Результаты поиска

3548 совпадений
Низкое либидо, ожирение
12 декабря 2024
Добрый день. Мужчина 34, Тестостерон общий 3.730 мкг/л SHBG 30.6 нмоль/лЕА! (индекс свободных андрогенов) 42.3 %Тестостерон свободный 0.074 мкг/лТестостерон свободный 1.99 %Тестостерон биологически активный 1.923 мкг/лТестостерон биологически...
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
День добрый. Ваши анализы на гормоны в целом - в пределах нормы/референса, но есть несколько моментов, которые могут быть связаны с вашим состоянием.
Тестостерон общий (3.730 мкг/л) - в перерасчете на ст. Ед - 12,9 нмоль/л, все-таки маловато для вашего возраста и физ. активности. Диагностическиим порогом общего Тестостерона, согласно рекомендациям ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - считается 12 нмоль/л, т.е.норма, но нижняя граница.
Хотя даже при SHBG/ГСПГ в 30.6 нмоль/л этого тестостерона теоретически должно быть вполне достаточно для поддержания свободного и биодоступного тестотсерона (что тоже видно по результат - нормальные, хотя тоже ближе к нижним границам). Чем ниже ГСПГ, тем по сути - лучше.
Остальные показатели вполне нормальные.
Важно еще обращать внимание на уровень Эстрадиола, который тоже по сути является важным маркером для оценки метаболических нарушений, так как его "избыточный" уровень может быть результатом ароматизации тестостерона. Ароматизация - это процесс превращения тестостерона в эстрадиол, который может происходить при избыточном весе, высоком уровне жира в организме или даже из-за стресса.
Но ваш показатель в норме (хоть и ближе к верху).
И важно отметить, что однократный анализ может не дать полной картины, так как на уровень гормонов влияет множество факторов: физическая активность, стресс, питание, качество сна, сезонные колебания, др. болезни, разл. медикаменты, БАДы и даже время суток, когда был сдан анализ.
И для более точной оценки здоровья и гормонального фона важно проводить анализы в динамике.
Тестостерон может колебаться в зависимости от уровня стресса, режима дня и физической активности.
Эстрадиол и SHBG тоже могут изменяться в ответ на изменение массы тела, питания и гормонального фона.
Кортизол - очень чувствителен к стрессу и даже времени суток, когда он измеряется (утром его уровень выше).
Пролактин тоже может повышаться при стрессе или физических нагрузках, а его уровень в разные дни может быть разным.
Так что проведение повторного контрольного анализа гормонального фона будет важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 30 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты!

Тянущая и покалывающая боль в яичках
27 сентября 2024
С мая 2024 года начала беспокоить боль в яичках (как левое, так и правое), по ощущениям тянет и покалывает (боль не сильная, думал сама пройдет, поэтому сразу и не обращался). Бывает иногда побаливает в области паха, боль схожа с болью в машонке, также заметил, немного...
Дмитрий, Уфа
Вопрос закрыт
На месяц точно ограничить.
Разница в размерах допустима м не является отклонением.
Да, раз год лучше показываться.
Вторичный сифилис с осложнениями
14 сентября 2024
Здравствуйте. У меня диагностировали вторичный сифилис, который проявлялся в сдавленности в спине и груди и сыпью на животе и спине. Неделю так ходил, сдавал анализы, повышенный Alt Ast. Через онлайн консультацию доктор прописал Цефтриаксон с лидокоином колоть в/м. Сделал...
Дима
Вопрос закрыт
Значит не было никакой неврологической клиники.
Получайте спокойно лечение.
Больше воды простой чтобы снимать интоксикацию.
Хороший настрой.
Все должно быть хорошо
Паника с позывами в туалет
12 июля 2024
Перед выездом, походом куда-либо, начинается паника от того, что хочется по большому. Боязнь, что не будет туалета. Как медвежья болезнь, при достижении цели (куда надо было, доехал, дошел, - прекращается всё). Бывает Перестаешь отвлекаться на что-либо, зацикливаюсь, а может...
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это просто позывы в туалет? Или действительно происходит высвобождение кишечника?
У ребенка подозрение на Ювинильный хрониче
21 июня 2024
Добрый день! Подскажите пожалуйста ,обратились с ребенком , девочка 10 лет, к ревматологу онлайн с болью в колени, по узи подтверждено восппление по типу артрита. Она ставит предположительно ювениальный хронический артрит. Сказала сдать АНФ и проверить глаза. Глаза в норме. А...
Ева
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Повышение АНФ может быть при ювенильном артрите.
2. Сыпь, проходящая от приема антигистаминных, не характерна для СКВ.
3. Прикрепите фото сыпи.
4. Скажите, когда появились боли в коленных суставах? Суставы припухают?
5. Какое лечение получаете с апреля?
6. Перед появлением боли в коленных суставах, ребенок не болел?
Анализ на цитологию
24 мая 2024
Добрый день.Имеется эрозия шейки матки с подросткового возраста, раз в год в России всегда сдавала онкоцитологию, все было ок. Сейчас живу в Германии, ходила на плановый осмотр и врач взяла мазок (я думала обычный на микрофлору, но оказалась видимо цитология...
Виктория, Бонн
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
PAP IV а- выраженная дисплазия.
Тактика выбранная вашим доктором верная.
Вы должны знать, что мазки имеют погрешность, не 100%, что диагноз подтвердится. По мазку диагноз не выставляется.

Выполняется расширенная кольпоскопия шейки матки, обработка специальными растворами, далее берут прицельную биопсию, либо выполняют эксцизию, удаление сразу повреждённых участков шейки матки. Далее материал отправляется на гистологическое исследование, по результату - диагноз, в зависимости от результата назначается лечение, если оно потребуется.
Во всём мире тактика в данной ситуации одинаковая, в России точно всё так же бы было.
Сдавали ли вы на ВПЧ?
Обструкции у грудничка
30 марта 2024
Добрый день. Ребенку 6 месяцев, 3 раза уже были обструкции. Появляются на фоне вирусной инфекции,сначала заболевает старший ребёнок,потом у младшей появляются сопли,затем появляется свистящее дыхание и нас кладут в больницу. Сейчас как раз лежим в стационаре,прописали...
Чихалина, Кимры
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У малышей вашего возраста часто на фоне вирусов бывают обструкции. Должно стать лучше на 3-5 день.
Желательно дышать Пульмикортом и Беродуалом до 1 месяца.
Ребенок часто какает и сильное газообразование
12 февраля 2024
Здравствуйте. Проблема такая что ребенок раз 10 за день может сходить по большому. Стул разный, но чаще не жидкий. 2 раза оформлено, 4 раза по капле и остальные разы выйдут газы звучно. Сам ребенок на боли не жалуется. Из обследований есть био/хим крови и общий анализ....
Виктория, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Добрый вечер
По анализам, что вы прикрепили (биохимия, копрограмма и ОАК) ничего критичного нет, все показатели в пределах референтных значений для возраста ребёнка.
Опишите рацион питания ребёнка?
Ребенок не говорит в 2 года 4 месяца
3 февраля 2024
Здравствуйте! Ребенок 2 года, 4 месяца. Всё понимает, в глаза смотрит, на имя откликается, просьбы выполняет, очень общительный и обожает играть с детьми на площадке. Но говорит до сих пор только «мама», «папа», «да», «на» и звуки животных. По слогам не четко, но повторяет...
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Илья, здравствуйте.

➡️Что делать? ⬅️
Главное это показать ребенка грамотному неврологу. Он диагностирует наличие или отсутствие речевых нарушений и дает назначения (при необходимости лечение, процедуры, занятия со специалистами).

➡️На занятиях «онлайн» сидеть от точно не будет. ⬅️
На самом деле это непредсказуемо. Дети все разные, и специалисты все разные. Если невролог поставит задержку речи, то просто и нужно задаться целью и найти логопеда. Или онлайн - сейчас все школы такие, предлагают несколько бесплатных занятий, чтобы понять, подойдет ребенку или нет. Современные технологии идут вперед, потому занятия организуются очень интересно.
Можно поискать и русского логопела, живущего во Франции. Для этого посмотрите группы в ФБ, раньше там были, по типу русскоговорящие во Франции и тд. Там обычно есть информация нужная.

➡️Насколько это всё уже критично на данный момент?⬅️
Сейчас многие неврологи дают ребенку время до трех лет. Потому, если обращенную речь ребенок понимает, то есть небольшое количество времени в запасе.

➡️Заговорит ли?⬅️
Если у ребенка нет алалии, то, конечно заговорит.
У вас ребенок билингв. То есть двуязычие присутствует. Это все усложняет развитие речи. Потому что изначально его фонематическая система настроена на восприятие русских фонем. Вполне вероятно, что малое количество слов в речи ребенка связано именно с билингвизмом.

➡️Или может стоит вообще обратиться к французскому логопеду?⬅️
Я бы это оставила как крайний вариант. Логопеды за рубежом не равны нашим логопедам. У них в целом не исправляют звуки (но вам это рано еще), да и в целом подход к речевым нарушениям более простой. Скорее всего проблему у вас не найдут

➡️Но может тогда неправильные звуки ему поставят?⬅️
Постановка звуков начинается не раньше 4.5-5 лет. Вам сейчас если невролог назначит, нужны будут занятия по развитию или запуску речи.
Нужно ли повторит УЗИ, при диагнозе гиперплазия эндометрия
7 декабря 2023
Была на УЗИ после первой менструации после родов. Были преждевременные роды, кесарево сечение. Молоко пропало, так как ребенок не прикладывался, родился недоношенный. Первая менструация была очень обильная, врач посмотрела на кресле, сказала «ничего страшного», первая...
Анжелика
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На 19 день цикла такой диагноз не ставится! Вам нужно повторить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
Боль в затылке и шее. Посморите УЗИ
5 декабря 2023
Здравствуйте! У меня уже больше двух недель постоянное ощущение что тянет шею, давление и боль в области затылка, которое отдает в теменную область также. Как боль не могу охарактеризовать, скорее ощущение постоянного давления, хотя небольшие боли тоже присутствуют....
Артем
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Согласно данных УЗИ выявлено снижение кровотока по сосудам лёгкого до умеренного. Такие нарушения не являются патологией и не вызывают клинических проявлений.
Ваши жалобы связаны, вероятно, со спазмом перикраниальной мускулатуры. Необходимо определить причину спазма,чтобы адекватно на неё воздействовать.
Дали направление на госпитализацию для постановки диагноза дочери
21 октября 2023
Боимся отдавать дочь 12 лет в гос.психиатрическую больницу из-за проблем в будущем и отношения персонала к больным. Дочь стала замкнута и говорит что слышит иногда (раз в 2е недели примерно) голоса (унижают ее) и вроде как пару раз ей приказывали что-то. У нее очень большая...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам нужно искать специалиста именно очно , не дистанционно , так как нужен полный сбор анамнеза жизни, заболевания с ваших слов и со слов пациента, далее оценка психического статуса пациента, для этого нужно ее видеть, обследоваться у психолога параллельно проведение патопсихологического исследования по направлению врача. Касаемо диагноза, широкий диагностический спектр, начиная от тревожно- депрессивного расстройства, поддающегося лечению более быстро( в связи с переутомляемостью), и более серьезными психотическими расстройствами. ( что тоже лечится переходом в ремиссию). Но в таком возрасте склоняюсь к первому, тогда необходимо будет принимать определенный период времени препараты и заниматься психотерапией. Госпитализация тут не обязательна, можно амбулаторно ( если нет постоянно приказывающих голосов).
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет