Результаты поиска

329 совпадений
Забросы желчи (ГЭРБ) и хеликобактер, куда бежать?
13 января
Добрый день! Полгода назад -июнь 2024 - обратилась с болью в области эпигастрия (и под ребрами слева). Результат фгдс прикрепила. Тогда было назначено лечение: .ИПП,диспевикт, ребагит, пепсан, затем урсосан на 12 недель и тд, в общем, стандартная схема,все пропила. Также были...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Поняла, спасибо за уточнение.
Отвечу на Ваши вопросы:
1) да, обязательно нужно начинать лечение инфекции хеликобактер пилори, так как это основная причина развития воспалительных патологий верхних отделов ЖКТ. Картина точно не усугубится, на фоне назначения эрадикационной терапии мы ожидаем улучшение состояния слизистой.
2) Так как вы не ощущаете горечь во рту, вероятно, желчь оказывает в меньшей степени негативное влияние на слизистую пищевода, а большее влияние имеет именно агрессивное кислое содержимое желудка.
3) диеты при ГЭРБ действительно направлены на уменьшение кислотности, но соблюдение самого антирефлюксного режима помогает сдержать попадание как кислого желудочного сока, так и желчи в пищевод. Коррекция забросов и дуодено-гастрального, и гастро-эзофагеального первостепенно начинается с соблюдения режима и диеты, а препараты носят вспомогательный эффект.

Для определения, что же повреждает пищевод, можно выполнить pH-метрию — будет точно понятно, какой уровень pH в пищеводе.

4) ДГР и ГЭРБ — это хронические заболевания, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение. Мы не можем медикаментозно «закрыть» эти сфинктеры, но сами забросы уменьшаются при соблюдении режима. Может быть назначен прокинетик, например, Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 р. в день 3 недели — нормализует моторику, укрепляет клапанный аппарат желудка.
Скажите, эктопия подтверждена по биопсии? Или это только визуальная оценка эндоскописта?
Эктопия именно желудочного эпителия в пищеводе возникает как приспособление (адаптация) пищевода к агрессивному кислому содержимому, попадающему из желудка, поэтому влияем антисекреторными препаратами.
И конечно, всё должно быть подтверждено по биопсии OLGA.
Скажите, какую схему эрадикации Вам назначил врач?
Триттико - побочные эффекты и стратегия приема
5 января
Добрый день! Есть вопрос по поводу подбора правильной дозировки препарата Триттико и его побочных эффектов.Для лечения ПППГ и повышенной тревожности мне назначили препарат Триттико в сочетании с препаратом Заласта.(Про проблемы с ПППГ ранее писал в этой теме, где мне и...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Извините, пропустила момент с взаимодействием препаратов - да, перечисленные вами препараты совместимы с триттико. По поводу влияния бринтелликса на желудок и мочеиспускание вопрос спорный, но думаю вряд ли вы добьетесь такого эффекта, как от триттико.
Лечение СИБР
3 сентября 2024
Добрый день. Подскажите как правильно лечить мою проблему. Нужно альтернативное мнение. Прошлым летом я отравилась, начало после этого бурление в животе, пропила две недели необутин, более менее все прошло. Потом еще раз сильно отравилась и уже после этого бурление было...
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лечение сибр : альфанормикс 400 мг 3 раза в день в течении 14 дней + Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в лень 14 дней, после пробиотики не требуются
Симптоматически: метеоспазмил 1 капс 3 раза в день 4 недели (при боли и вздутии)

При неэффективности, решить с врачом на очном приёме о назначении системных антибиотиков ( Ципрофлоксацин, метронидазол)

Диета FODMAP - уменьшает газообразование
Чувство кома, опоясывающая боль при дыхании
16 августа 2024
Добрый день, уважаемые доктора. Вчера случился приступ, сжало верхнюю часть пищевода по ощущениям, тяжело было пить воду, еду, пропал аппетит. Появилась отрыжка, и воздухом и едой. Такой приступ уже был недели 3 назад, принимала Пепсан-Р, вроде бы помогло. Сейчас испытываю...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить эзофагоспазм.
Спазм пищевода может быть обусловлен особенностями питания , тревогой , ГЭРБ.
Чтобы достоверно установить диагноз ,все же следует пройти дополнительные обследования.
Если на данном этапе не рассматриваете проведение рентгеноскопии пищевода с контрастом,можно начать лечение эмпирически.

Регулярное дробное питание ( 4-6 раз в день), небольшие порции,употребление жидкой или кашицеобразной пищи. Щадящая диета- исключить холодную ,горячую пищу, кислые соки, газированные напитки, грубую клетчатку (капусту, яблоки ).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд.
Избегать подъема тяжестей, физических упражнений ,способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Если эти мероприятия не дадут должного эффекта ,необходимо рассмотреть вопрос о назначении блокаторов медленных кальциевых каналов или других препаратов,направленных на устранение спазма мускулатуры пищевода,восстановление нормальной перистальтики .
Кроме того ,важную роль играет противотревожная терапия.
При эзофагоспазме назначаются седативные средства, антидепрессанты .

Описанное Вами состояние значительно снижает качество жизни. Если вовремя не скорректировать свой рацион и психоэмоциональный фон , состояние может усугубиться.
Диарея и бурление длительность год
27 июля 2024
Добрый день. Помогите мне пожалуйста, сил нет больше это терпеть. Моя история... Было все всегда прекрасно, пищеварение, стул, изжоги никогда не было, иногда пищевые отравления. Год назад на даче я съела Доширак который там зимовал пару лет... Сразу после него у меня был...
Карина
Вопрос закрыт
Доброе утро! Тримедат и Дюспаталин препараты со схожим прицепом действия. Тримедат только еще работает на усиление перельстатики.
Анализы вы какие-нибудь сдавали?
Помимо гастроскопии, что еще делали? УЗИ, ФГСД?
Плохо себя чувствую на антикандидной диете (кандидоз пищевода 1 ст) плюс ГЭРБ , эрозивный гастрит, панкреатит реактивный
24 июля 2024
Здравствуйте! Прохожу лечение разо, денол, диспевикт, ферменты,флуконазол 150 мг. Флуконазол пью сегодня 12-й день. Сил моих нет сидеть на диете, когда ничего нельзя (ягоды фрукты большинство овощей, сладкое (причем я им не злоупотребляю, ем обычно зефир, пастилу, мармелад...
Ирина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, а кандидоз пищевода подтвержден гистологически? Биопсию брали?
Имеются ли у вас выраженные иммунодефицитные состояния или прием иммуносупрессоров?
Ком в горле и слизь
16 июня 2024
Здравствуйте, мучает слизь в горле много лет, она как бы всегда в горле, после еды и воды особенно чувствуется, не отхаркивается, не прогладывается. Причем кроме слизи, я никаких проблем не испытываю с желудком, он не болит, изжог нет, если бы не слизь, я не бы и не знал,...
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

С учетом ваших жалоб, нормы ФГДС, неэффективности гастроэнтерологической терапии связь симптома с ГЭРБ сомнительна.
Поэтому необходимо уточнить этиологический фактор и обратиться к профильному специалисту за лечением.

Для этого:
- осмотр лор врача эндоскопический (исключение постназального затека и патологии пазух носа)
- консультация аллерголога + кровь на ЭКБ
- спирография +консультация пульмонолога
- УЗИ ЩЖ+ ТТГ крови+ консультация эндокринолога
- консультация психотерапевта (предварительно оценив свой эмоциональный стату по шкале HADS).
Частая отрыжка
7 июня 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Очень частая отрыжка и урчание в животе. В сентябре прошлого года были сильные боли в животе длительностью несколько часов, прошедшие после похода в туалет по большому, чуть позже начался полужидкий стул 1-2 раза в день. В январе боли...
Тимур, Самара
Вопрос закрыт
Если будет жидкий стул , то да конечно нужно будет отменить препарат .
От данного препарата , тоже может развиться антибиотикоассоциированная диарея как и от любого другого антибиотика.
Нарушено пищеварение
31 мая 2024
Здравствуйте! На протяжении 4 месяцев такая проблема, симптомов было много разных но что то ушло что то осталось буду говорить о том что беспокоит на данный момент. 1. Жёлтый кашеобразный стул с фрагментами неперевариемой пищи 2. Тяжесть, вздутие в желудке при первом приеме...
Дмитрий, Мурманск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
сколько раз стул в день?

нет ли аллергических проявлений?

перед сдачей гастропанели был прием ипп?
Сильное вздутие, СИБР
15 мая 2024
Добрый день!Вот уже пятый месяц беспокоят периодическое вздутие, громкое тупое урчание, все это сопровождается болями не локализованного характера. Пару месяцев назад подтвердился СИБР.Сменила три гастроэнтеролога. За это время сдала все анализы (кровь, кал, узи брюшной...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, замечали связь с каким-либо продуктом? На непереносимость глютена, рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Проблема с мочеиспусканием
17 апреля 2024
Здравствуйте!Опишу ситуацию целиком. Около 2 мес. назад появились проблемы с ЖКТ (тяжесть после еды, вздутие). Сделал ФГДС и колоноскопию, по которым ничего серьезного не обнаружили, нашли Хеликобактер. Прописали эрадикацию ХП с использованием антибиотиков амоксициллин и...
Максим, Арзамас
Вопрос закрыт
Да, равноценно. По - разному бывает.
Боль, дискомфорт в
9 февраля 2024
Добрый день. С лета 2023 года начал беспокоить периодически дискомфорт и боль в желудке, появилась очень частая отрыжка воздухом. У меня хронический гастрит, раньше тоже бывали обострения, но всё довольно быстро проходило. Пропила нольпазу - без результата. К октябрю...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
А вы делали контроль фгдс после лечения ?
Боли справа это 12 пк- у вас были как эрозии в этой области , кишечник , рот нарушение оттока желчи .
Стул у вас какой ? Метеоризм ? Повышенное газообразование ?
Беспокоит бурление в животе и вздутие по вечерам.
25 октября 2023
Добрый день!Помогите разобраться в ситуации,в августе поехали с семьей на море,где жутко схватил низ живота,появилась горечь и на следующий день симптомы все исчезли.По приезду домой резко ухудшилось состояние ночью,была тошнота,позывы к рвоте и сильное бурление в животе с...
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить, что Вы перенесли острую кишечную инфекцию, после чего развился постинфекционный СРК, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Повышение кальпротектина крайне незначительно, характерное так же для СИБР. Касательно колоноскопии, то такой показатель не является прямым показанием к колоноскопии. Необходимо в дополнении выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! и водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


Связи инфекции хеликобактер пилори и Ваших жалоб нет, но дообследоваться на неё необходимо, так как есть низкий ферритин, а любая анемия является показанием к лечению инфекции хеликобактер пилори. Кровь на данную инфекцию не информативна. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет