Результаты поиска

Здравствуйте.

По УЗИ щитовидной железы обнаружили маленькие образования. С возрастам, практически у каждого человека, в щитовидной железе находят такие образования.
Стоит оценить функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ + определить кальцитонин в крови (это маркер медуллярного рака щитовидной железы - самого агрессивного рака щитовидной железы; его сдают все люди, у которых обнаружили какие-либо образования в щитовидке; сдается это анализ, как правило, один раз в жизни или при появлении нового большого узла).

В левом надпочечнике обнаружили инцидентому. Инциденталома - это случайно выявленное образование надпочечника. Тоже очень частая история, что у пожилых находят образования в надпочечниках. В подавляющем большинстве случаев они доброкачественные и гормонально - неактивные.
Чтобы исключить гормональную активность нужно сдать:
1. альдостерон, ренин
2. определить кортизол в слюне вечером или в суточной моче
3. определить метанефрины в моче за сутки

+
общий анализ крови
сахар натощак

Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс - сначала лечебная доза 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем профилактическая дозировка по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий. Дефицит железа есть. Норма не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выяснения причины латентной анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Также повышен гемоглобин/гематокрит - сгущение крови на фоне нарушения питьевого режима, вероятнее всего. Увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30мл на 1кг веса. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах.

Индекс HOMA (инсулинорезистентности) повышен. На фоне лишнего веса это ожидаемо. Сдать куровееь гликированного гемоглобина (отражает уровень глюкозы за последние 3 месяца).
Повышение вышеуказанного индекса может быть риском развития диабета. Обязательно снижение веса! Консультация эндокринолога. Кушать 3-4р/сут небольшими порциями и главное - исключение перекусов. Это важный пункт для борьбы с инсулинорезистентностью.

По поводу ЛПНП и ЛПОНП - Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность, снижение лишнего веса, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Через 3 месяца повторно сдать липидный профиль для контроля.

Здравствуйте. Пропейте Аскорил ЛС 10 дней, Бронхомунал 10 дней, ингаляции можно продолжать ещё до 10-14 дней.

Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулы и биохимический анализ ( АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, глюкоза). Пройти узи брюшной полости.
Возможно есть патология печени, билиарного тракта (по которому отходит желчь).
Ваше состояние с дыхательной системой не связано, отхаркивающее препараты отмените. У вас вызывается кашель из-за заброса содержимого желудка и раздражения слизистой кислотами.
Необходимо консультация гастроэнтеролога, для комплексного лечения.
Болевые ощущения в груди могу вызывать изменения в позвоночнике (остеохондроз или дегенеративные изменения), они задействуют нервные корешки, которые вызывают боль.
С уважением)

Здравствуйте. Аденому нужно обследовать, но на фоне преднизолона такое обследование неинформативно будет. Плотность аденомы низкая, и размер небольшой, вероятно она неактивная. Но проверить это можно будет только после отмены преднизолона.
Повышение давления может быть на фоне приема преднизолона, он может его повышать.
Можно сдать кровь на альдостерон, ренин, норметанефрины плазмы , на них преднизолон не влияет.

Ничего не нужно, у Вас все показатели в пределах нормы! совершенно никаких отклонений.

Добрый день. По КТ описана вирусная пневмония, скорее всего тот самый ковид, причём картина с уплотнением очагов как раз более или менее соответствует 9 дню заболевания. Что в такой ситуации лечить антибиотиками - не очень понятно, т.к. на вирус они не действуют, и об этом косвенно свидетельствует тот факт, что вы принимаете антибиотик, а температура не спадает. Обычно такая пневмония тянется около 2 недель, в зависимости от штамма, и вы приблизительно на экваторе процесса, причём уже в стадии постепенного обратного развития изменений, раз часть очагов уплотнена, осталось ещё +/- неделю поболеть, и всё пройдёт. С объёмом поражения ок.27% вполне можно лечиться дома. Если очень хочется подтвердить ковид, можно сдать кровь на IgM/IgG - на ваших сроках заболевания, хотя бы один класс иммуноглобулинов уже точно должен выявиться в крови. В плане лечения я не сторонник онлайн-назначений, но оно при вирусной пневмонии носит симптоматический характер - если температура поднимается выше 38,5 - сбиваем парацетамолом, обильное питьё, покой, проветривание помещения, дыхательная гимнастика, если есть кашель, то используем любые пастилки или спреи, можно ещё курс поливитаминов начать (как будто бы считается, что витамин Д и микроэлементы, в первую очередь цинк облегчают течение заболевания, но на 9й день вряд ли они как-то сильно повлияют на ситуацию). Неплохо бы ещё за сатурацией следить и вести дневник температурный. Если самочувствие всё-таки начнёт ухудшаться (но на ваших сроках уже не должно), в первую очередь сильная одышка или чувство нехватки воздуха появятся, то вызывайте СМП.

Действительно на кт и мрт отверстий в диафрагме не видно, если только через них не выходит грыжа.

Здравствуйте. Желательна консультация, фтизиатра, Дискин -тест перед посещением пульмонолога. Если кровь в мокроте продолжается- ФБС.

Здравствуйте. По описанию КТ острой патологии нет. Описаны поствоспалительные изменения, вероятно, после перенесенного Ковида. Выявленный солидный очаг нуждается в дополнительном обследовании. Это наверняка также поствоспалительный очаг, не имеет никакой угрозы для здоровья. Но в этом необходимо убедиться, т.к. все впервые выявленные очаговые изменения нуждаются в наблюдении в динамике. Света, постарайтесь месяца через 3-4 повторить КТ на том же аппарате для сравнения. За это время очаг может несколько уменьшиться или остаться в прежних размерах. Всё это норма. Матовое стекло к этому времени должно рассосаться.

Здравствуйте. Очаговые изменения можно трактовать как остаточные после Ковид- инфекции, зоны фиброза или увеличенные лимфоузлы. Пропейте Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней. Контроль КТ лёгких через 3 месяца.

Здравствуйте. Какие конкретно назначения? От сухого кашля можно Коделак нео (Левопронт, Ренгалин) до 10 дней.

Здравствуйте.
По анализам данные за вирусную инфекцию.
Если сатурация в норме, нет выраженной слабости и одышки, КТ не показано. К лечению добавьте грудной сбор №4, в остальном все хорошо.