Результаты поиска

194 совпадения
Оперативное лечение или можно обойтись консервативным
11 января
Добрый день, уважаемые доктора!Вопрос касаемо моей мамы. Она 18 декабря перенесла операцию по перфорации язвы препилорического отдела желудка с разлитым перитонитом. Оперировали не в Москве, а в ахтубинской РБ, и совпало это с отдыхом на даче. Маме 51 год. В анамнезе...
Аркадий, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Лечение абсцесса оперативное.
Лечение абсцесса дугласова пространства заключается в его вскрытии, дренировании и санации, а также проведении антибиотикотерапии
Абсцесс этой локализации вскрывается трансректально или трансвагинально.
Вашей маме нужно обратиться в приемное отд больницы где есть и хирургия и гинекология и врачи примут совместное решение
Желаю здоровья!
Перебои в работе сердца и скачки АД
27 сентября 2024
Здравствуйте, доктор! 68 лет ИМТ 25 Около 10 лет назад выявили Изолированную артериальную гипертензию. АД днем 100/50-130/60 мм рт ст., с 5 утра начинает повышаться и к 7 утра до 10ч 130/60-160/80 мм рт стЧасто бессонница, бывают резкие перепады АД за пол часа от 160/80 до...
Лина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лина!

Срочная консультация кардиохирурга для постановки кардиостимулятора пока не требуется. А очная консультация кардиолога для определения вероятности ишемической болезни сердца, проведения коронарографии или других визуализирующих исследований была бы полезна (так как регистрируется полная блокада левой ножки пучка Гиса). Холтер не является методом выбора для диагностики ишемии. Количество экстрасистол на холтере не критическое.
Туберкулез или осложнения?
27 января 2024
Здравствуйте! У свекра кашель уже 2 месяц, начала подниматься температура, сделали КТ вот заключение! Все неоднократно контактировали и дети маленькие! Подскажите пожалуйста это закрытая или открытая форма туберкулеза? И заразились ли мы?? Вот заключение :На серии...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Диана. У Вашего свёкра подозрение на туберкулёз плюс онкология. Сейчас необходима срочная консультация фтизиатра - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, анализы мокроты в тубдиспансере различными методами, другое обследование, если будет необходимость. Также необходима консультация онколога, гастроэнтеролога или гепатолога. У Вашего свёкра выявлены полости распада. Это значит, что он может выделять туберкулёзную палочку, т.е. может быть заразным. Необходима срочная госпитализация в тубдиспансер. Вам, и взрослым и детям, как контактным - также обследование. Детям Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, рентген лёгких. Взрослым ОАК, ОАМ, рентген или ФГ. Если есть свежие результаты ФГ или рентгена (не более 2-3 месяцев), возьмите их на приём к фтизиатру. После обследования всем членам семьи будет назначен курс химиопрофилактики обычно 2 противотуберкулезными препаратами 3 месяца для поддержания иммунитета, профилактики заболевания туберкулёзом. Кроме того, если подтвердится бацилловыделение (выделение туберкулезной палочки), то будет проведена сан.обработка квартиры (дома) или сотрудниками СЭС или Вами самостоятельно. Будут выданы специальные средства для сан.обработки. Врач или медсестра подробно расскажут, как обрабатывать квартиру.
Прогрессирующее покраснение глаз, зуд, дискомфорт.
8 января 2024
История.Я чем-то болела в октябре (температура 37,2, боль в горле, голове, шее, болели глаза (режущие боли и как напряжение в них, в основном на правом глазу, чувство распирания в правом). принимала амоксиклав 1000 мгх2р в день 7 дней.Также в начале декабря была...
Анна, Красногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото. Вы носили линзы на протяжении всего времени? Во время болезни?
Режим приёма лекарств
4 мая 2023
Здравствуйте. Возникла проблема, необходима срочная консультация специалиста. Диагноз параноидальная шизофрения, стадия ремиссии. Выписана со стационарного лечения на амбулаторное. Лечение на стационаре по режиму: циклодол 2 мг, 1т.- 2р. (утро 8:00 и вечер 18:00), неулептил...
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, действительно правильнее будет принимать с равными промежутками: 8:00-15:00-21:00, азалептин с неулептилом сразу можно; по поводу циклодола: его нельзя вечером принимать, т.е. его тоже 8:00-13:00 или 9:00-14:00
Реакция на таблетку?
18 августа 2022
Доброй ночи!Нужна срочная консультация.Собака такса, 11 лет. Стерилизована, толстая, вес 12,3 кг. Дней 7 назад начался кашель. Терапевт поставил диагноз бордетеллез и посоветовал обратиться к кардиологу. Выписал Юнидокс 100 3/4 таблетки 2 раза в день и Фуросемид 40 мг 1/2 т 2...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Это реакция на Пимопет. Дозировка верная, принтера скорее всего в индивидуальной непереносимости. Так же возможно есть заболевания печени, которые могли быть, на фоне приема осложнения возникли.
Сейчас адсорбенты. Активированный уголь (Энтеросгель).
Васкулит после ковида?
17 августа 2021
27.07. прошла первый этап вакцинации Спутником V. 04.07 начался кашель, сдала мазки. Результат ПЦР положительный. На третий день заболевания появилась выраженная слабость, тахикардия. до 100 в покое. Температура выше 37,6 не поднималась, сатурация в норме. В анамнезе...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, васкулит возможен, так как по крови есть выраженные воспалительные изменения, стоит оьратится к ревматологу
Ковид двусторонняя пневмония
23 декабря 2020
Уважаемые доктора, прошу совета. Вы последняя Надежда. Мама (58лет), 5йдень болезни. С первого дня головная боль,т37,5в начале,потом высыпал герпес,было сильное потоотделение и т спала. Скачков ночью (4день)снова поднялась. ЛечилисьЦитовир 3 по 1 капсуле 3 раза в день 4 дня....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Стоит начать Азитромицин 500*1 РД на 6-8 дн
Болею 43-й день. Срочно требуется консультация опытного терапевта.
28 ноября 2020
Заболела с 17.10.2020.С 17.10.2020 началась температура 37,2-37,5, немного ощущалось тяжесть справа в легких, небольшое сухое подкашливание.19.10.2020 вызвала участкового врача, выписали Арбидол, Гриппферон, в легких сказали все чисто.20.10.2020 сдала ПЦР тест и антителана...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия! По антителам-Ваш организм продолжает бороться. Уже начал вырабатывать ig g.Сроки образования антител у всех индивидуальные. Здесь предугадать нельзя. Главное, что другие анализы у Вас в норме. Видно, что кровь восстановилась после вирусной инфекции. Признаков воспаления сейчас нет. И это замечательно. Сейчас важно продолжать общеукрепляющую терапию. В приеме противовирусных на 43 день болезни уже нет смысла. Сейчас больше пейте, вит д 2000 в день постоянно, ешьте свежие фрукты, кусочек сала и яйцо каждый день, надувайте шарики, больше гуляйте. Скорейшего выздоровления!
Холтер
22 сентября 2019
В течение всего исследования синусовый ритмМониторинг начался в 14:28 и продолжался 23 ч 59 мин. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 84 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 38 уд./мин, зарегистрир. в 11:46:34. Максимальная частота...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Выявлены сложные частые нарушения ритма, требуют медикаментозной коррекции кардиолога очно.
Кома
10 февраля 2018
здравствуйте, нужна срочная консультация врача-реаниматолога, невропатолога, инфекциониста. Мой брат попал в кому 9 Января и до сих пор не проснулся ни разу. Помогите пожалуйста консультацией, очень прошу кто сможет, дело серьёзное,боюсь потерять его.Врачи поставили диагноз:...
Боссан, Ашхабад
Вопрос закрыт
Добрый день. Если пациент в коме так длительно, это уже энцефалит. При чистом менингите и отеке головного мозга димамика быстрее либо в лучшую, либо в худшую сторону. В первые недели должны были провести антибактериальную терапию, интенсивную терапию отека. Сейчас больше похоже на какие-то стойкие явления. Вряд-ли это из-за гайморита. Именно менингококковая инфекция появляется извне, ращвивается очень быстро. Вовремя начатая терапия обычно эффективна. Вот хронический очаг в виде гайморита и бактерии, которые там были, могли угусубить картину. Чисто менингококковый менингоэнцефалит - очень редкая форма. Сейчас нужно понять, санирован ли ликвор, есть ли динамика показателей спинномозговой жидкости, крови. Если динамика присутствует, то в терапии на данном этапе препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунные препараты, если еще нужно, антибиотики с высоким гематоэнцефалическим потенциалом. По инету корректировать лечение сложно. Истиная картина ясна только лечащим докторам. Здоровья брату, терпения Вам!
Консультация по результатам анализов крови и образование синяков по ногам
30 июля 2017
Добрый день!Требуется срочная консультация гематолога ребёнку 6 лет.В настоящее время ребёнок находится в инфекционной больнице Хабаровского края ,врача в городе гематолога нет,я бабушка и мне переслали анализы для консультации.С температурой 39,4 ,головные боли,боли в...
Наталья, Геленджик
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Наталья. Ситуация действительно сложная и анализов очень много, чтобы останавливаться на всех. Поэтому, я предлагаю поступить следующим образом, те показатели, которые находятся в пределах нормативных значений, мы обсуждать не будем, а остановимся лишь на изменениях. В принципе, пониженные тромбоциты всегда могут быть присущи проблемам частых кровотечений. Помимо этого, низкий уровень тромбоцитов фиксируется при гематологических болезнях. Собственно, именно поэтому Вас и направили на консультацию к гематологу. Редко, но понижение тромбоцитов выступает в роли отдельного заболевания при болезни Верльгофа (тромбоцитопенической пурпуре). К основным внешним проявлениям понижения тромбоцитов в крови относят увеличение временного отрезка, который необходим для остановки кровотечения (кровоточивость по Дьюку и время свертываемости крови по Сухареву – у Вашего малыша эти показатели в норме). Кроме того, отмечаются самопроизвольные кровотечения из носа, десен, из слизистой ротовой полости. Отмечается появление синяков и гематом в разных частях тела (этот признак Вы указали). Для возраста Вашего ребенка нормальным уровнем тромбоцитов считается 180-320 (здесь же мы наблюдаем 140). Это соответствует легкой степени тромбоцитопении. К возможным причинам и факторам, которые приводят к снижению этого показателя можно отнести: вирусные заболевания и поражение верхних дыхательных путей (вы отметили, что ребенок часто болеет), анемия (пониженный гемоглобин и эритроциты – у Вашего малыша эти показатели в норме), иногда понижать уровень тромбоцитов способны некоторые медицинские препараты, антибиотики, анальгетики, цитостатики (вполне возможно, т.к. Ваш малыш принял уже достаточное количество лекарств), ДВС-синдром, низкий уровень фолиевой кислоты понижает одновременно и содержание тромбоцитов в крови,тиреотоксикоз, разнообразные аллергии, острые, хронические, отравление. Поговорим теперь о другом показателе – АСТ. Причины повышения данного показателя связаны с заболеваниями в большинстве случаев, например: инфекционный или аутоиммунный миокардит, ревмокардит, вирусные гепатиты, миодистрофия, острый панкреатит, травмы скелетных мышц, во время приема некоторых препаратов (антибиотиков например). В Вашем случае уровень АСТ повышен практически в 2 раза – 73,8 (норма до 38), что относится к незначительному уровню повышения, что характерно при приеме некоторых медикаментов (антибиотиков, статинов, аспирина и других). Доктор Комаровский считает, что изолированное повышение АСТ может быть связано с наличием у ребенка таких болезней как гемолитическая анемия или целиакия. Теперь поговорим о показателе СОЭ, он тоже выше нормы, ну здесь всё понятно, т.к. у ребенка высокая температура, он лежит в инфекционном отделении, соответственно имеется некое воспаление или вирус. Теперь токсогенная зернистость лейкоцитов. Данное явление может быть при таких болезнях и состояниях как: гнойно-септические заболевания, крупозная пневмония, скарлатина, инфекционные (вирусные либо бактериальные) инфекции, воспалительные процессы, воздействие токсинов. Также является важным диагностическим показателем при болезнях так называемого «острого живота» (аппендицит, перитонит), что примечательно, как и в Вашей ситуации, токсическая зернистость в крови определяется, а сам уровень лейкоцитов в норме и при этом отмечается повышение температуры тела. Но я уверена, если бы у ребенка был «острый живот», его бы диагностировали мгновенно. Таким образом это предположение отпадает. Теперь по поводу анализа мочи, все в норме кроме показателя лейкоцитов. То ли это какая-то ошибка, может Вы неправильно указали истинную цифру, толи забор мочи производился неправильно, т.к. в норме кол-во лейкоцитов не должно превышать 5, а в Вашем анализе указано – 2000. Если ошибки быть не может, в таком случае мы имеем полное право говорить о воспалительном процессе мочевыводящих путей или болезни почек. И, наконец, наличие ацетона в моче указывает на возможное развитие сахарного диабета. Для исключения данного диагноза, нужно сдать сахар крови и мочи и посмотреть на полученные данные. Итак, пытаясь собрать все имеющиеся данные воедино, я могу предположить несколько вариантов. Вариант 1. У вашего малыша достаточно большое количество болезней для столь раннего возраста, соответственно и лекарств самых разнообразных групп он получает огромное множество. И, как я описывала симптомы и болезни, при которых снижен или повышен тот или иной показатель, практически везде имело место – реакция на прием некоторых медикаментов. То есть вполне возможно, что малыша просто «закормили» лекарствами и его кровь и моча выдали такие показатели. Вариант 2. Возможно все же не зря Ваш педиатр настаивает на консультации гематолога, поскольку знает историю заболеваний ребенка с самого начала и имеет возможность осматривать и наблюдать его лично. Из всех рассмотренных мною вариантов заболеваний крови, учитывая клинические симптомы и данные лабораторных исследований представленных Вами больше всего «за» отнеслось всё же к Тромбоцитопенической пурпуре. Но для подтверждения или же опровержения данного заболевания, необходимо дообследование. А именно: исследование красного костного мозга на предмет определения там либо нормального либо повышенного содержания мегакариоцитов. А также определение концентрации серотонина в крови. Надеюсь, что моя консультация оказалась для Вас полезной. Здоровья Вам и Вашему малышу. Крепкого ему здоровья и светлого будущего.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет