Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №2067676

188 просмотров

Маме поставили мерцательную аритмию, ИБС. Появилась слабость сильная, потеря аппетита, тошнота. Назначили периндоприл 2,5мг 1 раз в день, верапомил 80мг 3 раза в день, розувастатин 10мг 1 раз в день, спиронолактон 25мг утром, дапоглифлазин 10мг утром, дигоксин 0,25мг раз в день, касарелто раз в день. Тенденция к пониженному давлению, на фоне приема лекарств давление еще ниже, в среднем 114/73 пульс 90. Может большая дозировка верапомила? Как нам быть?

Возраст: 77

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте похоже это побочное действие дигоксина, отмените его
Клиент
Гульнара Рафиковна, а вместо него ничего?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Можно его будет добавлять периодически при пульсе выше 100, а при постоянном приёме особенно совместно с верошпироном и периндоприлом он вызывает повышение калия, которое даёт симптомы в виде тошноты и слабости
Клиент
Гульнара Рафиковна, а веропамил оставить 3 раза в день, просто вчера давление было102/59 пульс 54
Кардиолог
При таком низком пульсе можно его пропускать
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо отменить периндоприл полностью.
От учащенного сердцебиения верапамил 80 мг 3 раза в день и дигоксин оставить.
Верошпирон 25 в обед.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???
Клиент
Регина Рафагатовна, а без него можно? Выписали же
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно можно
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Потеря аппетита и тошнота - это признаки интоксикации от дигоксина, он накапливается. При одновременном приеме верапамила и дигоксина повышается концентрация дигоксина в крови. Поскольку давление низкое, уменьшите дозу верапамила - по 40 мг утром и вечером. В приеме дигоксина сделайте перерыв 2 дня и затем возобновите прием по 1т в день. Дигоксин не снижает давление, только пульс. Если после снижения дозы верапамила давление все равно будет низкое, то отмените его полностью. При приеме дигоксина делайте перерыв 2 дня через каждые 2 дня. Ели тошнота не пройдет, то нужно будет снизить дозу дигоксина до полтаблетки.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, а если после отмены дигоксина увеличится пульс?
Кардиолог
Наличие тошноты и отсутствие аппетита говорит о дигиталисной интоксикации, передозировке дигоксина. Он выводится из организма медленно, поэтому за 2 дня его отсутствия существенного повышения пульса не будет. Можете эти 2 дня пропить верапамил по 80 мг, он тоже снижает пульс, а снизить его дозу уже после возобновления дигоксина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 5 дней
15 июля 2023
Анфисс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир