Консультация кардиолога /

Высокое давление после инсульта — вопрос №2540063

146 просмотров

Добрый день, в 2019 году у моего отца был инсульт, причиной была мерцательная аритмия. После него на протяжении всего времени у него не стабильное давление, препараты не помогают, летом он проспался с высоким давлением, понижали лазортаном, сильно понижалось давление и было ещё хуже, получалось что до обеда повышенное, после обеда пониженное, самочувствие плохое, мотает. Пошли к кардиологу, сказали все нормально, принимайте тот же лазортан только на ночь, результата не было. Стали болеть руки, не знаю с чем это связано, поднять вверх больно, последнюю неделю давление высокое 170-180, сбивается на 20-30 единиц, опухли кисти рук. Заставить пойти к врачу очень сложно, с трудом уговорили попасть к кардиологу и как оказалось бестолку. Подскажите пожалуйста что делать, как регулировать давление. Может системы какие? Сейчас принимает препараты по последнему назначению врача: беталок зок 50мг утром, аторвастатин 40 мг вечером, аспирин кардио 100мг вечером, добиксом 150мг 2 р/д. До этого принимал препараты, которые были назначены после выписки из больницы. Фото выписки и УЗИ и ЭКГ прикреплю

Возраст: 69

Хронические болезни: ИБС. Атеросклеротическая болезнь сердца. Артериальная гипертензия ст 3, риск 4, ОСЛ НК 1 Перманентная форма фибрилляции предсердий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований.
От повышенного давления при таких высоких цифрах эдарби кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Если имеется фибрилляция предсердий то вместо аспирина рекомендую эликвис 5 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, моксонидин давали, понижает на 20 единиц, потом опять повышается, но при этом он не пил лазортан, препараты что вы написали нужно пить на постоянной основе?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно на постоянно основе
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Расширение полостей сердца на фоне гипертонии.
Также имеется лёгочная гипертензия на фоне расширения правых отделов
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Для нормализации давления принимайте вамлосет 160+10 мг вечером ( это комбинированный препарат). Лозартан отмените. Дигоксин принимаете? По ЭКГ существенно повышена ЧСС. Боли в плечевых суставах и опухание кистей рук может быть на фоне большой дозы аторвастатина. Замените его на розулип плюс
10+10 мг ( розувастатин 10 мг+эзетимиб 10 мг). Поскольку принимаете добиксон, не нужно принимать аспирин кардио ( его и нет в выписке).
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, добрый день! Дигоксин отменили на последнем приеме у кардиолога, она же и назначила аспирин кардио, поэтому принимали. Дигоксин начать, а аспирин отменить, правильно?
Кардиолог
На последнем приеме делали ЭКГ? прикрепите ЭКГ, если есть. Какой был пульс на фоне дигоксина? Аспирин точно отмените.
Клиент
Марина Олеговна, фото с последнего ЭКГ прикреплено, было сделано при приеме дигоксина
Кардиолог
Возобновите прием дигоксина ( полтаблетки утром) и увеличьте дозу беталока до 100 мг утром, чтобы пульс был менее 90 в мин. Это приведет к уменьшению нагрузки на сердце и улучшению кровоснабжения всех органов, включая головной мозг. Через месяц повторите ЭКГ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на вальсакор н80 мг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Оставляйте все перечисленные препапараты. Добигатран у Вас идет на профилактику осложнении тромбозов. Аспирин можно убрать, учитывая давний инсульт, достаточно добигатрана.
Беталок на ритм оставляйте на утро.
Статины обязательно, лучше заменить на розувастатин,пока 10 мг (лучше конечно пересмотреть сначала что по липидограмме, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,4), далее коррекция по анализам. Дополнительно кровь на КФК и печеночные ферменты, посмотреть, нет ли побочного на аторвастатин.
По давлению Валсакор 160 мг 2 раза в день. Под контролем АД.
Добавить на утро верошпирон 25 мг.
Рекомендую повторить ЭХО сердца, пересмотреть фракцию выброса и легочную гипертензию, была ранее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
4 июня 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Коронавирус у сердечника
2 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокие нижнее давление и пульс.
23 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Высокое давление
2 мая 2023
Данилова, Абакан
Вопрос закрыт
После настойки Лимонника пульс 100
17 июня 2023
Антон
Вопрос закрыт
Сартаны не держат давление
23 марта 2024
Ирина, Малоярославец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
13 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва