Результаты поиска

403 совпадения
Оперировать или нет
14 октября 2024
МРТ-картина. Признаки хронической гематомы подколенной мышцы. Patella baja. Признаки супрапателлярного бурсита и синовита. Дегенеративные изменения медиального мениска (Stoller IIIa), латерального мениска (Stoller II). Остеоартроз правого коленного сустава 1 стадии.Мужчина 44...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если уже болит 6 мес, с учётом веса и спортивного образа жизни, тянуть консервативно кота за хвост смысла нет.
Ну, можно добиться ремиссии, потратив месяц на лечение и около 100 т руб. Потом через пару мес - рецидив.
Можно тянуть эту лямку, какое-то время, но смысла не нахожу.
Было бы 70 лет и вес 70 кг, можно было бы не оперировать. Вам нужно делать артроскопию.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.




Бурсит коленного сустава после операции
11 июня 2024
Дорогие травматологи. Подскажите, почему скапливается кровь в сумке после операции по удалению припателярного бурсита. Три раза откачивали, один раз промывали физраствором, и снова откачали, акроксия пила, сразу набирается кровь в сумку за пару часов. Воспаление гистологии...
Любовь
Вопрос закрыт
Ну, не совсем операция. Скорее процедура.
В дренажное отверстие вводят склеивающий раствор и прошивают прямо сверху через кожу с подлежащими тканями.
Иногда не прошивают, а туго бинтуют.
Лечение надостной мышцы
21 апреля 2024
У мужа болит правое предплечье. Заключение МРТ - повреждение надостной мышцы правого плечевого сустава, подакромиального поддельтовидного бурсита плечевого сустава. Были у двух травмотологов.Назначение 1-ое:околосуставное введение препаратов(артоксан + дексаметазон +...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, ибо целостность вращательной манжеты сохранена.

Первый вариант лечения чрезмерен и применять его необходимости нет.
Я бы ограничился вторым вариантом, но без операции и с некоторыми изменениями\дополнениями.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Покой суставу на период лечения.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Бурсит коленного сустава
31 марта 2024
Здравствуйте! Поставлен диагноз - бурсит коленного сустава травматического характера.Болевых ощущений нет, но я чувствую сустав. Есть небольшая вздутость и немного жидкости внутри. Один раз откачали, появилась снова. На данный момент ношу ортез, мажу фастум гелем (не...
Лариса
Вопрос закрыт
Добрый день ! Лфк можно ,когда отек полностью спадет . Оптимально : 1) Электрофорез с 3% калий йодидом на область коленного сустава 10 дней ,обладает рассасывающим действием . 2)sis-терапия 3) лазеротерапия 4) фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью
Киста Бейкера в коленном суставе, остеоартроз и пр.
12 ноября 2023
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо.

В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров.
Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию.

С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция.
Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине.
С этого нужно начинать.

Параллельно проводить противовоспалительное лечение
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Далее, через неделю нужно оценить ситуацию.
Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться.
Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено
6 ноября 2023
Добрый день!Болит колено, была на приеме у хирурга, осмотрела и поставила диагноз - Тендинит левого коленного сустава. ФН II ст.Я сделала мрт, помогите расшифровать результаты, какое лечение? МР картина лигаментита дистрофически измененных передней крестообразной и...
Вера
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вообще, лечением этих проблем занимается травматолог-ортопед или хирург. По МРТ: есть воспалительные и посттравматические изменения умеренной интенсивности, операция не нужна, но нужно лечение. Я бы рекомендовал что-то из противовоспалительных препаратов, например, нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, компрессы с димексидом (1:1 с водой, пропитать бинт или вату, наложить на колено, сверху пленка, сверху платок, вечером, на 40-60 минут, не больше, а то будет ожог) 10 дней. Также обязательно носить ортез для коленного сустава. Можно добавить физиолечение: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на коленный сустав. Хондропротекторы: алфлутоп или румалон или мукосат по 2 мл в/ через день 25-30 инъекций на курс.
Какие способы лечения
17 января 2023
Добрый день! Мужчина 69 лет. По МРТ есть следующее заключение: картина двухстороннегококсартроза справа 2-3 степени, слева 3 степени по косинской; множественных кист головки и крышки вертлужной впадины. Остеонекроза первой и второй ст. головки левой тазобедренной кости....
Ольга
Вопрос закрыт
1. Избегать можно "до последнего"....
Но когда, наконец, решитесь на операцию, то может здоровье уже и не позволить (сердце, сосуды и т.п.).
Да, и в очереди год примерно ждать.
Рекомендация по поводу эндопротезирования слева правильная и своевременная.

2. Любая платная клиника будет Вас лечить с удовольствием, пока деньги не кончатся, но артроз и остеонекроз обратного развития не имеют и процесс развивается только в одном направлении.

3. Примерный курс консервативного лечения, который позволит замедлить развитие симптомов.
Рекомендации:
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

- Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

- Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

- Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

- Хондропротекторы проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж на область сустава. ЛФК постоянно.

- Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

- Курсы PRP\SVF терапии.


Травма мениска
30 декабря 2021
Здравствуйте!Подскажите, пож-та,у мамы болит левое колено.Колено, конечно, раньше болело, но не так сильно, а сегодня очень сильно разболелось.Сделали мрт сегодня.Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава с дегенерацией суставов...
Наталья
Вопрос закрыт
И ВАМ здоровья и удачи в наступающем 2022 г.
Из обезболевающих препаратов: Аркоксия 60 мг или 90 мг по 1т в день можно с омепразолом ,или аэртал 100 мг- 2 раз в день Можно при интенсивной боли кетопрофен 2 мл в/м 1 раз в день до 5- 7 дней.
Киста Бейкера левого коленного сустава
3 апреля 2018
Колено заболело в середине сентября 2017г., Заключения УЗИ: от 25.09.2017г-признаки начального гоартроза, киста Бейкера, жидкость толщиной 2мм в верхней зовороте, р-р 21х20х43мм. патологии менисков и связочного аппарата не выявлено.УЗИ от07.11.2017г. - внрхний...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте Аноним, патологии в структуре Вашего коленного сустава, способной вызвать синовит и боли нет.
Основным Вашим врачом станет ревматолог. Необходимо сдать внушительный ряд анализов с целью выявления либо системного заболевания, либо искать инфекцию (может даже из группы ИППП). Всего Вам доброго.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет