Что вас беспокоит?
Ковид двусторонняя пневмония
Уважаемые доктора, прошу совета. Вы последняя Надежда. Мама (58лет), 5йдень болезни. С первого дня головная боль,т37,5в начале,потом высыпал герпес,было сильное потоотделение и т спала. Скачков ночью (4день)снова поднялась. Лечились Цитовир 3 по 1 капсуле 3 раза в день 4 дня. Применяют только в первую неделю заболевания. Кавинтон форте 10 мг 3 раза в день внутрь или трентал 400, или эуфиллин в течение 8 недель. Цитофлавин внутрь по 2 таблетки 2 раза в день утром и днем 2 недели. Магнелис В6 по 2 таблетки 2 раза в день внутрь в течение 4 недель. Эссеницале форте или эссливер форте По 1 капсуле 3 раза в день в течение 8 недель. Плюс витамины с,д,цинк,обильное питье. Кровь на4 день лейкоциты 4,59,соэ10,с-реактивный белок 0,1,фибриноген 3,19. При заборе крови врач сказала,что кровь очень густая. Сегодня на кт(5день)заключение: КТ картина двухсторонней полисегментарной, вероятно вирусной пневмонии, легкой степени тяжести КТ - 1, с вовлечением в процесс 12 % легких. Рекомендована срочная консультация терапевта. Терапевта не вызвать( сатурация 98-99,пульс 91,давление 136-91. Температура спала к вечеру. Также принимаем со вчерашнего дня вессел дуэ капсулы.Нужно ли уже вводить антибиотик и если да,то какой и что отменять из принимаемых препаратов тогда? Спасибо большое заранее за помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стоит начать Азитромицин 500*1 РД на 6-8 дн
Маргуба, к сожалению,нигде его не могу достать второй день. Рецепт выписать некому, без него не продают(
По анализам очень густая кровь! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно, больше лежать на животе .Желательно проверить кровь на интерлейкин 6
Маргуба, Спасибо большое! Записались на утро на интерлейкин и д-димер, назначили вессел дуэ (клексан не смогли найти) и Дексаметазон-для предотвращения цитокинового шторма из-за крови,как теперь быть,если Мама приняла?
Пожалуйста! Но я не поняла Ваш вопоос- что приняла?
Маргуба, Спасибо ещё раз за ответ. Вчера приняла Дексаметазон,который назначили,ацц ещё и ингавирин сегодня. Ночью пропотела сильно, больше температуры нет. Сатурация 99,пульс 72-74. Кашель только если сильно глубоко начинает дышать при гимнастике. Жалоб нет. Сегодня сдали анализы крови снова.Лейкоциты 1,8, лимфоциты 45 и 0,7\ 10,9 , МО% 12,7,соэ 9,гематокрит 42,ннейтрофилы 1. Не понимаю какие именно отклонения уже и что делать, терапевт послушает только завтра((
Прикрепите пожалуйста сам анализ
Маргуба, прикрепила, кровь от сегодняшнего дня из лаборатории АБИА. Врач сказал лейкопения при вирусе это нормально. Продолжать Дексаметазон. Никаких жалоб больше нет у неё сейчас пока. Пьёт регидрон тк пропотела сильно ночью, ингавирин,ацц,эссенциале для печени, кавинтон с первого дня и цитофлавин. Пробиотики и витамин с в форме аскорбата,витамин д и пиколинат цинка
Да,действительно . Кровь характерна доявиоксной инфекции. Прописанное вполне адекватно. Стоит продолжать . Не забывать пить достаточно воды!
Маргуба, спасибо вам ещё раз! Врач ещё прописал парацетамол 2 таблетки 2 раза в день 2 дня, сейчас температура поднялась до 37,она уже кричит про антибиотики((( Д димер 131 сейчас пришёл, интерлейсин будет готовиться 4 дня. Я не знаю уже чем ее успокоить и как действовать дальше. Как вы думаете, парацетамол стоит пить, если есть риск повышения ночью?спасибо ещё раз?
Температура до 38 ,5 у взрослых( ну или хотя бы до 38 у пожилых и детей ) не сбивается жаропонижающими. Ещё раз- только пить воду для этого . Азитромицин бы настаивала пропить . Выздоровления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте начните азитромицин 7 дней
Нормамед 10 дней
Принятый ответ
здравтсвуйте! лично я ничего в анализа не увидела, все показатели в норме.
Пневмония у нее вирусная, процент поражения мал, антибиотик тут не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
По поводу антикоагулянтов, то нужно сдать Д-димер, если он повышен, то принимать эликвис по 2.5 мг 2раза в день или ксарелто по 10 мг 1 раз в день.
Екатерина, назначили Дексаметазон укол до завтра самой сделать, не знаю для чего он нужен((
я лично не вижу показаний к гормонам
Екатерина, Спасибо большое за ответ! Сказали надо успеть предотвратить цитокиновый шторм возраст, давление высокое у неё, очень густая кровь(
гормоны для профилактики не назначаются, у них много побочных эффектов, все препараты только по показаниям
Екатерина, мы записались на интерлейкин 6 и д-димер, но Мама выпила Дексаметазон уже, как быть, всё-таки отменить ? Терапевт только минимум на пятницу у нас обычный,который с первого дня антибиотик выписала(((Я честно в панике, хочу помочь,не навредить -сил нет уже((
я бы гормон рекомендовала не пить. Интерлейкин сдавать не обязательно. Д-димер сдать нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Я немного не пойму в плане лечения. Очень много препаратов, вы их только начали принимать или уже 8 недель какие-то пьёт мама? Эуфиллин вообще не нужен в этом списке, антибиотик тоже не нужен, Таак как изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции.
Ирина, пьём кавинтон вместо эуфиллинна. Все начали со второго дня симптомов.
Поняла, тогда продолжайте. Но антибиотик добавлять не нужно
Ирина, Спасибо большое за ответ, доктор!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202017 ответов
- 11 Июня 20208 ответов