Витамин д , ферритин

Юлия Вайшнорас3 Августа 2024

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Здравствуйте!
Да, безусловно, и низкий ферритин, отражающий запасы железа в организме, и недостаток витамина Д могут приводить к симптомам, описанным Вами(головокружение, слабость, общее недомогание, ощущение нехватки кислорода).
Рекомендую начать приём препарата железа на выбор:
-либо Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день, на 2 месяца;
-либо препарат Тотема-по 1 ампуле 2 раза в день, в течение двух месяцев.
Через 1 месяц после завершения приёма препарата железа нужно будет сдать кровь на ферритин повторно. Если уровень будет >30, приём можно будет завершить. Если нет, то принимать препарат железа ещё 1 месяц.

Витамин Д рекомендую поднять Аквадетримом. Вам нужна лечебная дозировка: по 14 капель ежедневно, в первой половине дня, принимать 2 месяца. Далее можно будет перейти на профилактическую дозировку: по 4 капли ежедневно, длительно.

Анна Покаместова3 Августа 2024

3.3

Врач КДЛ

1 306 консультаций

Здравствуйте. Есть две проблемы
1. Дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл
2. Латентный дефицит железа. Очень низкий уровень ферритина.Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 40 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Дефициты микроэлементов и витаминов как раз и вызывают ваши симптомы.

Полина Муратова3 Августа 2024

4.9

Терапевт

3 785 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс - сначала лечебная доза 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем профилактическая дозировка по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: низкий. Дефицит железа есть. Норма не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выяснения причины латентной анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Также повышен гемоглобин/гематокрит - сгущение крови на фоне нарушения питьевого режима, вероятнее всего. Увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30мл на 1кг веса. Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах.

Индекс HOMA (инсулинорезистентности) повышен. На фоне лишнего веса это ожидаемо. Сдать куровееь гликированного гемоглобина (отражает уровень глюкозы за последние 3 месяца).
Повышение вышеуказанного индекса может быть риском развития диабета. Обязательно снижение веса! Консультация эндокринолога. Кушать 3-4р/сут небольшими порциями и главное - исключение перекусов. Это важный пункт для борьбы с инсулинорезистентностью.

По поводу ЛПНП и ЛПОНП - Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность, снижение лишнего веса, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Через 3 месяца повторно сдать липидный профиль для контроля.