Высокое давление после инсульта — вопрос №2540063

Question

Высокое давление после инсульта — вопрос №2540063

Елена

130 просмотров

18 октября 2024

Добрый день, в 2019 году у моего отца был инсульт, причиной была мерцательная аритмия. После него на протяжении всего времени у него не стабильное давление, препараты не помогают, летом он проспался с высоким давлением, понижали лазортаном, сильно понижалось давление и было ещё хуже, получалось что до обеда повышенное, после обеда пониженное, самочувствие плохое, мотает. Пошли к кардиологу, сказали все нормально, принимайте тот же лазортан только на ночь, результата не было. Стали болеть руки, не знаю с чем это связано, поднять вверх больно, последнюю неделю давление высокое 170-180, сбивается на 20-30 единиц, опухли кисти рук. Заставить пойти к врачу очень сложно, с трудом уговорили попасть к кардиологу и как оказалось бестолку. Подскажите пожалуйста что делать, как регулировать давление. Может системы какие? Сейчас принимает препараты по последнему назначению врача: беталок зок 50мг утром, аторвастатин 40 мг вечером, аспирин кардио 100мг вечером, добиксом 150мг 2 р/д. До этого принимал препараты, которые были назначены после выписки из больницы. Фото выписки и УЗИ и ЭКГ прикреплю

Возраст: 69

Хронические болезни: ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия ст 3, риск 4, ОСЛ НК 1 Перманентная форма фибрилляции предсердий

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
От повышенного давления при таких высоких цифрах эдарби кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Если имеется фибрилляция предсердий то вместо аспирина рекомендую эликвис 5 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, моксонидин давали, понижает на 20 единиц, потом опять повышается, но при этом он не пил лазортан, препараты что вы написали нужно пить на постоянной основе?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно на постоянно основе

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Расширение полостей сердца на фоне гипертонии.
Также имеется лёгочная гипертензия на фоне расширения правых отделов

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Елена.
Для нормализации давления принимайте вамлосет 160+10 мг вечером ( это комбинированный препарат). Лозартан отмените. Дигоксин принимаете? По ЭКГ существенно повышена ЧСС. Боли в плечевых суставах и опухание кистей рук может быть на фоне большой дозы аторвастатина. Замените его на розулип плюс
10+10 мг ( розувастатин 10 мг+эзетимиб 10 мг). Поскольку принимаете добиксон, не нужно принимать аспирин кардио ( его и нет в выписке).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день! Дигоксин отменили на последнем приеме у кардиолога, она же и назначила аспирин кардио, поэтому принимали. Дигоксин начать, а аспирин отменить, правильно?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2024

Кардиолог

На последнем приеме делали ЭКГ? прикрепите ЭКГ, если есть. Какой был пульс на фоне дигоксина? Аспирин точно отмените.

Пожаловаться

Елена, 18 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, фото с последнего ЭКГ прикреплено, было сделано при приеме дигоксина

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 18 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно перейти на вальсакор н80 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

4 ответа

30 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Третий день высокое давление

1 ответ

16 апреля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Как восстановится после ковида и что принимать при высоком давлении.

6 ответов

18 января 2024

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка узи сердца.

5 ответов

25 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Антигипертензивная терапия

5 ответов

16 ноября 2024

Илья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T13:57:16+03:00

Возобновите прием дигоксина ( полтаблетки утром) и увеличьте дозу беталока до 100 мг утром, чтобы пульс был менее 90 в мин. Это приведет к уменьшению нагрузки на сердце и улучшению кровоснабжения всех органов, включая головной мозг. Через месяц повторите ЭКГ.

Accepted Answer · 2024-10-18T13:45:59+03:00

Здравствуйте. Оставляйте все перечисленные препапараты. Добигатран у Вас идет на профилактику осложнении тромбозов. Аспирин можно убрать, учитывая давний инсульт, достаточно добигатрана.
Беталок на ритм оставляйте на утро.
Статины обязательно, лучше заменить на розувастатин,пока 10 мг (лучше конечно пересмотреть сначала что по липидограмме, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4), далее коррекция по анализам. Дополнительно кровь на КФК и печеночные ферменты, посмотреть, нет ли побочного на аторвастатин.
По давлению Валсакор 160 мг 2 раза в день. Под контролем АД.
Добавить на утро верошпирон 25 мг.
Рекомендую повторить ЭХО сердца, пересмотреть фракцию выброса и легочную гипертензию, была ранее.