Что вас беспокоит?
Завышены показатели ифр и соматропный
Здравствуйте доктор, мне 46 лет Вячеслав, проблема с дыханием, вялость, слабость. КТ грудной клетки в норме, имеется многоузловой зоб на щитовидке, но гормоны вырабатываются в норме. Завышены паратгормон 94,0 Соматотропный гормон 90,8 ИФР-1 585 Антитела к тиреоидной пероксидазе 63,3 и витамин Д 22 , по этим показателям лечение не назначено , что делать?
Принятый ответ
Добрый день. Проблемы с дыханием какого плана? Отдышка, нарушен процесс вдоха или выдоха? В какое время суток? Связано с физической нагрузкой? Или в покое?делали ли вы мои головного мозга?
Анна, дышать тяжело стало в последнее время практически всегда кроме сидя и лежа Есть увеличение размера сердца и принимал от давления лозап ам 5 +50 но сейчас давление стоит от114/80-около месяца таблетки не принимаю.только конкор 2.5 мрт головы не делали
МРТ головного мозга надо это делать в первую очередь.
Анна, мрт головы или гипофиза?
Я бы рекомендовала сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Гипофиз тоже будет описан.
Принятый ответ
Что послужило поводом для обследования? Какие жалобы?
Валерий, в местной поликлинике ставили бронхит пока не отправили на кт грудной клетки выявили зоб поехали к эндокринологу она назначила все анализы я сделал и ничего никакого лечения
Здесь в первую очередь необходимо исключать аденому гипофиза.
Все остальное потом.
Валерий, спасибо сделаю
Паратгормон надо оценивать с уровнем кальция. Есть ли заключение эхокардиографии? Что на ЭКГ? Есть ли нарушения ритма?
Анна, эхокардиографии не делали у нас этого нет а экг нарушений ритма не показывает кальций ионизированный 1.06
А как опередили увеличение размеров сердца? С помощью ЭКГ ? Написали гипертрофия левого желудочка? У вас высокое давление давно?
Анна, гипертрофия есть ставя давно лет 10 но больше 140 давления не было
Сделайте обязательно МРТ, кроме того сдайте электролиты крови, эхокардиографию, спирометрию. Спирометрия метод оценки функции дыхания.
А нижнее( диастолическое ) давление какие максимальные цифры?
Анна, 85
Принятый ответ
Здравствуйте. вам нужно сделать МРТ головного мозга с контрастом и исключить аденому гипофиза. также сдать кортизол в суточной моче.
дефицит вит Д нужен прием вит Д - аквадетрим по 7 кап 1 раз в день 2 мес.
Принимаете ли Вы какие либо лекарства? Нет ли за последнее время увеличения размеров одежды и обуви? головные боли? нет ли проблем с почками?
Наталия, увеличение размеров обуви имеется увеличены размеры рук проблем с почками нет
Наталия, голова не болит
Тем более возможно у вас имеется акромегалия. без очного осмотра трудно сказать. Сделайте МРТ. будет понятно, что делать дальше.
Вам пока не нужно множество исследований, пока достаточно кортизол и МРТ гипофиза. Т.к. жалобы и изменения в организме могут быть связаны с гипофизом. если же там нет изменений, тогда и будем думать, что обследовать далее.
Электролиты крови не сдавали К, Натрий, хлор, кальций, магний?
Анна, нет не сдавали
Анна, загрузили анализы что делали в местной поликлинике
По анализам ,которые сдавали все в порядке. Кроме тромбоцитов , чуть ниже нормы. Но не критично.
Анна, спасибо вам большое.буду дальше обследоваться и лечиться.
Не за что) Выздоравливайте
Повышение паратгормоны скорее всего из-за снижения вит Д. Вам нужно нормализовать вит Д. затем пересдать паратгормон. Сейчас важнее исключить аденому гипофиза.
Наталия, хорошо пропью и пересдам
Наталия, спасибо сделаю мрт и там посмотрим может ещё раз обращусь к вам
Принятый ответ
Здравствуйте сделайте мрт гипофиза
Елена, спасибо я уже понял буду делать
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202133 ответа
- 18 Декабря 202164 ответа
- 4 Февраля 20222 ответа