Результаты поиска

Здравствуйте
Можно заменить антидепрессант на Паксил 20 мг
Когнитивно -поведенческая терапия
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Если речь про гидроксизин и сертралин, да, они назначаются при наличии тревоги, депрессии и в целом при стресс-ассоциированных расстройствах, просто так их не назначают, поэтому по ним вопросов не было.
Нооцил не навредит, но и польза сомнительна.

Вера, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста выписку, чтобы понимать всю ситуацию полностью.
Сразу скажу, что метопролол не назначается совместно с соталолом. Это препараты схожего действия, однако, соталол еще обладает более выраженным антиаритмическим эффектом и назначается для профилактики приступов аритмии, а не для контроля пульса при постоянной форме аритмии как у Вашей мамы.
Вы принимали метопролол и на фоне него все равно повышение пульса?
Какие сейчас цифры давления? Есть ли отеки на ногах?

Да, конечно, это же заочная консультация, для оценки степени спастики, оценки силы в конечности по шкале, оценки реабилитационного прогноза нужен очный осмотр врача-невролога, желательно с опытом работы в реабилитации, для расчёта дозировок точных

Здравствуйте
Профилактика повторного инсульта необходима
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
По поводу речи : побольше с ней разговаривайте. Задавайте вопросы , где нужно отвечать : да, нет. Занятия с логопедом
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Здравствуйте! Важно как можно скорее начать занятия с логопедом, специализирующимся на нарушениях речи после инсульта. Логопед поможет восстановить правильное произношение, расширить словарный запас и улучшить грамматическую структуру речи. Упражнения могут включать повторение слов и фраз, чтение вслух, описание картинок и участие в диалогах. Поскольку есть проблемы с чтением, необходимы упражнения на восстановление навыков чтения и понимания прочитанного, параллельно можно использовать когнитивные тренировки для улучшения памяти и внимания, что также положительно скажется на процессе восстановления речи. Важно учитывать, что восстановление речи это длительный процесс, требующий терпения и регулярных занятий. Поддержка семьи и позитивный настрой играют огромную роль в достижении успеха.

Здравствуйте
Сосудистые и ноотропы не имеют доказательной эффективности. Их положительное действие на организм сомнительно. Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия)
По поводу депрессии :
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс , после консультации психотерапевта

таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена.
По поводу речи : логопед. Это основное
По поводу пареза :
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Здравствуйте! Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. То же самое и при инфаркте.
Профилактика инсульта и инфаркта немедикаментозная: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт.
Тревожное расстройство- это доброкачественное заболевание, оно не провоцирует развитие органических заболеваний.
Вы занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией или обычной?

Здравствуйте. Оставляйте все перечисленные препапараты. Добигатран у Вас идет на профилактику осложнении тромбозов. Аспирин можно убрать, учитывая давний инсульт, достаточно добигатрана.
Беталок на ритм оставляйте на утро.
Статины обязательно, лучше заменить на розувастатин,пока 10 мг (лучше конечно пересмотреть сначала что по липидограмме, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4), далее коррекция по анализам. Дополнительно кровь на КФК и печеночные ферменты, посмотреть, нет ли побочного на аторвастатин.
По давлению Валсакор 160 мг 2 раза в день. Под контролем АД.
Добавить на утро верошпирон 25 мг.
Рекомендую повторить ЭХО сердца, пересмотреть фракцию выброса и легочную гипертензию, была ранее.