Результаты поиска

Здравствуйте!
Кровь сдавали 26.02 до приема антибиотиков? В крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не показан.
За 1.03 в крови повышены эозинофилы в процентном соотношении, но в абсолютном количестве они в норме, поэтому процентное соотношение не несет никакой информативности.

Сейчас у вас очень хорошие анализы, после выздоровления остаточный кашель может оставаться какое-то время, обычно это не более 2-х недель. Прозрачная мокрота тоже очень хорошо, это указывает на отсутствие бактериальной инфекции.
Сейчас могу порекомендовать:

—обильное, тёплое питье.
—Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки для поддержания иммунитета
—Промывайте нос физиологическим раствором или аквалором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
—Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д в горло для
предотвращения присоединения
инфекции

Повышен иммуноглобулин Е, у вас не было недавно аллергических реакций?

Вы идете не поправку, не волнуйтесь, кашель остаточный. Скорейшего вам выздоровления 🫶🏻

В подобных ситуациях рекомендуется следующий порядок действий:,
1. Дообследование состояния кишечника:
Дыхательный водородный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист методом парасепт.
2. При подтверждении СИБР по согласованию с терапевтом или гастроэнтерологом начать терапию : Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 д
Энтерол по 2 к 2 р в день 10 д, затем масксилак по 1капс 1р в день - 14 дней

Здравствуйте, подскажите вы не сдавали анализ на в12 ?

Елена, добрый вечер
Терапия назначена корректно, при наличии рефлюкса используют прокинетики, препараты для снижения кислотности, наличие атрофии требует гистологического подтверждения ( биопсия из 5 точек желудка), а также лечение Хеликобактера

Наличие подслизстого образования требует проведения эндоскопического узи, для определения характера образования , чаще это мышечное - лейомиома, или жировое образование - липома
По Копрограмме значимых отклонений нет
Не требует пересдачи
Этот анализ зависит от рациона, слизь может быть в норме
Лейкоцитов тоже не много
Более информативен кал на кальпротеткин - воспаление , его сдать можно , также после 14 дней омепразола

Лечение я посмотрела, но не соглашусь с некоторыми позициями. Назначены противовирусные препараты, которые, к сожалению, в данной ситуации не будут эффективными, так как превалирует бактериальный компонент.
В таком случае можно предложить следующий вариант терапии:
1. Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
3. Амоксициллин (амоксиклав) 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 7 дней
4. Полоскание горла растворами антисептиков 2-3 раза в день 7-10 дней
5. промывание носовых ходов солевым раствором 4 раза в день 7-10 дней
На 4-5 день после начала антибактериальной терапии повторить клинический анализ крови

Добрый вечер
При наличии С/С непереносимости нужно заменить молочные продукты, на безлактозные, возмодно добавление фермента лактазы ( лактазар) на приемы пищи
Ферменты можно использовать на большие приемы пищи, перед самым приемом пищи
А прием тримедата курсом до 2 месяцев можно продолжать , также возможен режим по требованию

Доброе утро, Сергей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Вздутие или метеоризм не беспокоит вас?
Что у вас сейчас со стулом?
Кишечник вы обследовали?
Как переносите молочные продукты или хлебобулочные?

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

При неэффективности гастроэнтерологических препаратов обычно рекомендуется - консультация психотерапевта и работа с ним + длительный прием антидепрессантов по показаниям. Да, состояние лечится путем введения в ремиссию. Для этого обычно требуется соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога и психотерапевта.

Здравствуйте, прикрепите фото обследования

Здравствуйте! Ничего страшного Вы не описываете, с учётом Ваших жалоб можно предполагать явления функциональной диспепсии, вполне возможно в сочетании с СИБР и СРК, так как связь появления жалоб на фоне стресса, прямая. Никакой страшной или опасной патологии Вы не описываете. Наш психо эмоциональный фон напрямую влияет на моторную функцию всех отделов ЖКТ и кишечника в частности. Если Вы не дообследовались со стороны кишечника, а диагнозы выставлены только на основании клинических данных, то нужно подтвердить предположения Вашего доктора. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Касательно препаратов, то рекомендую с доктором обсудить вопрос о целесообразности назначения препаратов группы тримебутина (тримедат, необутин). Эта группа является препаратами выбора при явлениях функциональной диспепсии и СРК. Препараты снимают спазм и главное, нормализуют моторную функцию всех отделов ЖКТ, купируя указанные Вами жалобы.

Здравствуйте! Лечение некоторыми препаратами до 8 недель. Вы описываете паническую атаку. Это лечится отдельно.

Татьяна, здравствуйте!

Если после лечения сохраняется жжение во рту, необходимо придерживаться специального режима питания, чтобы не провоцировать рефлюкс. Часто дробное небольшими порциями до 5-6 р а день, после еды не принимать сразу горизонтальное положение и не есть сразу перед сном.

Есть такое понятие как солидарность слизистых оболочек, вероятно за счет наличия Helicobacter pilory не было полного излечения воспалительного процесса и он продолжается, поэтому целесообразно провести эрадикацию Helicobacter pilory подтвердила уреазным тестом.

Также рекомендую сделать анализ кала на паразитоз методом обогащения трёхкратный сбор в пробирку с консервирующей жидкостью или просто в пробирку, ферритин в крови СРБ, глюкоза, гликированный гемоглобин, мазки из полости на грибковую инфекцию.