Результаты поиска

Анна здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач- гастроэнтеролог. На основании вашего сообщения можно предположить наличие СИБР ( синдрома избыточного бактериального роста) на фоне гастро и энтероптоза. В лечении прием пробиотиков, пребиотиков и энтеросорбентов недостаточно. Необходимо назначение антибактериальных препаратов ( альфа нормикс). Для купирования болевого синдрома -спазмолитики ( дюспаталин или метеоспазмил. В плане обследования анализ крови на антитела A и G к тканевой трансглутаминазе, фекальный кальпротектин. После чего может быть решен вопрос о проведении ирригоскопии.

Здравствуйте.
Если хирург после Вашего осмотра и беседы с Вами заподозрит хроническую дуоденальную непроходимость, по хорошему надо провести релаксационную дуоденографию (в условиях гипотонии).
Информативна для диагностики различных патологических изменений кишки, головки поджелудочной железы, терминальных отделов холедоха.
С целью снижения тонуса кишки выполняется инъекция холинолитического средства, затем через интраназальный зонд, установленный в просвет 12-перстной кишки, вводится порция теплой бариевой взвеси и воздуха. Рентгенограммы выполняются в условиях одинарного и двойного контрастирования в прямой и косой проекциях.
Может быть стоит рассмотреть вопрос о проведении ангиографии мезентериальных сосудов (мезентерикография).
Данные методики помогают обнаружить опухоли, аномальные сосуды, конкременты и спайки, а также оказывают значительную помощь в дальнейшем планировании лечебного процесса, решении вопроса об оперативном лечении.
А сейчас сказать однозначно нужна Вам операция или нет трудно.
Здоровья Вам.

Здравствуйте, если Вы после операции не выполняли Контрольное фгдс , следует выполнить и обратиться на осмотр к оперирующему хирургу, при необходимости он направит на рентгеноскопию.
Нужно оценить результат операции, так как в целом рефлюкса быть не должно, для этого операция и выполнялась.
Конечно при гастроптозе, замедляется эвакуация из желудка и тем самым возрастает нагрузка на зону операцию, сейчас можно добавить к лечению таб. Диспевикт 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения опорожнения желудка, возможно это разрешит проблему.
Здоровья Вам.

Здравствуйте.
С учетом ваших данных : ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД (?). Гастроптоз. Функциональная диспепсия, Нр (?).

Дообследование: дыхательный уреазный тест, рентген пищевода с барием.


Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:

диспевикт 100мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь14д, дексилант 30мг\сут до еды 4-8 нед. , ЛФК.

Здравствуйте.
Гастроптоз (опущение желудка) может давать такую ситуацию. Во время дефекации идет сильная перистальтическая волна в кишечнике, которая давит на опущенный желудок.
Пройдите курс лечения:
1. Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.

Здравствуйте, Игорь.
А проводилась эрадикация Нр? В результате гистологии признаки обсемененности участка полипа.

Добрый день!
По данным рентгенологического обследования у вас действительно выраженное опущение органов пищеварения, это влечет за собой нарушение их функции, что вызывает у вас симптомы.
С этим очень тяжело что-либо сделать, тк дефект органический и таблетками не корректируется. Обычно наблюдается при резком снижении веса, врожденных аномалиях. Если первый вариант, то имеет смысл набрать вес и выполнять дыхательную гимнастику.
Препаратами можно облегчить состояние, Но в любом случает надо понимать- нет ли еще заболеваний. Наверняка вы сдавали анализы крови, копрограмму, в идеале предоставить Эгдс и колоноскопию!
Сопутствующие патологии усугубляют состояние!

По порядку:Значит ли это что у меня сейчас из за операции спазм сфинктера одди и поэтому плохо желчь отходит?- В протоках остается сгущенная желчь , и имеется не только спазм, но и просто вялое вытекание желчи постоянно, св том числе и не на пищу.
- можно ли Рабепразол заменить на ультоп (просто он у меня есть) - можно, тогда ультоп 20 мг 2 раза в день
- можно ли Бускопан заменить на Дюспаталин (просто он у меня есть)- нет, только препараты этой группы не только регулируют отток, но и влияют на химизм панкреатического секрета.
- креона я тоже закупил много, но лучше панкреатин?
-попробуйте, только за 30 минут ДО еды
Цель начать принимать препарат типа урсасана. А что будет если сейчас его принимать по одной капсуле на ночь (раньше так делал около 4 лет)?-
Будут боли в поджелудочной?- будут. И дуоденостаз- вздутие, распирание- это всё поджелудочная дает.
Да еще очень боюсь усиления хологенной диареи которую я получил сразу после операции, сейчас получше. Помогает рис как гарнир.- я тоже боюсь, но об этом- потом, как-то будем выходить из положения осторожно.

Ответ на вопрос: нужно индивидуально подбирать ИПП и его дозу на фоне строжайшей диеты. Ситуация разрешима при условии длительного подбираемого поэтапно лечения. Сложный случай. Ко мне в личку, договоримся?