Результаты поиска

Здравствуйте.Учитывая наличие лабораторно подтверждённого гриппа А и выраженных симптомов интоксикации, включая повышение температуры, головную боль, насморк, озноб и отсутствие аппетита, применение озельтамивира (Тамифлю) на раннем этапе заболевания, особенно в течение первых 48 часов, является обоснованным с точки зрения доказательной медицины, поскольку препарат способен сокращать продолжительность и выраженность симптомов гриппа, а также снижать риск осложнений. Однако на фоне общей вирусной интоксикации у Вас наблюдается выраженная тошнота, которая может быть как симптомом самого заболевания, так и побочным эффектом от приёма Тамифлю. Если тошнота вызывает значительный дискомфорт и усиливает тревожность, особенно в контексте имеющегося панического страха рвоты, решение о продолжении приёма препарата должно быть взвешенным. С учётом Вашего состояния допустимо временно приостановить приём Тамифлю и обсудить возможность противорвотной поддержки с врачом (например, с применением ондансетрона в минимальной дозе), либо перейти на симптоматическую терапию: жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен), обильное питьё, покой, при необходимости — солевые растворы для поддержания водно-электролитного баланса. Отказ от Тамифлю не приведёт к тяжёлому течению гриппа у большинства молодых пациентов без факторов риска, однако может удлинить течение болезни. Важно отслеживать динамику температуры, состояние дыхания и уровень тревоги. При нарастании симптомов (затруднённое дыхание, усиление тошноты до рвоты, обезвоживание, усиление тревожных реакций) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.В текущей ситуации, при высокой выраженности тошноты и психоэмоционального напряжения, приём Тамифлю может быть прекращён,особенно если препарат был принят только один раз.

Добрый день, к сожалению рефлюкс не всегда можно выявить при проведении гастроскопии, в данном случае как правило рекомендуется проведение рентгенологического исследования пищевода и желудка в положении тренделенбурга.
Не совсем понятна тактика лечащего врача, т.к. положительный тест на Helicobacter был уже после приема антибиотиков, а значит они на нее не подействовали. Однако в данном случае важное значение имеет метод обследования, который проводился. Если это быстрый уреазный тест при гастроскопии, то он может быть ложноположительным\ложноотрицательным. Как правило рекомендуется обследование на предмет Helicobacter pylori инфекции с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол).

При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии. Можно рассмотреть вариант терапии 2й линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день
-Висмута трикалия дицитрат(де-нол) 120мг по 1тб 4 раза в день или 240мг 2 раза в день
-Метронидазол 500мг 3 раза в сутки
-Тетрациклин 500мг 4 раза в сутки

Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии.

Сейчас можно оставить препарат мотилак(домперидон) 10мг по 1тб 3 раза в день в течение 4 недель
Омепразол 40мг по 1 тб утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. Либо заменить на эзомепразол 40мг по 1тб утром.
Препараты из группы ИПП лучше принимать именно утром натощак, так биодоступность препарата сохраняется лучше.

Ситуационно можно принимать препараты из группы альгинатов\антацидов: ренни, фосфалюгель, гевискон.
При выраженной изжоге можно рассмотреть вариант дополнения терапии препаратом альфазокс 1 саше 3 раза в день через 40 минут после основных приемов пищи, 1 саше на ночь. После приема препарата воздержаться от приема пищи и жидкостей. Длительность приема составляет 1 месяц

Здравствуйте! Смотрю файлы

Ваши бады скорее всего не влияют на перечисленные симптомы

Добрый день, скажите, а когда у Вас была фэгдс?
Узи делать нет необходимости.
Скажите, как Вы принимаете урсасан?

Здравствуйте! С большой веротяностью, ваши жалобы связаны с функциональной диспепсией и возникют на фоне повышенной тревожности. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(состояние, когда нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии). Функциональная диспепсия корректируется медикаментозно, изменением образа жизни и самое психоэмоционального фона.

Скорее всего на ЭГДС ничего серьезного не будет,но данное исследование в любом случае необходимо, чтобы убедиться в отсуствии язвенных дефектов.

здравствуйте , возможно данные симптомы связаны с обострением хронического тонзиллита
Из анализов сдайте общий анализ крови + коагулограмму
Думаю щас будет хорошо пройти курс промываний небных миндалин на аппарате тонзиллор у лор врача

Здравствуйте. Сколько Вам лет? какие обследования проходили? Общий анализ крови? железа? Мазок из зева на флору не сдавали?

Здравствуйте, кашель может возникать из=за раздражения слизистой с глотке. если связывать ситуацию с ГЭРБ.
возможно это ваша индивидуальная реакция на препараты. Можете на неделю отменить и посмотреть будет ли сохраняться кашель...
Вообще я удивлена при атрофическом гастрите итак выражено нарушение выработки желудочного сока, просто нет клеток чтобы его выделять, а вам еще препарты которые и вовсе подавляют секрецию сока. Это приведет к диспепсии- ухудшение аппетита, отрыжка воздухом или тухлой пищей, тошнота, чувство тяжести, переполнения желудка. А дльше нарушения пищеварения в кишечнике. Из-за того что нет кислотности в желудке у вас и железо не усваивается вот и приходится его пить постоянно. Для усаоения железа нужна кислая среда или хотя бы принимать витамин С вместе с железом.
попробуйте отменить препараты и помочь себе самостояятельно с помощью массажа живота... Он нормализует работу сфинктеров и возможно что ваш ГЭРБ сойдет на нет.
https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=1721s

https://www.youtube.com/watch?v=yDzHc09c7DU&t=10s

успехов

Добрый день. К сожалению,не видя зуба или хотя бв снимка ,сказать что либо конкретное очень трудно. Если канал зуба после депульпации пломбируется гуттаперчей, но эвгенола там близко не должно быть. Все силеры фиксирующие гуттаперчу в каналах на основе эпоксидной смолы , без вкуса и запаха. Лучше перепломбировать зуб. Извлечь старый пломбировочный материал. На время оставить в канале, например гидроокись кальция. Проверить как себя будет вести зуб,исчезнут ли жалобы. Ни когда нельзя исключать наличие аллергических реакций, в частности на эвгенол.