3 раза до 4 дней.

Здравствуйте. 1) Уточните пожалуйста когда прекратили принимать Оланзапин. На фоне его приема действительно очень часто идут набор веса.

2). Сейчас важно понимать, что вы кушаете. Добираете ли белок, нет ли сильного дефицита в еде и за счет чего формируются ваши калории. Если не сложно опишите 2-3 дня своего питания .

3). Сдайте ТТГ, Т4своб, Ат к ТПО, пролактин с макропролактином (есть проблемы с менструальным циклом?), биохимию (асат Алат, ггт, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок), общий анализ крови, общий анализ мочи. Глюкоза, гликированный гемоглобин. Ферритин, Витамин Д
Нет ли на теле растяжек (свежих) ярко розовых.

Что еще принимаете и какие еще есть жалобы ?

Добрый. Я выше перечислила каких показателей не хватает в биохимии. Недостаток В1 восполняется В1. Но лучше это сделать когда знаешь какой ЛДГ.

Здравствуйте. Чтобы правильно что-то советовать нужно видеть биохимию, общую кровь хотя бы. Маркеры воспаления обязательно (ферритин, СРБ, фибриноген, мочевая кислота), потому что обычно вес не уходит из-за воспаления в организме.
Не зная этого можно применить Витажиналь Инозит, как базу. Минимум по 2 саше в день.

Здравствуйте! Если при высоком ттг- т4 свободный в норме,это не причина набора веса, так как за метаболизм в Организме отвечает не ттг ,а т4 свободный и при сильном снижении уровня гормона возможен набор веса, тем более вы получаете уже лечение
Нужно проверить также пролактин и кортизол вечерней слюны - два гормона влияющих на вес
Также можно попробовать препарат орлистат 60 мг на прием пищи, препарат выводит жир поступающий с пищей на 30%,эффект будет при ограничении суточной калорийности рациона

Здравствуйте! Если на 2000 нет снижения веса, значит пора снижать суточный каллораж. Но сначала обследование:

1. Повторить ферритин, нехватка железа влияет на обмен веществ.
2. Кровь на ттг и свободный Т4 для оценки работы щитовидной железы
3. На 2—5 день менструального цикла кровь на пролактин
4. Сдать анализ суточную мочу на кортизол
5. Кровь на глюкозу и инсулин

Рекомендации по питанию: питание с максимальным ограничением легко усваиваемых углеводов (сахар, халва, мед, варение, джем, кондитерские изделия, печенье, продукты на фруктозе, жареный картофель, картофельное пюре, кукуруза, тыква, отварная свекла, консервированный горошек, фруктовый сок, компот, кисель, квас, лимонад, банан, виноград, арбуз, дыня, финики, изюм, черешня, хурма, белый хлеб, сдоба, булочки и т.д).
вместо сладкого, можно съесть немного горького шоколада или фрукт с низким гликемическим индексом.
ограничить потребление жиров (например, выбирать молочные продукты с меньшим процентом жирности; отказаться от майонеза в пользу сметаны или йогурта с миним% жирности; в виде заправки для салата ограничиться 1 ст.ложкой растительного масла или заменить на лимонный сок и т.д. ).
питание должно быть дробным и частым и небольшими порциями. Перерыв между приемами пищи по 4-3 часа.
ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ суточного калоража до уровня 1400 - 1500 ккал в дни без физической активности и до 1600-1700 ккал в дни с активной физической нагрузкой.
суточный калораж распределяется на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в процентном соотношении:
ЗАВТРАК - 35%, ПЕРЕКУС - 10%, ОБЕД - 30%, ПЕРЕКУС - 10%, УЖИН - 15% от всего суточного калоража.
питьевой режим из расчёта 20-30 мл на кг веса.
каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, пищевые волокна. Важно также включать в рацион продукты, богатые моно- и полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла).
приблизительное соотношение БЕЛОК:ЖИР:УГЛЕВОД на прием пищи в пропорции 1:1:4.

Теперь по препаратам:
1.при погрешности в питании ( если пища содержит жир), можно использовать таб. Орлистат 120 мг или 60 мг (листата мини, если диспепсические расстройства на фоне 120 мг), по 1 таб во время еды или не позднее чем через 1 ч после еды. Если планируется пропустить прием пищи или пища не содержит жир, то прием препарата не рекомендован.

2. Саксенда Вы должны были медленно титровать до максимально терапевтической дозы 3,0 и именно на этой дозе за 3 месяца оценить эффект. Бросили рановато.

3. Редуксин форте принимается только под контролем врача из за нежелательных явлений. Но расстройство кишечника было за счёт «форте» те за счёт метформина. Можно с врачом попробовать Голдлайн или Голдлайн плюс это чистый сибутрамин без метформина, а в Голдлайн плюс микроцеллюлоза, а значит меньше нежелательных явлений по настроению.

Здравствуйте, Екатерина.
Во первых принимать тироксин у вас не было необходимости.
Субклинический гипотиреоз лечат только при подготовке к беременности.
У вас низкий ферритин, восполнять нужно его, принимать препараты железа например сорбифер или ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день, курсом 2 мес, затем контроль ферритина и ттг через 2 мес.
Тироксин отменить, у вас нет показаний его пить.
Пробовали систему подсчёта ккал?
С какой целью флуоксетин пьёте? На нем должно идти подавление аппетита.
По поводу кортизола, сдача его в крови натощак не иметь диагностического значения. Нужно делать тест с 1 мг дексаметазона перед сном, и сдачей кортизола утром. Или хотя бы посмотреть в слюне в 23,00.

Здравствуйте. Сдавали АТТПО? УЗИ не может быть в норме, т.к. объем железы больше нормы - 19,5 см3 (норма до 18). т.е. у Вас уже есть диффузный зоб 1 ст. и субклинический гипотиреоз. Прием тироксина слишком маленькая доза, поэтому ТТГ хорошо не снижен, вот и пошли отеки и прибавка веса. Вообще по сути субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности и у беременных женщин. Вне этого вопрос обсуждаем с пациентом. Если лечение дает ожидаемый эффект, то его продолжают. Если нет, отменяют. Но при дозе 25 мкг вообще нельзя говорить об эффекте, потому что такая доза ничего не лечит. Попробуйте отменить тироксин и через 2 мес снова сдать ТТГ, св. Т4. По жалобам нужно посмотреть, нет ли дефицита железа: кровь на ферритин.

Здравствуйте!ТТГ ниже нормы,нужно корректировать дозу л-тироксина.Сделайте биоимпедансометрию,покажет процентное соотношение жира,воды и костно-мышечной массы