Что вас беспокоит?
Повышен инсулин и АТ-ТГ
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. Сдала на гормоны щитовидной железы и инсулин 5 июля 2024г. В итоге инсулин и АТ-ТГ повышены. В 2017г. была пролактемия и на МРТ головы поставили диагноз микроаденома гипофиза. Прошла курс лечения (2месяца) препаратом "Достинекс". Пролактин пришел в норму и больше не повышается, микроаденома в размерах не увеличивается и после лечения негормонозависимая. Остальные гормоны щитовидной железы всегда были в норме. Во время беременности набрала вес, после родов (кесарево 11 октября 2022г) продолжила набирать вес хотя до сих пор придерживаюсь диеты и занимаюсь физ. нагрузками. Но вес не снижается, а лишь прибавляется. На данный момент беспокоит ооочень большой вес,который не снижается, сильная усталость, резкие перепады настроения, головные боли, и сильное выпадение волос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Инсулин повышается в ответ на повышения веса. Снизится вес, снизится инсулин.
АТТГ используются в диагностике при удалении щитовидной железы. Вы просто носитель этих антител, они никак не влияют на вес.
На витамин Д и ферритин сдавали?
Наталия Владимировна, нет, не сдавала
Принятый ответ
По щитовидной железе проблем у Вас с гормонами нет.
Инсулин ответил на большой вес. Смотреть его вообще не нужно.
Нужно исключить обязательно дефициты, чтобы снижать вес - сдать кровь на ферритин, индекс трансферина и витамин Д - 25 (ОН).
Рассмотреть снижение веса при помощи медикаментов, если питание и физическая активность не помогают.
Эффективен препарат Энлигрия.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила
Какой у вас вес и рост?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Анастасия Алексеевна, рост 175, вес 126 (до родов вес был 90кг).
Делала, но давно и был небольшой узелок.
Рекомендую переделать вам узи
Инсулин повышен у вас из-за лишней массы тела
Вы глюкозу и гликированный гемоглобин не сдавали?
Гормоны щитовидной железы отличные у вас. Изолированное повышение антител говорит лишь о риске аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом.
1 раз в год сдавайте кровь на ТТГ и Т4 св. На данный момент терапия здесь не нужна
Чтобы правильно подобрать препарат для снижения массы тела (у вас это возможно), необходимо сдать еще несколько анализов - глюкоза крови, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, ферритин и витамин Д
Я вижу, что у вас в наличии панкреатит. Вам противопоказаны инъекционные препараты группы ГПП-1 (Саксенда, Энлигрия, Семавик, Квинсента, Оземпик). Иначе применение данных препаратов вызовет обострение панкреатита
Из разрешенных (один из двух использовать, не одновременно):
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Анастасия Алексеевна, сдавала но во время беременности (раза 3-4 гинеколог отправлял в разные триместры) и всё было в норме.
Сахар в крови измеряю дома глюкометром, на тощак от 4,7 до 5,5, а через два часа после еды от 5 до 5,6 показывает
Принятый ответ
Глюкометр, это всего лишь средство для самоконтроля при уже имеющемся диагнозе нарушения углеводного обмена. В норме глюкометр может иметь погрешность до 1,5-2,0 ммоль/л
Рекомендую достать необходимые анализы перед использованием терапии по снижению массы тела
Как только масса тела придет в норму, инсулин тоже пойдет вниз. А процессе похудения его не надо контролировать (быстро не снизится)
Анастасия Алексеевна, большое спасибо ?
Рада помочь. Всего вам доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20223 ответа
- 20 Марта 20232 ответа
- 30 Декабря 202337 ответов
- 19 Февраля 20245 ответов