Результаты поиска

Здравствуйте, Екатерина! Подскажите, пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты, назначенные другими специалистами? Например, суматриптан от мигрени и т.д.?

Здравствуйте! Лечение СРК - это только антидепрессанты. Других вариантов, к сожалению, нет. Если рассматривать препарат, который не влияет на вес, то это возникает первую очередь флуоксетин, который наоборот снижает аппетит.
По поводу мигрени есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, дулоксетин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Если рассматривать дулоксетин, то он переносится на подъёме дозировки хуже, чем эсциталопрам, но все индивидуально. Можно рассмотреть бензодиазепины для прикрытия (алпрозалам или клоназепам), тогда побочные эффекты будут минимальны.
Либо же лечить СРК флуоксетином, а для профилактики мигрени подобрать другой вариант

Здравствуйте. Что в первом, что во втором случае, на мой взгляд, терапия избыточна. Для чего амитриптилин? Что он Вам дает в дозе 25 мг? Усилить действие дулоксетина? Тогда уж не амитриптилин, а миртазапин был бы предпочтительнее. Карбамазепин 200 мг/сут.? Как нормотимик? Тогда доза должна быть больше. Кветиапин тот же - что он даст при приеме 50 мг с утра, кроме сонливости? Да и с основным антидепрессантом оба раза не угадали - ни тот, не другой особо на тревогу не действуют. Сейчас, чтобы уже не начинать всё сначала, я бы заменил дулоксетин на венлафаксин утром и вечером, кветиапин бы оставил только на ночь. Да и в принципе этого достаточно. Дальше увеличивать дозу венлафаксина, прикрываясь противотревожным препаратом, допустим, тем же атараксом, или стрезамом.

Да, можно попробовать противоболевые антидепрессанты

Здравствуйте! Дулоксетин доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при хронической боли в спине, мигрени, головной боли напряжения и др. Курс лечения не менее 12 месяцев.
Все остальные препараты- ноотропы, ничего не лечат и не применяются в современной медицине.
Для прикрытия дулоксетина можно использовать атаракс по 1/2т на ночь 4 недели или 1т на ночь, если нет сильной сонливости

Здравствуйте. Все происходит потому что вы не долечиваетесь курс приема препаратов при ПА 6-12 мес в среднем, минимум 6 мес, это при условии что параллельно занимаетесь психотерапией когнитивно- поведенческой. Сейчас лечение схему не считаю верной, вам помогал эсциталопрам надо его вернуть. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте. Сергей, в связи с тем , что симптоматика с периодичностью возвращается - нужно комплексное лечение. Из препаратов обязательно должен быть антидепрессант из группы СИОЗС в корректной дозировке и сроках приема. Если хорошо переносите паксил - его можно принимать, он достаточно эффективен. Дозировки должны быть от 20мг, но чаще всего при тревожных расстройствах они бывают выше (до 40-60мг). Сроки приема препарата должны составлять не менее 12месяцев от стабилизации состояния. Дополнительно нужно подключить работу с когнитивно-поведенческим специалистом - психологом или психотерапевтом.

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
Также подскажите, пожалуйста, Вам на приеме окрашивали роговица?
Отечности ног и других частей тела нет?
Делали ли УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника?

Здравствуйте, все что вы описываете во время приема препарат и после отмены-побочное действие. Препарат вводится около 3-4 дней, по этому сразу после отмены лучше не будет, состояние нормализуется в течение недели. Можно пока стрезам добавить дозировку 1 утро, 1 обед , 2 вечер, либо ввести на неделю феназепам 1-2 мг или тералиджен 2,5-5 мг. Подключение магний 1200 мг/сут и витамины группы В ( нейробион) на 2 недели. В остальном плане , вам надо переходить на антидепрессант со стимулирующим эффектом, ципралекс, сертралин.

Здравствуйте. Данное расстройство можно лечить чисто психотерапевтически, не обязательно принимать медикаменты… найти психотерапевта, который не просто выпишет вам лекарства а именно предложит терапию. Нужно искать корень проблемы, так как просто таблетки они временно могут помогать, но опять же не всегда, а проблема остается актуальной и не решенной.

Здравствуйте, по вашим жалобам надо очно проводить дифференциальную диагностику между тревожным и депрессивном расстройством. Дулоксетин действительно вызвал у вас паническую атаку, такое возможно на фоне повышенной тревожности,а препарат ее усилил-это побочный эффект в рамках адаптации организма к препарату. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , оценить уровень витамина Д; дефицит железа, работу щитовидной железы;

Здравствуйте. Это полностью неврологическая у вас. То что гормон повысился но он в пределах референса находится абсолютно ни о чём не говорит, гормоны не стоять на одном месте, они всё время меняются, для этого и существует референтный интервал. Сдайте натощак Глюкозу, гликированный гемоглобин, кортизол слюны в 23:00, Пролактин, ТТГ. Изменения сахара могут давать такие симптомы, так же как и кортизол и пролактин влияет на психику. Но больше похоже на неврологическую симптоматику