Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга. Изучил заключение МРТ.

1. Требуется КТ коленного сустава для исключения перелома надколенника. На МРТ выявлены его косвенные признаки.

2. Начальные признаки артроза в 30 лет у всех присутствуют и это проблемой не является.

3. Интерстициальное повреждение ПКС - это её растяжение, не критично.

4. Латерализация надколенника на 1\5 - это не критично, но при занятиях спортом рекомендуется тейпировать надколенник и надевать мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника.

5. Синовит - это воспаление в суставе.

С учётом давности травмы до КТ рекомендовано:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Насколько серьезно повреждение? - пока не ясно. Если перелома нет, то не серьёзно.
Необходим ли частный прием специалиста? - сначала КТ нужно, потом видно будет.
Какое лечение? - см выше.
Какие физ нагрузки можно делать? - сейчас никаких нельзя.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения.
Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия.
1. Артроз коленного сустава 1-2 степени
Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее.
- Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии.
- Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния.
- Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава.
- Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли.
- При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом)

2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому)
Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений.
- Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования.
- При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома).
3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника)
Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава.
- Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках.
- Упражнения на стабилизацию колена
- Исключите резкие повороты, приседания с весом.
4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)**
Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке.
- Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания).
- Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование

5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене
Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.

Армавискон сделать примерно через неделю после начала лечения.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Повреждение мениска могло произойти в результате перегрузки постепенно или в результате острой травмы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
После купирования боли надевать при физ нагрузках.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

П.С. Так же на МРТ выявлен дискоидный латеральный мениск. Это случайная находка, врождённая особенность.
Такой мениск не полностью защищает суставную поверхность и может способствовать разрушению суставного хряща при перегрузках.
Об этом просто нужно знать и учитывать на будущее.

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте. По результатам обследования дистрофическое перерождение заднего рога медиального мениска. В настоящий момент показана консервативная терапия На период лечения нагрузка на данную конечность противопоказана. 1 - показано ношение мягкого ортеза коленного сустава EKN 212. 2 - уколы хондропротекторов (хондрогард , иньектран или мукосат по 100 мг в/м 1 раз в день, через день № 3. При хорошей переносимости уже далее по 200 мг 1 раз в день , через день № 20. 3 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. 4 - местно втиратькетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней

Здравствуйте, по описанию МРТ можно сделать вывод что есть воспалительный процесс. Повреждение мениска 3 а степени это показание к операции, но такое повреждение могут писать ввиду того что у вас была операция на мениск, и то что удалили описывают как повреждение, поэтому желательно чтобы врач в стационаре посмотрел ваш диск МРТ.
Сейчас можно пройти курс терапии, должно стать лучше
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
При отсутствии эффекта выполняется блокада Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Здравствуйте.

На фоне не критичного повреждения внутреннего мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Локализация боли соответствует описанным на МРТ изменениям.

Рекомендовано:

Ограничение нагрузок. Полностью исключить бег, прыжки, велосипед и др. нагрузки на месяц.
Носить мягкий ортез на коленный сустав или бинтовать эластичным бинтом.

Детский Нурофен 2р вдень 5 дней.
Найз гель 2р в день 2-3 недели.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

П.С. Мениски не срастаются. Связка срастётся.
Если после возобновления спортивных нагрузок будет рецидив боли, от спорта придётся отказаться.

Да, можно. Единственное вот с бегом бы я немного ограничила, тк это для наколенника, при его хондромаляции (размягчении), не очень хорошо, и с прыжкам, приседаниями тоже самое.
В спортзале можно_фитнес, кардио(ходьба в спокойном темпе на беговой дорожке, угол наклона 3%,скорость 3-3,5 км/ч)

Здравствуйте.
Не совсем понятно, почему не устранили повреждение заднего рога медиального мениска и кисту не убрали?
Такое, вообще, не встречал.

Сейчас по описанию повреждение мениска 3а и киста.
Есть показания для артроскопии, но если Вы уже 3 перенести, то может быть, имеет смысл подождать.

Пока ничего не понятно. Прикрепите выписки.
Что они там делали и почему не устранили?

Ну, мы же не астрологи.
Мы следуем за ситуацией и всё время пытаемся ее развернуть в сторону выздоровления.
Ситуация не самая простая, но и не аховая. Посмотрим.

Нужно срастить перелом, возможно уйдет отек тела Гоффа (или нет?), возможно связка срастется (или нет?)....
Будем посмотреть.

В долгосрочной перспективе все можно восстановить даже при самом неудачном развитии событий.
Ничего необратимого нет.

Добрый день! Спасибо,посмотрела! самое главное,что по МРТ -ничего критичного нет, а все остальное-дело поправимое.
Хр воздействие на ПКС, можно сказать ,что постоянное,ежедневная нагрузка на сустав,за счёт чего сохраняется воспаление.Это пройдет,как только не будет такой бешанной нагрузки и ритма жизни ! Сейчас же,с учётом ГВ ,выбор ограничен.Я бы рекомендовала тогда поступить так:
1) Лекарственные пр-ты отложить до окончания ГВ!
2) По возможности ограничьте излишние нагрузки на суставы!
3) можно использовать ортез,если колено сильно-сильно начинает болеть !(на ночь ортез снимаем!)
4) Местно : 5% Диклофенак -гель 2р\день ежедневно,на 2-3 нед
5) ФТЛ: Магнитотерапия или Лазер +фонофорез
(что еще можно,подскажет физиотерапевт,поверьте,на ГВ в плане физио -многое можно)
6) Бассейн
И самое главное- индивидуальные стельки,под Ваши особенности стопы,которые будут перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов, +кроссовки для ежедневных прогулок(для ходьбы)

Поверьте,я Вас прекрасно понимаю,у меня на данный момент младшему 8 мес+работа с малышами до года,которых постоянно приходится ,поднимать.... Эта нагрузка просто колоссальная... А У Вас получается еще беременность сказалась, колени начали болеть во время- так как на них нагрузка возросла в несколько раз+после родов малыш постоянно на руках.... НО,поверьте,со временем все станет на свои места!

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Если уколы и таблетки не помогли, то рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.