Результаты поиска

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Когда появляется неприятный запах изо рта? С утра, после еды или в течение дня?
Как можете описать этот запах? Гнилостный, кислый, ощущение что пахнут слюни?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Антирефлюксный режим соблюдать рекомендуют на период всего лечения или хотя бы до купирования всех симптомов нежелательных. Также по требованию (при симптомах изжоги) обычно назначают антациды (но не более 7 дней), например, гевискон по 1 саше до 3-4 раз в день и на ночь.

Здравствуйте, Кирилл!
С учетом описанных симптомов , картина вероятнее всего характерна для продолжающегося воспаления поджелудочной железы на фоне нарушения оттока желчи и повышенной чувствительности стенок желудка и кишечника. Дополнительно может иметь значение активность H. pylori, о чём говорит высокий титр антител, и состояние микрофлоры. Металлический привкус чаще всего связан с нарушением состава слюны и возможным рефлюксом, в том числе желчного содержимого.
В таких случаях иногда помогает альфазокс по 1 саше 2 раза в день за 30 минут до еды, 10–14 дней, контроль уровня цинка и железа
Для облегчения состояния назначается ферментная поддержка — креон 25000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды, курсом на 30 дней. Если боль усиливается после еды или на фоне жирной пищи, ферменты можно увеличить до 4 раз в день. Эффективным при продолжающемся воспалении поджелудочной железы считается приём Метеоспазмила— по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Это помогает снять спазмы и вздутие.
С учетом положительного теста на H. pylori для уточнения активности бактерии наиболее точными методами диагностики считаются дыхательный уреазный тест или ПЦР-исследование кала. Если инфекция подтверждается, обычно рекомендуют провести курс эрадикационной терапии с применением двух антибиотиков и препаратов висмута.Также может быть полезным контроль кала на эластазу .
Показатели крови по печени, почкам и железу находятся в норме. Повышение холестерина и дефицит витамина D также могут усугублять течение заболевания.При уровне 22,7 нг/мл обычно назначают витамин D в дозе 2000–4000 МЕ в сутки после еды, курсом на 2–3 месяца, затем повторный контроль.
Поскольку боли отдают в спину — важно исключить ортопедическую причину (пояснично-грудной остеохондроз, межрёберные нервы). Если боли сохраняются вне еды и при движении, может понадобиться консультация невролога или МРТ позвоночника.Ситуация требует донастройки лечения и контроля в динамике

Здравствуйте, Юрий!
По данным обследования выявлены недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, инфицирование Хеликобактер и признаки дискинезии желчного пузыря с перегибом. В таких случаях обычно проводится эрадикационная терапия для устранения инфекции, назначаются препараты для снижения кислотности и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Схема эрадикации включает ингибитор протонной помпы (например, омепразол 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день), два антибиотика (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день на 10–14 дней. Дополнительно могут использоваться висмута трикалия дицитрат (например, 120 мг 4 раза в день) для усиления эффекта.

После курса эрадикации обычно продолжается прием ингибиторов протонной помпы (например, пантопразол 40 мг 1 раз в день) еще в течение 4 недель для заживления слизистой желудка.
При дискинезии желчного пузыря могут применяться желчегонные препараты, например урсодезоксихолевая кислота (урсофальк 250–500 мг на ночь) , спазмолитики (Дюспаталин 200 мг 2–3 раза в день ) используются при болях и дискомфорте.
Обычно рекомендуется :
– Дробное питание 4–5 раз в день, небольшими порциями.
– Исключение раздражающих продуктов: жареного, острого, кислого, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
– Употребление нежирных сортов мяса и рыбы, каш, овощей (не кислых), кисломолочных продуктов.
– Отказ от позднего приема пищи, последний прием за 3–4 часа до сна.
– Сон с приподнятым изголовьем при рефлюксе.
После завершения эрадикации обычно проводится контроль эффективности лечения через 4 недели (дыхательный тест или анализ кала на антиген Helicobacter pylori). Также может потребоваться повторное УЗИ желчного пузыря при сохранении жалоб.
При появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия требуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте! После чего появилась эта боль. может перенесли кишечную инфекцию? По описанию - воспаление в толстом кишечнике. Боль меняется при смене положения тела?
Я бы сейчас рекомендовала просанировтаь кишечник антибактериальным препаратом (Альфанормикс, Энтерофурил), с продолжением Энтерола, соблюдение диеты Фудмап.

Можно попробовать использовать фосфалюгель ( как аналог гевискона), в некоторых ситуациях его достаточно.
Но не рекомендую использовать его длительно, так как часто вызывает запор у детей.

Здравствуйте,повышение уровня общего билирубина,что может быть проявлением гепатоза или доброкачественного синдрома Жильбера,тогда необходимо сдать анализ на с-м Жильбера(это генетическое заболевание,характеризуется повышением уровня билирубина),ранее был повышен билирубин?
Также повышение холестерина,диета рекомендована средиземноморская,также прием Омега 3 1000мг в сутки 1 месяц.
По ФГДС есть дуоденогастральнфй рефлюкс и недостаточность кардии,это может быть причиной жжения кончика языка(так как по ФГДС есть желудочный сок в пищеводе,пусть и незначительное количество)
Рекомендую Урсосан 250 мг 1 табл 1 раз в день вечер,7 дней,далее по 500 мг 1 раз в день вечером до 1 месяца.
Омез 20 мг по 1 табл 2 раза в день,за 30 минут до еды,14 дней

Спасибо ?
Скорейшего выздоровления и хорошего отдыха ❤️?

Добрый день. Необходимо дообследование - как минимум УЗИ брюшной полости, возможно КТ с в/в контрастированием.

Здравствуйте! Вы можете начать приём омеза в течении 14 дней, плюс подключить метеоспазмил, он хорошо уберёт вздутие и купирует болевой синдром. Метеоспазмил можно в течение месяца. Касательно панкреатина, то лучше ферменты в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), чисто с целью облегчения пищеварения, например при употреблении мясной или "тяжёлой" пищи.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте, по описанию жалобы психогенного характера, рекомендую обратиться очно к психотерапевту.
Вы у гастроэнтеролога наблюдались, курс лечения проходили?

Елена, мексидол достаточно принимать 1 месяц, когда пропьёте его , необходимо начать курс табл Элтацин по 1 таб. 3 раза/сут подъязычно 1 месяц , это антиоксидантный препарат, улучшает самочувствие и предотвращает панические атаки