Консультация эндокринолога /

Повышен инсулин и АТ-ТГ — вопрос №2255653

186 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. Сдала на гормоны щитовидной железы и инсулин 5 июля 2024г. В итоге инсулин и АТ-ТГ повышены.
В 2017г. была пролактемия и на МРТ головы поставили диагноз микроаденома гипофиза. Прошла курс лечения (2месяца) препаратом "Достинекс". Пролактин пришел в норму и больше не повышается, микроаденома в размерах не увеличивается и после лечения негормонозависимая. Остальные гормоны щитовидной железы всегда были в норме.
Во время беременности набрала вес, после родов (кесарево 11 октября 2022г) продолжила набирать вес хотя до сих пор придерживаюсь диеты и занимаюсь физ. нагрузками. Но вес не снижается, а лишь прибавляется.
На данный момент беспокоит ооочень большой вес,который не снижается, сильная усталость, резкие перепады настроения, головные боли, и сильное выпадение волос.

Возраст: 29

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит, микроаденома гипофиза, бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Инсулин повышается в ответ на повышения веса. Снизится вес, снизится инсулин.
АТТГ используются в диагностике при удалении щитовидной железы. Вы просто носитель этих антител, они никак не влияют на вес.
На витамин Д и ферритин сдавали?
Клиент
Наталия Владимировна, нет, не сдавала
Эндокринолог, Сомнолог
По щитовидной железе проблем у Вас с гормонами нет.
Инсулин ответил на большой вес. Смотреть его вообще не нужно.
Нужно исключить обязательно дефициты, чтобы снижать вес - сдать кровь на ферритин, индекс трансферина и витамин Д - 25 (ОН).
Рассмотреть снижение веса при помощи медикаментов, если питание и физическая активность не помогают.
Эффективен препарат Энлигрия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, прикрепила
Эндокринолог
Какой у вас вес и рост?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, рост 175, вес 126 (до родов вес был 90кг).
Делала, но давно и был небольшой узелок.
Эндокринолог
Рекомендую переделать вам узи

Инсулин повышен у вас из-за лишней массы тела
Вы глюкозу и гликированный гемоглобин не сдавали?

Гормоны щитовидной железы отличные у вас. Изолированное повышение антител говорит лишь о риске аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом.
1 раз в год сдавайте кровь на ТТГ и Т4 св. На данный момент терапия здесь не нужна

Эндокринолог
Чтобы правильно подобрать препарат для снижения массы тела (у вас это возможно), необходимо сдать еще несколько анализов - глюкоза крови, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, ферритин и витамин Д

Я вижу, что у вас в наличии панкреатит. Вам противопоказаны инъекционные препараты группы ГПП-1 (Саксенда, Энлигрия, Семавик, Квинсента, Оземпик). Иначе применение данных препаратов вызовет обострение панкреатита

Из разрешенных (один из двух использовать, не одновременно):

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Клиент
Анастасия Алексеевна, сдавала но во время беременности (раза 3-4 гинеколог отправлял в разные триместры) и всё было в норме.
Сахар в крови измеряю дома глюкометром, на тощак от 4,7 до 5,5, а через два часа после еды от 5 до 5,6 показывает
Эндокринолог
Глюкометр, это всего лишь средство для самоконтроля при уже имеющемся диагнозе нарушения углеводного обмена. В норме глюкометр может иметь погрешность до 1,5-2,0 ммоль/л

Рекомендую достать необходимые анализы перед использованием терапии по снижению массы тела

Как только масса тела придет в норму, инсулин тоже пойдет вниз. А процессе похудения его не надо контролировать (быстро не снизится)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо ?
Эндокринолог
Рада помочь. Всего вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденома гипофиза и пролактин
19 января 2022
Юлия, Щёлково
Вопрос закрыт
Головная боль
28 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Есть ли симптомы Кушинга
13 апреля 2023
Лев, Минск
Вопрос закрыт
Высокий инсулин и низкий сахар
16 ноября 2023
[email protected], Энгельс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва