Результаты поиска

Здравствуйте.

У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова.

Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно:
Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент.

Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной)

Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу)

Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения)

Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика.

При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей.

Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют:
Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении)
Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности)
Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала)
Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед

Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером.
И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели.

Доза ксарелто адекватна
Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией.

Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме.

Крепкого здоровья!

Возможен прием утром телмиста н, амвечером телмиста.
С лозартаном сочетать нецелесообразно.
Если нужно усилить терапию, обсудите с врачом добавление Амлодипина.

Здравствуйте. ВЭБ - это один из видов герпеса, которым в большинстве случаев заражаются в детстве или юности. Это не опасно и не требует лечения. Однако, эта инфекция относится к персистирующим- то есть, онаи находися в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен. При снижении иммунитета такие инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. Рекомендую к приёму Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ.
Если есть на руках актуальные анализы, ЭКГ, ЭХОКГ. прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Считаю, что при нормализации психо-эмоциональной сферы у вас получится полностью уйти от гипотензивных препаратов. Незначительное увеличение миокарда левого желудочка - это не диагноз, с этим можно продолжать жить без постоянного приема таблеток..
Но избавляться от депрессии, тревожности и бессонницы надо не силой мысли и убеждения, а конкретными препаратами, которые наладят работу нейромедиаторов в головном мозге. Так как стресс длительный, без медикаментозной терапии не обойтись на данный момент.

Здравствуйте,что б уменьшить риск любых сердечно-сосудистых событий необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, уменьшить потребление соли, нормализовать сон
Если у вас на фоне гипотензивной терапии повышенно АД, значит нужно добавить лекарства,что б АД было целевых значений.
Рекомендую на ночь добавить Леркамен(5или 10мг)
В планов порядке выполните ЭхоКг,ЭКГ, сдайте кровь на ТТГ. Обязательно повторно обратитесь к психиатру.

Здравствуйте. Смотрю обследования, отвечу в ближайшее время. При пальпации если боль- то не сердечная. Но нельзя и сопутствующюю серд патологию исключить. В этом месте герпеса не было?

Здравствуйте. Во - первых , с учетом имеющихся заболеваний , аторвастатин показан на пожизненный прием , самостоятельно не отменять !
Касаемо вашего первого вопроса , по описанию похоже на диабетическую полинейропатию , для уточнения нужен невролог очно .
Также у пациентки признаки начинающейся деменции , нужно решить вопрос с приемом мемантина .
Самостоятельно вы можете с частной клиники вашего города вызвать невролога , заранее предупредив о том , что могут понадобиться бланки для рецептов , чтобы врач мог с собой привезти . А в идеале пациентку должны посмотреть психиатр , невролог и терапевт . Но как вы и сами понимаете , дело затянется , пока эти специалисты будут друг друга вызывать .
Поэтому самым оптимальным будет вызов невролога с частной клиники .

Здравствуйте
Вам нужно пройти обследование у кардиолога - суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ и подобрать гипотензивную терапию.
Также сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.

Здравствуйте
1. Из дополнительного рекомендую проверить щитовидной железу ( гормоны ТТ-Г - если давно не сдавали сдать) узи почек, биохимия крови - общий холестерин, липидный спектр, креатинин, мочевина
Если на фоне этой терапии есть скачки рекомендую отменить лозартан и начать более сильный препарат из этой группы -
Телпрес плюс 40/12.5 утром
Амлодипин 5 мг вечер
Если пульс на фоне ивабрадина 5 мг*2 рд выше 80 - то сменить его на беталок зок 25 мг утром( дозу возможно увеличить по цифрам пульса)
При скачка давления принимать - капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг
2. Давление может скакать на фоне спазмов сосудов
3. Ковид может спровоцировать прогрессирование гипертонии

Здравствуйте! Эдарби -кло уже содержит в составе мочегонный препарат. если нет выраженных отеков, если сократительная способность сердца- фракция выброса в норме, то нет смысла в приема 2 диуретиков, тогда торасемид можно отменить. Метапролол продолжать принимать, моксонидин при кризах также принимать.

Здратвсвуйте! тест положительный. Есть повышение д-димера и это показание к антикоагулянтам, например ксарелто 10 мг 1 раза в день. Гриппферрон принимать не нужно, это даже не противовирусный препарат. к антибиотикам туже должны быть показания, признаки бактериальной инфекции, поэтому и нужен прокальцитонин. пока продолжить симптоматическое лечение