Результаты поиска

Здравствуйте, Валентин.
Учитывая диагноз необходимость принимать несколько препаратов очевидна и многие из них существенно влияют на давление. Конкор ( бисопролол) 5 мг не высокая доза и он ещё контролирует ЧСС, по этому его дозу снизить можно до 2,5 мг только если избыточно урезается ЧСС ( менее 50 ул в мин).
Престариум принимаете низкую дозу, и его приём сохранить нужно так как этот препарат замедляет развитие хронической сердечной недостаточности.
Единственный препарат который не обязательно принимать регулярно это фурасемид ( он мочегонный и действует резко и может снижать ОЦК и давление). Фурасемид можно заменить на торасемид 5 мг утром.
Верошпирон принимать не одновременно со всеми утренними препаратами а например в 12 часов дня, престариум 2,5 мг принимайте тоже вечером а конкор ( бисопролол 5 мг) утром. Распределив равномерно препараты по суткам можно снизить их влиянии на давление ( так как они перестанут потенцировать действие друг друга).

Здравствуйте.

У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова.

Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно:
Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент.

Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной)

Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу)

Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения)

Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика.

При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей.

Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют:
Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении)
Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности)
Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала)
Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед

Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером.
И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели.

Доза ксарелто адекватна
Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией.

Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте. Есть ли нарушение сердечного ритма? По поводу чего назначен дигоксин и как давно принимаете?
Что по эхо сердца, если делали? Нужно знать фракцию выброса, так как это важно при приеме верапамила. Бетаблокаторы понятно нежелательны, так как атеросклероз артерий нижних конечностей.
По поводу хбп 3б, диуретики в виде индапамида, хлорталлидона, гидрохлортиазида так же нежелательны, на этот план выходят торасемид. Эплеренон, учитывая хбп выраженную так же нежелателен.
Какой креатинин, калий крови, глкоза крови? ? Что по сердечному ритму? Эхо сердца? Ад утром и вечером, какое чсс? Что принимает по диабету?

Здравствуйте. На данном этапе идет декомпенсация, ухудшение хронической сердечной недостаточности. В таких случаях настоятельно рекомендуется обратиться очно к кардиологу и пройти курс лечения в стационаре. Необходимо дообследование, подбор терапии грамотный под контролем анализов, веса, диуреза, дома самостоятельно можно только усугубить ситуацию.

Здравствуйте. Вам надо делать КТ, сдавать анализы крови, посетить торакального хирурга очно.

Наличие тошноты и отсутствие аппетита говорит о дигиталисной интоксикации, передозировке дигоксина. Он выводится из организма медленно, поэтому за 2 дня его отсутствия существенного повышения пульса не будет. Можете эти 2 дня пропить верапамил по 80 мг, он тоже снижает пульс, а снизить его дозу уже после возобновления дигоксина.

А анализы когда сдавали? Прикрепите последние

Да, для профилактики увеличения камер сердца. В дозе 25 мг верошпирон не вызывает мочегонный эффект, если нет отеков.

Людмила, вальсакор слабоват для снижения давления, советую все же перейти на телзап 80 мг утром, перейти можно сразу, сегодня лориста - завтра телзап.
Конкор лучше замените на Беталок зок по 25 мг 2 раза в день утром и вечером, этот препарат имеет более стабильное и эффективное действие

Здравствуйте,для решения вопроса о назначении еще одного антибиотика, ( инъекционного) ,нужно смотреть его общее состояние ,если температура не поднимается выше 38, легко снижается,нет одышки, общие анализы спокойные,то оставаться на назначенном лечении. при ухудшении состояния или отсутствии динамики, к лечению рекомендовала бы добавить цефатоксим в/м по 1 гр /2 раза в день+дексаметазон в/м по 4мл/2раза в день

Совместимы, но предупредить врача и ознакомиться с противопоказаниями в инструкции нужно