Консультация пульмонолога /

Ковид двусторонняя пневмония — вопрос №378584

423 просмотра

Уважаемые доктора, прошу совета. Вы последняя Надежда. Мама (58лет), 5йдень болезни. С первого дня головная боль,т37,5в начале,потом высыпал герпес,было сильное потоотделение и т спала. Скачков ночью (4день)снова поднялась. Лечились
Цитовир 3 по 1 капсуле 3 раза в день 4 дня. Применяют только в первую неделю заболевания.
Кавинтон форте 10 мг 3 раза в день внутрь или трентал 400, или эуфиллин в течение 8 недель.
Цитофлавин внутрь по 2 таблетки 2 раза в день утром и днем 2 недели.
Магнелис В6 по 2 таблетки 2 раза в день внутрь в течение 4 недель.
Эссеницале форте или эссливер форте По 1 капсуле 3 раза в день в течение 8 недель.
Плюс витамины с,д,цинк,обильное питье. Кровь на4 день лейкоциты 4,59,соэ10,с-реактивный белок 0,1,фибриноген 3,19. При заборе крови врач сказала,что кровь очень густая. Сегодня на кт(5день)заключение:
КТ картина двухсторонней полисегментарной, вероятно вирусной пневмонии,
легкой степени тяжести КТ - 1, с вовлечением в процесс 12 % легких. Рекомендована срочная консультация терапевта. Терапевта не вызвать( сатурация 98-99,пульс 91,давление 136-91. Температура спала к вечеру. Также принимаем со вчерашнего дня вессел дуэ капсулы.Нужно ли уже вводить антибиотик и если да,то какой и что отменять из принимаемых препаратов тогда? Спасибо большое заранее за помощь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Стоит начать Азитромицин 500*1 РД на 6-8 дн
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, к сожалению,нигде его не могу достать второй день. Рецепт выписать некому, без него не продают(

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализам очень густая кровь! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно, больше лежать на животе .Желательно проверить кровь на интерлейкин 6
Клиент
Маргуба, Спасибо большое! Записались на утро на интерлейкин и д-димер, назначили вессел дуэ (клексан не смогли найти) и Дексаметазон-для предотвращения цитокинового шторма из-за крови,как теперь быть,если Мама приняла?
Педиатр
Пожалуйста! Но я не поняла Ваш вопоос- что приняла?
Клиент
Маргуба, Спасибо ещё раз за ответ. Вчера приняла Дексаметазон,который назначили,ацц ещё и ингавирин сегодня. Ночью пропотела сильно, больше температуры нет. Сатурация 99,пульс 72-74. Кашель только если сильно глубоко начинает дышать при гимнастике. Жалоб нет. Сегодня сдали анализы крови снова.Лейкоциты 1,8, лимфоциты 45 и 0,7\ 10,9 , МО% 12,7,соэ 9,гематокрит 42,ннейтрофилы 1. Не понимаю какие именно отклонения уже и что делать, терапевт послушает только завтра((
Педиатр
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Клиент
Маргуба, прикрепила, кровь от сегодняшнего дня из лаборатории АБИА. Врач сказал лейкопения при вирусе это нормально. Продолжать Дексаметазон. Никаких жалоб больше нет у неё сейчас пока. Пьёт регидрон тк пропотела сильно ночью, ингавирин,ацц,эссенциале для печени, кавинтон с первого дня и цитофлавин. Пробиотики и витамин с в форме аскорбата,витамин д и пиколинат цинка
Педиатр
Да,действительно . Кровь характерна доявиоксной инфекции. Прописанное вполне адекватно. Стоит продолжать . Не забывать пить достаточно воды!
Клиент
Маргуба, спасибо вам ещё раз! Врач ещё прописал парацетамол 2 таблетки 2 раза в день 2 дня, сейчас температура поднялась до 37,она уже кричит про антибиотики((( Д димер 131 сейчас пришёл, интерлейсин будет готовиться 4 дня. Я не знаю уже чем ее успокоить и как действовать дальше. Как вы думаете, парацетамол стоит пить, если есть риск повышения ночью?спасибо ещё раз?
Педиатр
Температура до 38 ,5 у взрослых( ну или хотя бы до 38 у пожилых и детей ) не сбивается жаропонижающими. Ещё раз- только пить воду для этого . Азитромицин бы настаивала пропить . Выздоровления Вам!
Педиатр
Здравствуйте начните азитромицин 7 дней
Нормамед 10 дней
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
здравтсвуйте! лично я ничего в анализа не увидела, все показатели в норме.
Пневмония у нее вирусная, процент поражения мал, антибиотик тут не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
По поводу антикоагулянтов, то нужно сдать Д-димер, если он повышен, то принимать эликвис по 2.5 мг 2раза в день или ксарелто по 10 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, назначили Дексаметазон укол до завтра самой сделать, не знаю для чего он нужен((
Невролог, Терапевт
я лично не вижу показаний к гормонам
Клиент
Екатерина, Спасибо большое за ответ! Сказали надо успеть предотвратить цитокиновый шторм возраст, давление высокое у неё, очень густая кровь(
Невролог, Терапевт
гормоны для профилактики не назначаются, у них много побочных эффектов, все препараты только по показаниям
Клиент
Екатерина, мы записались на интерлейкин 6 и д-димер, но Мама выпила Дексаметазон уже, как быть, всё-таки отменить ? Терапевт только минимум на пятницу у нас обычный,который с первого дня антибиотик выписала(((Я честно в панике, хочу помочь,не навредить -сил нет уже((
Невролог, Терапевт
я бы гормон рекомендовала не пить. Интерлейкин сдавать не обязательно. Д-димер сдать нужно
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я немного не пойму в плане лечения. Очень много препаратов, вы их только начали принимать или уже 8 недель какие-то пьёт мама? Эуфиллин вообще не нужен в этом списке, антибиотик тоже не нужен, Таак как изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, пьём кавинтон вместо эуфиллинна. Все начали со второго дня симптомов.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла, тогда продолжайте. Но антибиотик добавлять не нужно
Клиент
Ирина, Спасибо большое за ответ, доктор!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо