Результаты поиска

Здравствуйте .
Учитывая описанную вами клиническую картину — боли в пояснице, ягодицах, бёдрах и верхней части ног, усиливающиеся при длительном сидении, и наличие подтверждённых изменений (люмбоишалгия, кифосколиоз, синдром подвздошно-поясничной мышцы), действительно, лечебная физкультура может сыграть ключевую роль в стабилизации состояния, снижении болевого синдрома и предотвращении прогрессирования нарушений.

Ваша ситуация типична для так называемого мышечно-тонического синдрома, возникающего на фоне статической перегрузки и дисфункции глубоких мышц таза и поясницы. Сидячий образ жизни приводит к укорочению подвздошно-поясничной и грушевидной мышц, ослаблению ягодичных мышц, нарушению баланса между стабилизирующими и динамическими мышцами спины и таза. Это провоцирует хронический спазм, компрессию нервных структур, в том числе седалищного нерва, и формирование болевого каскада.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Боль не только по задней поверхности ноги а во всей? Боль в пояснице есть? С чем связываете начало симптомов?

Здравствуйте!
Как давно делали мрт головного мозга?
Как часто бывают стрессы, нервные перенапряжения, переутомления?

Здравствуйте!
При болезни Бехтерева страдает не только пояснично-крестцовый отдел, но и все суставы в целом, так как это аутоиммунный процесс атаки всего опорно-двигательного аппарата. К тому же может быть и комбинация заболеваний аутоиммунного характера.

Для того, чтобы понять масштабы проблемы рекомендуется сдать анализы, чтобы понять как и на что реагирует организм, пройти МРТ чтобы оценить состояние межпозвоночных дисков (есть ли грыжи/протрузии или нет), оценить состояние связок, сухожилий, мышц, самих позвонков и сосудов. Если по МРТ будут признаки нестабильности позвоночника (нарушения соотношения позвонков), то курирующий доктор может направить на рентген с позиционными (функциональными) пробами для оценки соотношения позвонков при движениях. Ну и с стартовое лечение стоит начать. Сирдалуд можно сменить на Мидокалм.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с лейкоформулой и СОЭ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ, мочевая кислота, АЦЦП, АНФ).
2. МРТ шейного отдела позвоночника.
3. Мелоксикам сменить на Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
6. Местно на область болей наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
8. Спину не нагружать, не греть, не парить.
9. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС, иглорефлексотерапии, ЛФК на спину, массаж на спину, плаванье.
10. Очная консультация невролога и ревматолога с результатом МРТ и анализов - обсуждение дальнейшей тактики лечения.

При отсутствии эффекта после лечения:
1. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
2. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
Скорейшего выздоровления!

-Средний курс лечения не менее года от момента достижения эффективной дозировки - в Вашем случае, это доза, видимо, не менее 120мг
- В лечении ОГ данные препараты могут помочь опосредованно: во первых, так в основе, как хронической боли, так и Ваших симптомов лежит изначальная дисфункция в работе нервной системы (сейчас уже не важен первоначальный триггер - всё, что происходит сейчас - это уже последствия, а не продолжение действия изначального триггера), во-вторых, ежедневная боль истощает Ваши запасы метаболитов адреналина и Вашему организму тяжелее поддерживать адекватный уровень давления
- действия дулоксетина пока не хватает банально потому, что очень большой спектр стимуляции болевого центра ( таковая боль, головные боли, хронический стресс из-за этого) и его возможностей не хватает - поэтому Вам и повышают дозу
- как мигрень, так и хронический болевой синдром, действительно, лечится трицикличесскими антидепрессантами, но и дулоксетин эффективен при данной патологии + у него более выражено влияние на снижение давления (пока заменять дулоксетин не стоит, но, как перспективу можно иметь в виду)
- и, что касается ОГ и спорта/плавания - это, возможно, и присутствует, но это занимает пару часов в неделю, всё остальное время, так понимаю, маломобильный образ жизни из-за опасения появления симптоматики - упор, как раз нужно сделать не модификацию образа жизни в домашних, ежедневных условиях + питьевой режим + солёной режим, потом уже и спортом будет легче заниматься

После проведения МРТ решить вопрос с нейрохирургом о возможном повторном оперативном лечении . Если есть боль в ноге , значит идет воздействие на корешок

Здравствуйте.
Не переживайте.
Для полной диагностики рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг частая желудочковая экстрасистолия.
Рекомендую так же пройти эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, по возможности сделайте МРТ грудного отдела.

Здравствуйте. Ваши жалобы не имеют отношения к лёгким. Лёгкие не иннервированы, болеть не могут, боль может давать только плевра, которая покрывает лёгкие, но по снимкам у вас нет плеврита. Поэтому ваши боли неврологического и посттравматического характера. Перенаправьте лучше вопрос неврологу или траматологу.

Здравствуйте, не вижу результатов КТ