Результаты поиска

Question 1

29 ноября 2024

Добрый день.У ребёнка 3 месяца Шершавые ямочки на коленях, такая же шероховатость на 2 стопах сбоку… ортопед дал направление на узи суставов.У ортопеда, невролога и на скрининге новорожденных без отклонений. Что это?

Антонина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T11:41:33+03:00

Здравствуйте.
На симметричных участках голеностопных суставов и коленных суставов имеется гиперкератоз.
Симптомом ортопедического заболевания не является.

Может иметь наследственную форму, может являться проявлением недостатка витамина А, погрешностей в диете мамы, если на ГВ, реакцией на смесь, если если на ИВ или другие причины.
В связи с данными проявлениями требуется очный осмотр эндокринолога и дерматолога.
Потребуются анализы, коррекция диеты мамы, возможно назначение витамина А,,,
Без анализов пока точно ничего сказать нельзя.

Проявления не критичные, ничего страшного не происходит, но нужно выявить причину и пролечить.

Question 2

Несимметричные складки на ножках

1 ответ

25 ноября 2024

Добрый день.Заметила у ребёнка несимметричные складки на ножках. Подскажите пожалуйста, стоит ли волноваться в данном случае?УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца проведено,патологий не выявлено.Врач-ортопед осмотр проводил,отклонений не выявил.(Фото приложено)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-25T18:54:19+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте. А сейчас какой возраст?

Question 3

УЗИ т/б суставов у ребёнка

1 ответ

25 октября 2024

Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. Были на УЗИ т/б суставов. К ортопеду на очный приём только через неделю. Помогите разобраться все ли в порядке по УЗИ, так как специалист ничего не объяснил. Фото прикрепила

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-10-25T12:57:12+03:00

Здравствуйте.

2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Question 4

Лерникор, он же лерканидипин

1 ответ

22 октября 2024

Пять дней отказ от приема амлодипина - отеки голеностопных суставов ушли. Три дня приема лерникора 10 мг, опять отеки голеностопов. Так, что сказки об этом чудодейственном препарате. Кроме разницы в цене против амлодипина, никакого результата.

Александр

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-11-07T19:34:04+03:00

Просто хотели поделиться? ?
Не сказки, отеки на лерканидипина реже бывают, чем на амлодипине.
Жаль, что вам не повезло.

Question 5

Можно ли делать КТ несколько раз подряд

2 ответа

17 октября 2024

Добрый день. 2 месяца назад делала КТ органов грудной клетки (эффективная доза 4,7) и КТ гортани (эффективная доза 2,4). Сейчас направили на КТ ВНЧС двух суставов. Не опасно ли делать столько КТ подряд? Спасибо

Екатерина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-10-17T15:00:42+03:00

Здравствуйте!
Нет, не опасно, главное не превышать максимальную допустимую дозу облучения в год в 50 м3в, Вы не превысили и не превысите с еще одним КТ, все хорошо. Не переживайте!

Question 6

Подвывих тазобедренного сустава с обеих сторон

2 ответа

16 августа 2024

ребенок 3 месяца девочка поставили диагноз подвывих тазобедренных суставов с обеих сторон прописали ношение подушки фрейка 1,5 месяца, массаж, плавание, лфк направленное на увеличение амплитуды движений в тбс возможно ли обойтись без подушки фрейка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-08-16T08:34:59+03:00

Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена, находится в степени подвывиха.
Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме.
Крыши вертлужных впадин существенно скошены.

Без Фрейка обойтись можно и нужно. Она после 3-х мес не особо эффективна.
Нужно использовать более эффективные конструкции.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 7

Мелоксикам при гонартрозе

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день, уважаемые врачи. У меня диагноз артроз коленных суставов обоих 2 и 3 степени. Хирург назначает колоть Мелоксикам в течении 2 недель. Подскажите пожалуйста сколько раз в год надо делать курс таких инъекций?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович · Answer · 2024-08-13T20:06:21+03:00

Нужно смотреть МРТ.
Потом уже определиться с терапией.
Сходите у травматологу-ортопеду, а не хирургу

Question 8

Дальнейшие действия при HLaB27 положительном и левостороннем сакроилеите?

