Результаты поиска

Здравствуйте
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.

Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.

Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)

Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.

Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов


→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности 
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности 

Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

→ Медикаментозная терапия

* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза 
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев
Эссенциале не входит в клинические рекомендации по лечению жирового гепатоза

Здравствуйте

Дозировка вам полностью подходит
Тут скорее дело в железодефиците. Ферритин у вас очень низкий. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
При железодефицитном состоянии обменные процессы организма замедляются

Идеально при вашем показателе ферритина прокапать железо. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту

Если же такой возможности нет, то восполнить таблетированными препаратами. Но это займет намного больше времени
В диком случае рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Какой у вас рост и вес?
Цикл стабильный?

В данном случае мне с учетом данных проверенного дообследования:
Имеет место жировой стеатогепатит печени, жировая инфильтрация печени,застойные явления в желчном пузыре.
Вам показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг вашего веса
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
Отмечается незначительное повышение уровня трансаминаз, такое является очень характерным для жирового стеатоза печени,основными причинами которого является избыточный вес при его наличии, сопутствующие заболевания, инсулинорезистентность в том числе.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний (в вашем случае консультация эндокринолога)
Урсосан в свою очередь обладает также гепатопротектинвым действием.

Добрый день
По анализу у вас субклинический тиреотоксикоз.
На сцинтиграфии данных за активность железы или узлов нет
Пить ничего не нужно
Через два месяца повторить ТТГ,Т4 свободный

Здравствуйте, немного повышен ТТГ, это говорит о том, что небольшое снижение функции щитовидной железы есть. Субклинический гипотиреоз.
Нужно посмотреть ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен.
Одним словом , если вес не снижается, то нужно исключить дефициты, которые могут тормозить снижение веса.
Метформин препарат, который назначается при сахарном диабете. Если у Вас не СПКЯ, нарушений углеводного обмена или сахарного диабета, то Метформин не поможет снижению веса.
Нужно в помощь именно поепараты для снижения веса Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита.
Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных.
Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.

Добрый день.
Вы достигли нормального уровня витамина Д.
Далее рекомендована поддерживающая дозировка.
2000МЕ в сутки постоянно.
На этой дозе будет удерживаться тот уровень который есть сейчас

Здравствуйте, сейчас у вас ттг замечательный, принимать дальше 88 мкг, беременность модно планировать, во время беременности обязательно контроль ттг , его уровень должен быть до 2,5.

Здравствуйте. если есть синдром сдавления, то лучше прооперироваться.

здравствуйте, где живете?

Добрый день. Проблемы с дыханием какого плана? Отдышка, нарушен процесс вдоха или выдоха? В какое время суток? Связано с физической нагрузкой? Или в покое?делали ли вы мои головного мозга?