Результаты поиска

Доброй ночи,Александр! к сожалению,КТ /R-графия в отсутствии травмы-не информативнаКТ-тт же рентген,только более информативнее,чувствительнее.То,что Вы описывете,это повреждения в ой или иной степени капсульно-связочного ап-та и менисков,поэтому КТ/R-не информативны.
К сожалению и УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ.
А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ.
МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных.
Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую:
1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней
Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней.
Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней
Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
местно: 1% Артрозилен-гель 2-3р\сут,+25% Димексид-гель 2-3р\сут,чередовать
2)Фиксация сустава эластичным бинтом или ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain
Коррекция даьнейших рекомендаций по результатам МРТ!

Здравствуйте.

По заключению УЗИ болевой синдром обусловлен трохантеритом - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта).
Всё это можно в гугле найти и почитать.

Если идёт положительная динамика, то ничего дообследовать, менять или добавлять не нужно.
Если без блокад достигается результат, обходитесь без них.

А если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Здравствуйте.
По фото признаков острых травматических повреждений на определяется.
Больше данных за постперегрузочный артрит, синовит, тендинит из-за неудобной ходьбы на пятке.
Однако прогресс полученных ранее повреждений не исключается.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перейти на костыли, соблюдать преимущественно постельный режим.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Стоит ли бежать в травмпункт?
Очный осмотр травматолога всегда приветствуется.

При нарастании отёка коленного сустава может потребоваться пункция.
Необходимость определяют очно.

Здравствуйте.

1.откуда инфекция?
Лейкоцитоз для гнойного артрита небольшой и СОЭ минимальный.
Нужно было посеять внутрисуставную жидкость. У меня сомнения по поводу гнойного артрита.
Хотя инфекция и через кровь могла зайти.

2.Нужен ли стационар? - да, с такими анализами лучше в стационар.

3.Какое физиолечение и когда его начинать?
Пока физиолечение на заднем плане. Нужно проводить интенсивную терапию и нормализовать ситуацию.

4. Как часто мониторить анализ крови?
Не реже, чем раз в неделю пока.

5. Что из терапии можете посоветовать - стационар.
Там пусть остальные ревмопробы берут, ищут источник инфекции, жидкость сеют.
Пока больше вопросов, чем ответов.

6. Сколько длится острый период болезни? - две недели примерно.

7. Укол глюкокортикостероидов в какм случае ставят?
В таком не ставят. Сейчас антибактериальная терапия на первом месте.

Да.вам можно.

Здравствуйте.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Здравствуйте, рекомендую адресовать вопрос травматологу .

? это сильно большая киста считается? ➡️ Не самая большая

? и узи будет показывает ее изменения? ➡️ Не эффективный метод визуализации

? может надо дольше пить? ➡️ Надо провести клинические тесты на суставе и понять вашу потребность в функции сустава

1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется?
Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии.

2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину?
Одинаковую не могут, похожую - могут.
Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой.

3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита?
Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает.
Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.

Добрый день. Похоже, что это некий артрит в тазобедренном. Надо сдавать аццп. Антибиотик тут не надо, аркоксия принимайте. Утром болит сильнее? Жидкость из тазобедренного не удаляют. Это признак воспаления, при правильном лечении избыток жидкости сам уходит. Боль нигде суставы не беспокоят подобным образом?

Почему не выкачивают - не знаю, пункция сустава показана.
нужен ли он вообще в моем случае? - нужен бандаж, но можно и тутор. Кроме этого показано консервативное лечение местными и общими НПВС, внутрисуставное введение лекарств, ФТЛ.