Результаты поиска

Здравствуйте! Так может проявляться самотофорное расстройство, обязательно нужна консультация психиатра и иногда такие боли лечатся антидепрессантами+ есть нарушение сна и тревога.

Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.

Здравствуйте, Ульяна, поверьте, чего от него ждать, Вам не скажет никто. Только сам муж может принять решение, чего он хочет и зачем.
Да, у него мог наступить кризис среднего возраста, когда он смотрит назад и видит свою жизнь, вспоминает, как он представлял свой путь, когда ещё был в начале пути - работа, семья, в целом жизнь, и сталкивается с тем, что что-то он не смог реализовать или что-то не смог сделать, не успел или всё есть, а что дальше и жизнь утрачивает ориентиры.

Также, бывает, что мужчина стремиться убежать от себя, выбирая другую женщину, словно, как попытка дать себе другую Жизнь, новую, чтобы он смог в ней реализовать то, чего сам не смог раньше или дать второй шанс.
Это кризисное время для пары и то, что можете Вы - это дать ему возможность принять самому решение - чего он хочет - сохранить семью или свой комфорт? учиться строить отношения и ценить семью или свои потребности и интересы?
Для себя, Вы можете подумать, сколько Вы сами готовы ждать по времени, пока он что-то решит и определиться. Ведь это и Ваша жизнь и Вы тоже не можете находится в неопределенности и ждать неизвестно чего. Поэтому, дайте себе мысленно время и посмотрите за тем, что будет предпринимать муж.

Добрый день!
А что именно сейчас Вас смущает больше- то что грустно или...что это "начало чего то большего- депрессия"?
Вы уже прошли большой путь- научились понимать свою тревогу, осознавать и различать свои эмоции- и это огромная работа! И да- сейчас мало солнца, короче день...и это очень на нас влияет)) Но и грусть- дело совсем не плохое)) вы ведь когда разбирали работу с тревогой, изучали и определяли свои эмоции- там точно ведь находились "причины" тревожности и переживаний)- а значит и нащупывали то, что сейчас для Вас важно, что хочется и с чем мне еще предстоит встретиться)) И это нормально периодами испытывать разные эмоции и находится в таком "зависании"- когда нужно в этом побыть - дать возможность прожить то что было, понять на каком я этапе и ...это время рождения новой Вас)0 и новых целей и задач))
Вы пишите, что в целом и сон, и питание и занятия- все в норме)) Тут могло сказаться еще то, что пока вы были включены в работу с тревогой и тревожным мышлением- немного отошли от разнообразия и полноценности жизни- в которой есть и разный темп и разные моменты)) И сейчас обратив внимание на эту "грусть" усилили немного фокус)) Но в целом- не стоит от этого бежать)) с интересом отнеситесь к новому состоянию, больше доверяйте себе и прислушивайтесь- а что сейчас? И да, так бывает, это нормально периодами что то и не хотеть...)0 это не значит, что нет задачи внутри...просто она "очищает поле для выхода")) Но если Вы чувствуете какие то состояния более остро. если все же появляется и тревога по этому поводу, потом резкие смены настроения и тд.- то всегда стоит проконсультироваться со специалистом(психотерапевтом)- чтобы исключить какие то серьезные моменты.
Пока по тому, что вы описываете- таких предпосылок нет)) Дайте себе больше свободы- и организуйте свой день так, чтобы в нем и на действия и активность было время и на то...чтобы иногда просто побыть в тишине...или погрустить)) И еще больше будете слышать и понимать себя))

Я посмотрел. Существенных отклонений нет

Надежда,Добрый вечер.Ситуация конечно у вас .....У Вас нет секса,по тому,что вы описали не думаю,что вы любите мужа! То что он с положительным ВИЧ ,знакомиться с женщинами,говорит о его безответственности! а у вас тоже заболевание или нет ?

Анастасия, здравствуйте!
Сейчас в вашей семье очень серьезная ситуация, которая точно требует решения- но не "проглотить" или забыть. а серьезного разговора, а потом - в зависимости от того к чему придете- и шагов.
Измена- это всегда про незакрытые потребности и неумение общаться открыто(доверять друг другу)- тогда каждый пытается это решить как то по своему- но это точно не про отношения и не про "вместе".
И если и у Вас такое было(пусть и давно) и муж сейчас делает шаги вне семьи- точно необходимы действия.

Поговорите с ним откровенно на тему: что вы реально любите его. хотите сохранить отношения- но как прежде не может быть. вы не выдерживаете многих моментов и сейчас подорвано доверие- и вам очень трудно проживать свои эмоции.Что вместе надо принять решение- как быть? И если мы хотим сохранить семью- то надо восстанавливать доверие. А тут - обязательно работа с двух сторон(учится открываться, выражать свои эмоции. говорить о потребностях и идти на встречу друг другу"- это точно не просто и не быстро. Если самим трудно и не знаете как начать- можно обратиться к специалисту и пройти консультацию. Но точно одно- надо помочь друг другу(если оба хотите сохранить семью)- понять причины измен, что хочется улучшить в отношениях, какие слова, поступки, действия помогут каждому из вас чувствовать, что есть улучшения, что я могу быть в безопасности. могу тебе доверять.
Сил Вам и искренняя поддержка в такой непростой ситуации! Подумайте- что именно Вы для себя хотите, на что готовы, на что - точно нет- и поговорите откровенно с мужем. А там - действуйте.

Здравствуйте. Екатерина, такой посыл , что на антидепрессант «подсаживаются» - в корне не верный. Препараты назначаются по показаниям , как если бы гипотензивные препараты - при гипертонии. Они являются одними из самых безопасных лекарственных препаратов, хорошо изучены и не вызывают зависимости. Поэтому опасаться их приема не стоит. В плане того - нужны ли они в принципе , нужно оценивать - насколько сильно влияет ваша повышенная тревожность на вашу жизнь, мешает ли адаптации. Если вам приходится себя ограничивать в чем то (вот для примера - путешествия), то видимо все же влияет.

Здравствуйте!
Пока нужно продолжать лечение, рано делать вывод об эффективности. Если еще через 2 недели симптоматика будет оставаться, стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки венлафаксина. Если сон плохой, кветиапин можно повысить до 125 мг.

Здравствуйте
.всегда исключают аллергический блошиный дерматит. Это реакция на слюну блохи. Визуально можно из не увидеть, но учитывая что не а изоляции вы и собака, то блохи возможны и аллергия тоже.
Это стронгхолд капли 1 раз в 3 недели 3 раза подряд
Расскажите подробнее чем кормите и сфотографируйте участники поражений

Здравствуйте! сМАД проходили?