Результаты поиска

Здравствуйте.
Для начала рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей ягодицы и копчика.
УЗИ увидит воспалённую и отёкшую грушевидную мышцу, если это она или подскажет, что это за отёк.

Так же рекомендуется сделать лечебно-диагностическую блокаду. грушевидной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0.
Блокаду делает врач длинной иглой примерно по центру ягодицы или сместившись в сторону копчика, если боль и уплотнение там.
Целесообразно сделать сначала УЗИ, потом блокаду.

Если по УЗИ ничего существенного в области ягодицы не будет, то такую же блокаду делают непосредственно в болевую точку паравертебрально.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя.
Поможет либо одна, либо другая блокада. Дальше долечиваться у невролога таблетками, мазями, физпроцедурами и т.п.
Главное - найти врача, который умеет делать блокады. Он разберётся.

Блокада - крайнее средство. Если она не помогает, то идут сдаваться нейрохирургу на операцию.
Я, например, МРТ Ваше не видел и каких размеров грыжа представления не имею.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте.

Рентгенография исключает только переломы. Ничего о связках и других мягких тканях не говорит..
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
На фоне гемартроза УЗИ, вообще, мало что видело.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
После МРТ будут видны реальные перспективы и станут возможны прогнозы.

Если действительно, никаких повреждений получено не было (оооооочень сомневаюсь - откуда кровь?), то разработка занимает 2-3 недели и приступают к тренировкам, постепенно наращивая нагрузки.
Объём движений, конечно, будет после снятия тутора примерно 20 градусов.
После тутора нужно носить обычный мягкий ортез средней степени фиксации на период разработки.


Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Вечером так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Я сказал не просто лёжа, а лёжа на животе.
Ориентируюсь на биомеханику и Протоколы лечения переломов позвоночника.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте. Понимаете не совсем правильно.

Все лекарства принимать вместе. Одновременно. Нюансы следующие.

1. Сначала Акросиа 90мг 1 раз в день 7 дней, потом Нимесил 100 мг 1 порошок 2 раза в день 7 дней.
Вместе их принимать нельзя.
И каждое из этих лекарств нужно принимать с Омепразолом для защиты желудка.

2. Сначала проколоть Хондрогард, потом перейти на Артру.

3. Сначала проколоть Мильгамму, потом перейти на таблетки нейромультивита.

4. Дипроспан лучше сделать сразу. В первый день лечения.

5. Ультразвук начинайте через пару дней после Дипроспана.

6. ЛФК начинайте примерно через неделю, когда начнётся улучшение.

Здравствуйте.
Ерунда какая-то с Дипроспаном.
Давно пора было сделать, купировать синовит, а потом вводить гиалуронку.

Теперь нужно ввести Дипроспан. Гиалуронку пока не вводить.
На Дипроспане должен уйти отёк и боли. Только потом начнёт работать Флексотрон и поддерживать ремиссию.
По идее, больше пока вводить Флексотрон не нужно. Следующий раз введёте через пол года, не ожидая обострения.

Когда войдёте в ремиссию, всё будет от Вас зависеть.
Продолжите поднимать тяжести и устраивать забеги - будет рецидив.
Нет таких лекарств, что бы восстановить сустав в первозданном виде.

Ниже рабочая схема лечения при обострении.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится.
Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ.

Рентгенография - это не метод диагностики импиджмента.
Только предрасполагающие факторы оценить можно.


1. Как может помочь ЛФК в данном случае?
Для улучшения стабильности ТБС показано укрепление глубоких наружных ротаторов бедра, отводящих мышц и сгибателей. У некоторых пациентов с ФАИ, нагрузка на суставную губу за счет этого может быть уменьшена.
Это больше теория, чем практические рекомендации.

2.такие обширные симптомы от кресца до ступни модет ли давать данный синдром?
При ФАИ боль беспокоит в области ТБС спереди, в промежности, сзади, но до стопы не распространяется.

3. Есть ли смысл не делать операцию, если эмпиджмент травмирует сустав?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).

ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью.
По симптомам у меня сомнения в правомочности диагноза ФАИ.

Добрый день очень трудно давать консультацию заочно такому маленькому ребёнку но я бы в вашем случае пока не принимала такие серьёзные препараты как Цераксон займитесь массажем гимнастикой курсами электрофореза все препараты которые принимали принимайте Дальше они безвредны для детского организма

Диета только при условии наличия сопутствующих заболеваний (сах.диабет, язва или др) именно при сколиозе диеты не существует и не должно быть (максим молочные продукты),витамины группы В предотвращают развитие неврологической патологии, можно пропивать например нейромидин или пентовит 2 курса в год по 2 недели и не более чтобы толк от тих был.

Здравствуйте. Возможно сформировались какие то оссификаты все таки перелом был, либо еще срастается так со времене потихоньку должно пройти, ничего критичного думаю в этом нет, постепенно все наладится. Из обследований не думаю что что то нужно. Для себя можете сделать мрт, но только для себя результатом будет очаги уплотнения что типо этого.

сделайте контрольное УЗИ обследование суставов у адекватного узиста. это всё поставит на место.
по сумбурным данным вашего рассказа ничего точно сказать нельзя, кроме того, что кто-то явно не на своем месте из врачей, которые вам встретились.