Результаты поиска

Здравствуйте!

При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы.

Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию :

1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%.

2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива.



Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии :

1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз

2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии.

3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.

и еще раз сделаю акцент на блоке почки - это НЕОТЛОЖНАЯ ситуация! ее могут разрешить урологи по скорой помощи

Пока на наблюдайте, после снятия швов может быть больше отделяемого, дырочки от швов начали затягиваться, поэтому отделяемого больше

Здравствуйте
На самом деле опухоли стромы полового тяжа (к которым и относится гранулезоклеточная опухоль) не являются классическими гормонзависимыми опухолями и применение ЗГТ под руководством врача-гинеколога допустимо!
По поводу поддержки и восстановления организма - нет ничего лучше полноценного и рационального питания!
Рекомендуется акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо и полезных жирах - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Меньше простых углеводов.

Здравствуйте. У Вашего питомца признаки инородного тела желудка, так же возможна лимфома. Наиболее вероятно что отказ от корма вызван этим. Для определения тактики дальнейших действий нужно поставить окончательный диагноз, т к. лечение будет отличаться.
Рекомендуется провести гастроскопию по возможности, это позволит точно определить что именно находится у него в желудке. Одновременно можно будет взять материал для исследования ( биопсию) и возможно получится удалить инородное тело ( при его наличии).
Какая терапия уже назначена питомцу?

Здравствуйте. Несмотря на отсутствие изменений по УЗИ и анализам, Ваши боли могут быть связаны с оставшимся воспалением, спаечным процессом или гипертонусом мышц брюшной стенки. При этом состояние тревожности и депрессии может усиливать восприятие болей. Нервная система в состоянии стресса часто вызывает усиление болевого синдрома.
Что касается лечения. Триттико (тразодон) часто используется при тревожных и депрессивных расстройствах, особенно когда есть нарушения сна. Побочные эффекты, такие как отсутствие аппетита, утренняя слабость и снижение давления, могут быть значимыми. Тералиджен - лёгкий антипсихотик с седативным эффектом, который может усиливать утреннюю сонливость, особенно в сочетании с Триттико.

Если текущее состояние ухудшает качество жизни, переход на Миртазапин может быть оправдан, так как он обладает более сильным седативным эффектом (улучшает сон), способен стимулировать аппетит, что поможет устранить потерю веса. Кроме того, у миртазапина меньше влияние на артериальное давление.

Как перейти с Триттико на Миртазапин? Резкая отмена Триттико не рекомендуется из-за риска усиления симптомов тревоги или депрессии. Переход обычно занимает 1-2 недели. Схема перехода: уменьшайте дозу Триттико (например, с 150 мг на 100 мг) через день, добавляя миртазапин в низкой дозировке (7,5–15 мг). Постепенно увеличивайте дозу миртазапина каждые 5–7 дней (например, 7,5 мг => 15 мг => 30 мг, в зависимости от переносимости). Имейте в виду, что утреннее снижение давления может наблюдаться и на миртазапине, особенно в начальный период. Поддерживайте достаточный уровень употребления жидкости и избегайте резких подъёмов с постели.

Пример схемы перехода с триттико на миртазапин:
1. День 1–3: Триттико 100 мг + Миртазапин 7,5 мг на ночь.
2. День 4–6: Триттико 50 мг + Миртазапин 15 мг на ночь.
3. День 7–10: Только Миртазапин 15 мг.
4. Далее — увеличение дозы Миртазапина до 30 мг, если необходимо.

Миртазапин действует быстрее, чем Триттико, первые эффекты могут быть заметны уже через 1–2 недели.

Если боли будут сохраняться, имеет смысл обсудить с хирургом вероятность наличия спаечного процесса.

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют исключать патологию эндометрия и шейки матки (выполнить пайпель - биопсию, сдать мазок на о/ц, выполнить кольпоскопию)

Лучше половинку каждый день в течение недели.
Через 2-3 месяца все повторить.
Активный образ жизни, плавание, ходьба.

Добрый день
Описаны нормальные по размерам лимфоузлы
Они не увеличены
Достоверно невозможно исключить наличие в них микрометастазов- но клинических данных за это нет никаких

Часто именно превышение уровня витамина Д приводит к обезыствлению, рекомендую обсудить с онкологом отмену витамина д, тем более он у вас у верхней границы нормы, давно пьёте?

Елена, здравствуйте.
Мезаденит (воспаление лимфатических узлов) по результатам обследования может быть связан с воспалительными процессами в кишечнике.
Вам нужно пройти дообследование, чтобы найти причину данного состояния:
1. Кал на кальпротектин (посмотрим выраженность воспалительного процесса в кишечнике). При повышении кальпротектина будет необходимость провести колоноскопию.
2. Кал на скрытую кровь имммуногистохимическим методом.
На данный момент для облегчения состояния рекомендую прием Метеоспазмила по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели. Как раз за этот период выполните обследования, которые я Вам указала. Далее в зависимости от их результатов будем назначать обоснованное лечение.

Здравствуйте, Бабасан Самбуевич.
Основной лечащий врач при подобных заключениях - онколог.
Гастроэнтеролог может рекомендовать лечить кандидозный эзофагит (грибковое поражение слизистой оболочки пищевода). Стандартная схема: Флуконазол 150мг - 1таб/капс 1 раз в день через 40-60 минут после еды - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели (на курс 13 таб/капс). Так как противогрибковые препараты оказывают побочное действие на ткани печени, рекомендуется подключать гепатопротоектор: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды на всё время лечения противогрибковой терапией.
Также рекомендуется нутриционная поддержка - дополнительное энтеральное питание: Nutridrink Compact Protein в бутылочках по 200мл с различными вкусами 1-3 бутылочки в день в зависимости от аппетита и пищеварения обычного рациона питания. Энтеральное питание примается очень медленно - одна бутылочка в течение 40-50 минут мелкими глотками через трубочку.