3 ответа

15 октября 2023

Скажите пожалуйста какие меры по дальнейшему обследованию или лечению принять,при положительном анализе HLa B27 и левостороннем сакроилеите??Назначено лечение мужчине 32 года: сульфасалазин 500 мг,постоянно!!Контроль анализов,рентген суставов и МРТ позвоночника.

Дарья, Архангельск

Вопрос закрыт

Исупова Наталья Викторовна · Answer · 2023-10-15T17:43:38+03:00

Здравствуйте! Ваш диагноз немного странно звучит: недифференцированный артрит. А я как поняла именно периферических артритов нет! Сакроилиит, хоть двусторонний, хоть односторонний, это спондилит (воспаление позвоночника). При выявлении спондилита, пусть даже ассоциированного с В27-антигеном, тактика следующая: длительный прием того или иного препарата группы НПВП, например, Нимесил по 100 мг х 2 раза в день или Диклофенак по 100 мг 1 раз в день ДЛИТЕЛЬНО, несколько месяцев. Контроль МРТ не ранее чем через 4-6 месяцев. Эффективности той или иной базисной терапии при только центральном поражение не доказано. Ни Сульфасалазин, ни другие препараты не назначаются.

Question 9

Coxa valga это серьёзно+

3 ответа

15 сентября 2023

Здравствуйте, дочке 7 лет.с 3 лет косолапит и поднимается на носочки постоянно. Переодически жалуется на боль в ножках, особенно после физ активности. Сделали ренген тазобедренных суставов написано признаки соха valga. Что нам делать?

Лиля

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-15T20:56:13+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте.
Прикрепите сюда фото рентгенограммы и фото описания.

Question 10

Боли в суставах при ревматоидном артрите

2 ответа

8 сентября 2023

Здравствуйте! Супруг страдает ревматоидным артритом, в основном проблема кистей рук, но в период обострения болят и пальцы ног. Лечение проходим больше года. Постоянный прием Метипред и Метотрексат, но боль и припухлость суставов не проходят.

Инна, Павлодар

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2023-09-08T09:18:26+03:00

Здравствуйте.
1. Улучшение в течение года наступило? Количество болезненных и припухших суставов уменьшилось? Суставы сейчас болят постоянно или периодами?
2. Какие уровни СОЭ и СРБ сейчас?
3. Какая доза метотрексата, уколы или таблетки?
4. Какая доза метипреда? В течение года доза метипреда снижалась? Полностью отменяли? Если нет, то почему?

Question 11

Тазобедренные суставы

1 ответ

9 октября 2022

Добрый вечер! Сыну 6 месяцев, на узи тазобедренных суставов выявили задержку формирония ядер оссификации ( ядро оссификации головки бедренной кости не определяется). Какие препараты, витамины принимать? Ребенок принимает лекарства от внутречепного давления ( диакарб,...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2022-10-09T19:05:19+03:00

Если углы в норме и дисплазии нет, то рекомендации следующие:

Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
ЛФК - ежедневно.
Электрофорез с кальцием на ТБС. Каждый мес не менее 10 процедур.
Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
Витамин Д3 1500 МЕ в день
Лабораторное определение уровня витамина Д и кальция. Коррекция лечения по результатам.
Рентген контроль через 2 мес. УЗИ в 8 мес будет мало информативно.

Question 12

Неходячих человек

1 ответ

13 августа 2022

Здоавствуйте подскажите пожалуйста У человека отказали ноги,лежит с мая месяца,чем можно мазать для растягивания суставов они у него как струна натянуты может больницу какую нибудь подскажете куда можно обратиться в городе рязань

Оксана

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2022-08-13T12:36:33+03:00

Добрый день.

Обратитесь к лечению вашему врачу или поищите реабилитационный центр в городе или врача реабилитолога.
Под стопы надо создавать упор, иначе со временем обвисают.