Консультация пульмонолога /

На КТ признаки воспаления — вопрос №1669216

219 просмотров

Добрый день, на 9 день температуры и кашля сделали КТ легких. По заключению: "с обоих сторон во всех долях обоих легких определяются многочисленные перибронхиальные и субплевральные очаговые уплотнения по типу матового стекла с признаками консолидации. Вовлечение паренхимы легких в патологический процесс около 27%". В последние три дня (и сегодня в четвертый раз) принимала Амоксиклав 875мг + 125 мг по одной таблетке в день. Надо ли ехать уже в больницу или возможно лечение на дому, если последнее, то какое лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет (в детстве была астма)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Какая температура сейчас, кашель есть?
Анализы крови общий, СРБ сдавали?
Амоксиклав доза 875/125 мг 1 т 2 р в день 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, температура есть в районе 37-37,5, (градусник сейчас не с собой) кашель есть, анализы не сдавала, кроме КТ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если нет высокой температуры, можно продолжать лечится дома.
Вызовите врача на дом для назначения лечения и обследования.
Клиент
Екатерина Сергеевна, каждый день температура к обеду увеличивается, потом до вечера и ночью высокая 39,1, три дня сбивала парацетамолом
Пульмонолог
При температуре выше 38 С Ибуклин 2 р в день до 5 дней.
Замените Амоксиклав на Таваник 500 мг 2 р в день, 7 -10 дней так как доза Амоксиклава у вас была неправильная.
От кашля можно Джосет Актив 10 дней.
Рентгенолог
Добрый день. По КТ описана вирусная пневмония, скорее всего тот самый ковид, причём картина с уплотнением очагов как раз более или менее соответствует 9 дню заболевания. Что в такой ситуации лечить антибиотиками - не очень понятно, т.к. на вирус они не действуют, и об этом косвенно свидетельствует тот факт, что вы принимаете антибиотик, а температура не спадает. Обычно такая пневмония тянется около 2 недель, в зависимости от штамма, и вы приблизительно на экваторе процесса, причём уже в стадии постепенного обратного развития изменений, раз часть очагов уплотнена, осталось ещё +/- неделю поболеть, и всё пройдёт. С объёмом поражения ок.27% вполне можно лечиться дома. Если очень хочется подтвердить ковид, можно сдать кровь на IgM/IgG - на ваших сроках заболевания, хотя бы один класс иммуноглобулинов уже точно должен выявиться в крови. В плане лечения я не сторонник онлайн-назначений, но оно при вирусной пневмонии носит симптоматический характер - если температура поднимается выше 38,5 - сбиваем парацетамолом, обильное питьё, покой, проветривание помещения, дыхательная гимнастика, если есть кашель, то используем любые пастилки или спреи, можно ещё курс поливитаминов начать (как будто бы считается, что витамин Д и микроэлементы, в первую очередь цинк облегчают течение заболевания, но на 9й день вряд ли они как-то сильно повлияют на ситуацию). Неплохо бы ещё за сатурацией следить и вести дневник температурный. Если самочувствие всё-таки начнёт ухудшаться (но на ваших сроках уже не должно), в первую очередь сильная одышка или чувство нехватки воздуха появятся, то вызывайте СМП.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте по описанию КТ больше похоже на вирусную пневмонию. Антибиотик назначают по анализу крови, если есть увеличение лейкоцитов в крови, нейтрофиллез, возможно микст инфекция (вирусы и бактерии), тогда антибиотик назначен верно, но доза жолжна быть такая но 2р в день, так как антибиотик время зависим. Оценку эффективности антибиотика проводят через 72ч по снижению температуры. Если температура сохраняется на 3и сутки, замените антибиотик на Кларитромицин 500 х 2р 7дней. Лечить пневмонии можно дома, но лучше сделать анализ крови на СРБ, Ддимер, ферритин, чтоб знать, что нет системного ответа организма сильного. Есть возможность померять сатурацию дома?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложно лечить от ОРВИ сына аутиста
2 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ковид надо ли пить антибиотик
1 июля 2024
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Температура к ребенка 2.5 месяца
22 ноября 2024
Виктория, Гороховец
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
2 февраля
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос