Консультация психотерапевта /

Не могу сосредоточиться, мозг не работает, тревожность — вопрос №1402690

1259 просмотров

мне сейчас 36 лет. До 25 лет по здоровью все было хорошо, в 25 лет обнаружили онкологию (лимфоузел и легкое), 4 месяца лечилась, прошла интенсивную химиотерапию, онкологию вылечила. После выписки из больницы началась депрессия, панические атаки, не могла выйти на улицу, не могла спать. Пошла к психотерапевту. Он сказал, что это последствия химиотерапии. Начали подбирать таблетки. Вначале пила триттико, помогли, смогла найти и выйти на работу. Тревожность время от времени накрывала, всякие навязчивые мысли, иногда были панические атаки. Дальше подбирали разные лекарства, что то не подходило, от чего то был эффект , но не достаточный. В разное время пила ленуксин, флуоксетин, атаракс и прочее. В целом тревожный фон был, но могла работать, встречаться с друзьями, стоить отношения. Если сильно накрывала тревожность, как будто жуткий страх - пила в такие дни по 1 таблетки феназепама, очень помогало. От него не клонило в сон и не было изменения сознания. Просто становилась ясная голова и спокойно. Иногда брала отгул на 1-2 дня. В феврале 2019 случился кризис, стало совсем плохо, жуткая тревожность, от страха закладывало уши, казалось я схожу с ума, не могла работать, казалось мозг взорвется. Врач выписал на ночь 1 табл сероквель 100 мг+ велаксин 75 мг (утром и днем по пол таблетки). Через какое то время пришла в норму. Через 1.5 года ( в сентябре 2020) постепенно отказалась от велаксина. Т.к. нормально себя чувствовала, хотела постепенно так же отказаться от сероквеля, но случалось то одно то другое, было не до этого. Получается сероквель 100 мг на ночь пью с февраля 2019. Около 5 месяцев назад стала чувствовать, что не на что нет сил. Просыпаюсь как будто не спала. Из - за постоянного чувства что нет сил перестала практически выходить из дома, работаю на удаленке. Ощущение именно физическое, как будто поспала всего несколько часов или вообще не ложилась. Проверилась на витамины, железо - все в норме. Последние 2 месяца не могу ни на чем сосредоточиться, особенно на работе. в тот момент когда нужно сосредоточится как будто мозг начинает болеть, хочется встать, пойти в душ, поесть, погладить кошку. как будто нет усидчивости и физически прям сложно сосредоточится. Голова несвежая. Пошла к психотерапевту, он посоветовал опять добавить велаксин, раз тогда помог в сочетании с сероквелем. 2 недели пью велаксин в дозировки 75 мг (пол табл утро и и пол днем). Стало еще хуже, жуткие головные боли, ужасное физическое состояние , просто не возможно сосредоточится, в тот момент когда нужно проявить умственную активность мозг как будто съеживается, сжимается и начинает болеть. Есть ли мне смысл дальше пить велаксин? может быть такое, что сероквель из-за долгого приема перестал действовать? есть ли смысл увеличить его дозировку? или нужно переходить на другие лекарства? очень всегда тяжко принимать новые лекарства( может быть есть смысл сделать мрт?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такое состояние допускается при начале приема антидепрессанта, но до 2-3 недель максимум; можно на время снизить сероквель до 75-50 мг/сут; надо дообследовать щитовидную железу (кровь на ттг, т3 и т4)
Клиент
Екатерина, эти анализы я тоже сдала,
Трийодтиронин свободный (FT3) 3.6
Тироксин свободный (FT4) 13.3
Тиреотропный гормон (TSH) 2.75

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Результаты хорошие. Продолжайте лечение, эффект оценивается не ранее чем через месяц приема.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Пока нужно продолжать лечение, рано делать вывод об эффективности. Если еще через 2 недели симптоматика будет оставаться, стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки венлафаксина. Если сон плохой, кветиапин можно повысить до 125 мг.
Принятый ответ
Психолог
Ольга, здравствуйте. Вас можно понять, вы пережили непростые ситуации. Скажите пожалуйста, помимо медикаментозной терапии подключали ли вы психотерапию?
Просто дело в том, что Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для улучшения самочувствия нужно ув кветиапин до эффективной дозировки нач со 125 мг до максимальной в вашем случае 200 мг каж 5 дней, АД нужно время, рано его отменять.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
за последние 2 недели состояние хоть несколько изменилось в лучшую сторону?
Клиент
Артур, настроение улучшилось, но физическое состояние только ухудшилось
Психотерапевт
в таком случае, велаксин пока увеличивать дозировку не стоит.
Не думал о полноценном лечении, например в дневном стационаре, неплохо бы получить и ноотропную терапию и сосудистую, с целью улучшения обмена веществ - мексидол/милдронат/церебролизин, витаминотерапия.
Клиент
Артур, у меня есть дома мексидол и фенебут. Можно добавить в велаксину и сероквелю?
Психотерапевт
да можно, мексидол 125мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, а фенибут смысла не вижу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли госпитализация? Скачок с кт1 до кт3.
7 ноября 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Есть ли беременность
7 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
ХГЧ медленно растет
14 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Одновременный прием Тразадона и Ленуксина
8 февраля
Людмилп, Волгоград
Вопрос закрыт
Как понять результаты анализа на бак посев мочи?
14 февраля
Смайл, Лобня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия