Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями.
Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания.
Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС.
Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.

Здравствуйте.
Напишите, Вы на ГВ или нет? От этого зависят рекомендации по лечению, которое можно уже сейчас применять.
Так же я не совсем понял, все суставы кистей болят? Или только возле первых пальцев?
Это важно.

Здравствуйте, связи суставов и гипотиреоза нет. Лечение не нужно. Просто наблюдение ТТГ каждые 6 мес. Сдайте анализ крови на кальций ионизированный, витамин Д, ферритин. И нужно получить консультацию ревматолога.

Здравствуйте.
Изменений достаточно и в спине, и в ТБС.
Мы не редко наблюдаем сочетанный синдром хронической тазовой боли, когда пояснично-крестцовый отдел и ТБС участвуют в его формировании равнозначно.
У кого-то больше даёт спина, у кого-то ТБС, но участвовать в лечении должны оба специалиста. Ортопед и невролог.

Показано дообследование - ЭНМГ. Оно покажет, насколько виноваты нервы в происходящем и насколько всё плохо.
В область ехать стоит, но не только к травматологу, а и к нейрохирургу.
Иметь с собой диски МРТ и очень желательно ЭНМГ.

Если Вы напишите, что назначил невролог, мы добавим к лечению свои препараты, чтобы всё было совместимо.

Сделайте МРТ - это значительно продвинет дело. Пока мы говорим об абстрактном суставном воспалении - мы еще не видели ни его подтверждения, ни видим его причины. Можно сдать очень много всего, но зачем - если можно двигаться поэтапно и более близко к цели.

Я не ортопед, конечно, но вам показана первоначально блокада в точку деформации. При неэффективности - эндоскопическое вмешательство (можно посмотреть материалы конгресса на эту тему https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/travma14/18/18-18.pdf).
Но! Самое важное, с учетом того, что у вас возникло резкое ухудшение это исключить отрыв Ахиллова сухожилия - это самое частое осложнение БХ. Поменяйте ортопеда.

Здравствуйте. У вас нет рака крови.
Вы сколько пьете воды?
У вас есть признаки латентного дефицита железа- нужно ферритин поднимать. Препараты железа принимать.
Срб и соэ у вас в норме, нет воспаления в организме.

Здравствуйте. Найдите Киру Евгеньевну Зоткину, у неё есть очные и онлайн-консультации в клинике и на сайте онлайн-консультаций. Она прицельно занимается вопросом Стилла у взрослых в Алмазова, в СПб.

Здравствуйте. Метипред отменить быстро не получится. Можно попробовать снизить дозу по 1/4 таблетки в месяц при условии хорошей переносимости болей.