Результаты поиска

Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендую режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 1 месяц нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе по фгдс.
Рекомендуется с вашими симптомами:
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
По узи внутренних органов приём урсодеоксихолевой кислоты 250мг 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к есть застой желчи в желчном пузыре.

Нет, это больше связанно с фунциональными расстройствами

Здравствуйте, вы по язвенному колиту лечение получаете ? Можете прикрыто обследования кишечника?
Рекомендую к лечению добавить: пепсан Р з раза в день за 30 минут до еды в течении 1 месяца

Думаю да.

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Здравствуйте .
Прикрепите протокол Фгдс и узи ?

Немедикаментозные методы коррекции указала вам выше и продублирую здесь
Это соблюдение антирефлюксного режима в первую очередь
При наличии ГЭРБ как раз таки те упражнения, что вы описываете противопоказаны с нагрузкой на пресс и с поднятии тяжестей на обе руки, штанги или гири.
Можно заниматься йогой, плаванием, легкий бег.

Добрый день.
Необходимо дообследование кишечника,а именно кал на фекальный кальпротектин,кал на скрытую кровь в кале иммунохимическим методом,кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп.
Проведите повторно УЗИ обп( можно в другом центре)+ кишечник+ л/у брюшной полости

Здравствуйте .
И у того и у другого доктора примерно лечение одно и то же . Если с поджелудочной железой у вас все хорошо , по показаний для ферментов нет .
Альфанормикс назначается минимум на 10 дней , как правило 10-14 дней .
На фоне приема данного препарата принимается энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого уже пробиотики .
Тримедат снимает боль и нормализует моторику в кишечнике .
Диспевик так же воздействует на моторику .
Колофорт снимает спазм .
Поэтому второй доктор расписал более верно, но единственное Альфанормикс 10 дней .