Результаты поиска

Здравствуйте.
Самая высокая точность у НИПТ на трисомию 21 более 99%, на трисомию 18,13 более 97 - 99%, на половые хромосомы - от 90- 95% и выше, на частые микроделеции-90-95%. Это примерные данные, в разных источниках они могут немного отличаться.
По поводу 60 микроделеций/микродупликаций. Во-первых, они встречаются значительно реже,редко. Во-вторых, там все таки нужен другой метод - инвазивная диагностика с ХМА, а не НИПТ. Да, по сравнению с основными трисомиями точность у них не такая высокая.
НИПТ это скрининговый метод. Он основан на анализе фрагментов ДНК плода, которые высвобождаются из плаценты в материнский кровоток, т.е. фрагменты ДНК из плаценты. И в случае чего конечно потребуется инвазивная диагностика.
Стандартный пренатальный скрининг он проводится в основном на трисомию 21,18, 13, т.е. на основные трисомии, а не микроделеции, по УЗИ и по скринингу они могут себя никак и не проявить.
Когда речь заходит о микроструктурных аномалиях хромосом, это показание к инвазивной диагностике с проведением хромосомного микроматричного анализа.
Сейчас в основном рекомендуют расширенный. Но тут тоже есть свои нюансы. Статус носительства частых мутаций у матери. В идеале этот анализ лучше рекомендовать обоим супругам до беременности. Потому что если найдут у вас, а речь о рецессивных мутациях и мы все носители от 4-6 тяжелых рецессивных мутаций, надо будет обследовать супруга и в случае чего нужно будет проведение инвазивной диагностики. В идеале лучше это делать когда есть время. Ведь все вопросы касаемые пренатальной диагностики мы должны решить до 22 недели беременности.
Те микроделеции, которые чаще всего встречаются, они есть в расширенном НИПТ.
Если хотите сдать НИПТ, то это можно сделать с 10 недели на любом сроке беременности, можно до первого скрининга. Можно это сделать после первого скрининга, убедиться, что плод развивается правильно и показаний к инвазивной диагностике нет.
Если советовать, то лучше выбрать либо стандартный либо расширенный НИПТ. Решение конечно за Вами.
В идеале НИПТ нужен всем. И вы правильные вопросы задаете. И такая осознанная позиция, правильное понимание вопроса действительно радует.
Абсолютного анализа конечно нет. Все исключить невозможно. Но то, что наиболее часто встречается проверить стоит. Поэтому либо стандартный либо расширенный.

Да, возможно небольшое повышение температуры при сменах фаз менструального цикла.

Здравствуйте! У вас высокий титр антител, есть антитела к ядерному антигену.
Вам надо сдать кровь на HBSAg и методом ПЦР на вирус гепатита В.
Повышение антител к вирусу гепатита В может быть вызвано контактом с вирусом.

Здравствуйте
В описанной вами ситуации заразиться ВИЧ и парентеральными гепатитами не представляется возможным.

Даже если это абкм, то часть малыши это перерастают ближе к году.

Здравствуйте. Это нормальные показатели, диабета нет. ГСГ не передается по наследству.

Добрый день!
Ранее на Манту была какая-то реакция?
Если да, то вы можете сделать спокойно диаскин тест. Ничего критичного в этом не будет.
По поводу Менактры, да, я считаю, что делать нужно её обязательно.

Здравствуйте.
Аллергический ринит может влиять на гипертрофию аденоидов и стимулировать их рост, но больше всего стимулируют гипертрофию аденоидов и поддерживают развитие аденоидита рецидивирующие респираторные инфекции. Особенно в группе риска дети, которые посещают детские сады.

Дети в этом возрасте часто болеют и у большинства из них реагируют аденоиды. Так как в этом возрасте идет активное становление иммунитета и ребенок сталкивается с большим количеством респираторных инфекций. К сожалению, особо с этим ничего не сделаешь. По возможности нужно постараться ограничить контакты. Так как не успев до конца восстановиться от одной болезни, ребенок переходит в другую.

Вам необходимо сделать риноцитограмму и пройти аллергообследование. Перед сдачей риноцитограммы прочитайте про подготовку к исследованию и на 2-3 дня отмените мометазон в нос, накануне и в день исследования нос не промывать.

Основное лечение затяжных насморков, аденодитов в детском возрасте - это орошение носа изотоническими солевыми р-рами или препаратами на основе морской воды, с последующей аспирацией. Если ребенок самостоятельно не сморкается. для лучшего эффекта за 10-15 мин. до процедуры в нос можно использовать сосудосуживающий спрей/капли. Но сосудосуживающие в целом нельзя использовать более 5-7 дней.
На чистый нос используете спрей с мометазоном фуроатом 50 мкг/доза по 1 дозе 1 р/сут утром 1-2 мес., можно и дольше.

По поводу муколитиков, при серозных отитах предпочтительнее использовать препараты на основе карбоцистеина в сиропе (например, флуифорт, бронхобосс), но можно и АЦЦ.
Вам они не от кашля скорее всего назначены, а по поводу наличия жидкости за барабанной перепонкой.
Кашель у ребенка - это проявления постназального затека.

Борный спирт и дексаметазон нет смысла капать в уши, как и любые другие капли при серозном (экссудативном отите).

Также в плане дообследования рекомендую сделать эндоскопический осмотр носа и носоглотки гибким эндоскопом для оценки состояния аденоидов, глоточного устья слуховой трубы с двух сторон. Если такое исследование вы не делали.

По поводу серозного отита. Основное лечение направлено на нос. Если нормализуется ситуация с носом, то экссудативный отит скорее всего сам разрешится.
В этой ситуации полезно, чтобы ребенок совершал частые глотательные движения: для этого можно жевать жвачку, леденцы, полезнее будет если они будут без сахара, пить воду мелкими глотками из трубочки.
Когда нос сухой и нет выделений можно делать упражнения с прибором отовент.

Выжидательная тактика по поводу серозного отита может быть до 3х мес.
Если за это время жидкость из барабанной полости так и не уйдет, то следует задумываться об оперативном лечении - эндоскопическая аденоидэктомия и шунтирование барабанных полостей. Более длительное существование серозного отита может привести к развитию необратимых изменений в среднем ухе и стойкому снижению слуха.

Перед походом в сад и/или места массового скопления людей рекомендую использовать барьерное средство - спрей Назаваль плюс.

По поводу ОАК, который вы приложили. там существенных отклонений нет.

В плане золотистого стафилококка рекомендую дообследоваться. Источником инфекции золотистого стафилококка может стать больной человек или бактерионоситель. Инфицирование может произойти контактным путем ( прикосновения, кормление грудью), пищевым (через еду или посуду) или воздушно-капельным. Нужно проверить ближайшее окружении на бактерионосительство. Рекомендую консультацию инфекциониста, гастроэнтеролога. Делать цистоскопию не вижу смысла, т.к. золотистый стафилококк, клебсиела у вас в кишечнике, откуда он попадает в мочеполовую систему. Нужно комплексное лечение, санация кишечника, воспаление микробиоты кишечника. т.к. в норме существуют бактерии, которые способны сдерживать стафилококк, не давая ему развиваться. 
Если на данный момент у вашего ребенка нет температуры, беспокойства, плохого аппетита и других симптомов, которые бы вызывали ваше беспокойство, то рекомендую наблюдение, контроль анализов, дообследование. Есть такое понятие - бессимптомная бактериурия, которая может самостоятельно уходить, не вызывая никаких заболеваний, типа пиелонефрита и цистита.

Добрый вечер! Фиброаденома с преобладанием фиброзного компонента никогда не рассосётся самостоятельно и ее надо только лечить хирургическим путём. Гормоны необходимо сдать на 5-й день цикла