Что вас беспокоит?
Не могу сосредоточиться, мозг не работает, тревожность
мне сейчас 36 лет. До 25 лет по здоровью все было хорошо, в 25 лет обнаружили онкологию (лимфоузел и легкое), 4 месяца лечилась, прошла интенсивную химиотерапию, онкологию вылечила. После выписки из больницы началась депрессия, панические атаки, не могла выйти на улицу, не могла спать. Пошла к психотерапевту. Он сказал, что это последствия химиотерапии. Начали подбирать таблетки. Вначале пила триттико, помогли, смогла найти и выйти на работу. Тревожность время от времени накрывала, всякие навязчивые мысли, иногда были панические атаки. Дальше подбирали разные лекарства, что то не подходило, от чего то был эффект , но не достаточный. В разное время пила ленуксин, флуоксетин, атаракс и прочее. В целом тревожный фон был, но могла работать, встречаться с друзьями, стоить отношения. Если сильно накрывала тревожность, как будто жуткий страх - пила в такие дни по 1 таблетки феназепама, очень помогало. От него не клонило в сон и не было изменения сознания. Просто становилась ясная голова и спокойно. Иногда брала отгул на 1-2 дня. В феврале 2019 случился кризис, стало совсем плохо, жуткая тревожность, от страха закладывало уши, казалось я схожу с ума, не могла работать, казалось мозг взорвется. Врач выписал на ночь 1 табл сероквель 100 мг+ велаксин 75 мг (утром и днем по пол таблетки). Через какое то время пришла в норму. Через 1.5 года ( в сентябре 2020) постепенно отказалась от велаксина. Т.к. нормально себя чувствовала, хотела постепенно так же отказаться от сероквеля, но случалось то одно то другое, было не до этого. Получается сероквель 100 мг на ночь пью с февраля 2019. Около 5 месяцев назад стала чувствовать, что не на что нет сил. Просыпаюсь как будто не спала. Из - за постоянного чувства что нет сил перестала практически выходить из дома, работаю на удаленке. Ощущение именно физическое, как будто поспала всего несколько часов или вообще не ложилась. Проверилась на витамины, железо - все в норме. Последние 2 месяца не могу ни на чем сосредоточиться, особенно на работе. в тот момент когда нужно сосредоточится как будто мозг начинает болеть, хочется встать, пойти в душ, поесть, погладить кошку. как будто нет усидчивости и физически прям сложно сосредоточится. Голова несвежая. Пошла к психотерапевту, он посоветовал опять добавить велаксин, раз тогда помог в сочетании с сероквелем. 2 недели пью велаксин в дозировки 75 мг (пол табл утро и и пол днем). Стало еще хуже, жуткие головные боли, ужасное физическое состояние , просто не возможно сосредоточится, в тот момент когда нужно проявить умственную активность мозг как будто съеживается, сжимается и начинает болеть. Есть ли мне смысл дальше пить велаксин? может быть такое, что сероквель из-за долгого приема перестал действовать? есть ли смысл увеличить его дозировку? или нужно переходить на другие лекарства? очень всегда тяжко принимать новые лекарства( может быть есть смысл сделать мрт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, такое состояние допускается при начале приема антидепрессанта, но до 2-3 недель максимум; можно на время снизить сероквель до 75-50 мг/сут; надо дообследовать щитовидную железу (кровь на ттг, т3 и т4)
Екатерина, эти анализы я тоже сдала,
Трийодтиронин свободный (FT3) 3.6
Тироксин свободный (FT4) 13.3
Тиреотропный гормон (TSH) 2.75
Результаты хорошие. Продолжайте лечение, эффект оценивается не ранее чем через месяц приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока нужно продолжать лечение, рано делать вывод об эффективности. Если еще через 2 недели симптоматика будет оставаться, стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки венлафаксина. Если сон плохой, кветиапин можно повысить до 125 мг.
Ольга, здравствуйте. Вас можно понять, вы пережили непростые ситуации. Скажите пожалуйста, помимо медикаментозной терапии подключали ли вы психотерапию?
Просто дело в том, что Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Принятый ответ
Здраствуйте, для улучшения самочувствия нужно ув кветиапин до эффективной дозировки нач со 125 мг до максимальной в вашем случае 200 мг каж 5 дней, АД нужно время, рано его отменять.
Здравствуйте!
за последние 2 недели состояние хоть несколько изменилось в лучшую сторону?
Артур, настроение улучшилось, но физическое состояние только ухудшилось
в таком случае, велаксин пока увеличивать дозировку не стоит.
Не думал о полноценном лечении, например в дневном стационаре, неплохо бы получить и ноотропную терапию и сосудистую, с целью улучшения обмена веществ - мексидол/милдронат/церебролизин, витаминотерапия.
Артур, у меня есть дома мексидол и фенебут. Можно добавить в велаксину и сероквелю?
Принятый ответ
да можно, мексидол 125мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, а фенибут смысла не вижу.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20219 ответов
- 23 Августа 20218 ответов
- 7 Мая 20221 ответ
- 6 Июня 202549 ответов