Результаты поиска

Добрый день.

Иногда бывает так, что рентген картина рассасывания пневмонии запаздывает за клиническими проявлениями и лабораторными данными. Восстановление легочной ткани в таких ситуациях происходит дольше (вплоть до 1-3 месяцев).

Приложенные анализы крови хорошие. А развернутом- показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула). СРб повышен незначительно.

Так же то, что нормализовалась температура- говорит о том, что воспалительный процесс прошел.

Кашель, дискомфорт в грудной клетке после перенесенной пневмонии могут сохранятся до 1-2 месяцев. Обычно для восстановления легочной ткани в таких ситуациях могут рекомендовать не медикаментозные методы лечения: курс физиотерапии, выполнение упражнений по дыхательной гимнастике. Если есть мокрота, то возможен дополнительно курс муколитиков, например Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки 7 дней.

КТ контроль в таких ситуациях назначают через 1 месяц.

Здравствуйте. По крови нет признаков воспаления, что может соответствовать либо вирусному процессу, либо атипичной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, кровь на микоплазму и хламидию пневмоние.

Здравствуйте, Екатерина. По вашему описанию вы уже выздоравливаете. Лечение было мощное.
Можно долечиваться дома.
После перенесенной пневмонии обычно рекомендуется курс Бронхомунала 7 мг 10 дней, поливитамины 1 месяц, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
С уважением!

Добрый день. По компьютерной томографии отмечается положительная динамика, по анализам нет активного воспаления.

В целом критерии выздоровления :
Улучшение самочувствия ,
Отсутствие лихорадки или снижение температуры тела на 1° начального числа ,
Уменьшение одышки (кашель не считаем, потому что после инфекционный кашель может сохраняться до восьми недель),
Улучшение лабораторных показателей по общему анализу крови и снижение активности срб,
Положительная динамика на рентгене или компьютерные томографии (повторяем не раньше чем после двух недель).
У Вас имеются эти пункты.


К сожалению, постинфекционный кашель может сохраняться до двух месяцев, по его наличию невозможно определить пневмония продолжается или нет.
Болевые ощущения в грудной клетке могут быть связаны с повышением чувствительности междолевой плевры, которая может сохраняться относительно долго, даже в условиях отсутствия продолжения воспалительного процесса. В таких случаях оправдан кратковременный курс противовоспалительных, например ибупрофен.

Показаний к антибиотикам нет. Каакие ингаляции делали, подскажите. Только физраствор?

Здравствуйте, Елена!
После начала приема антибиотика улучшение заметили? Кашель стал реже?
Сколько дней пропили Аскорил? На фоне приема муколитиков кашель может становиться затяжным

Здравствуйте. У вашего ребенка пневмония - воспалительный процесс в легочной ткани. Он может длительно сопровождаться температурой, до 10-14 дней. Это Вы должны знать.
Основные моменты: обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме.
ОАК говорит больше о вирусном характере пневмонии (в лейкоцитарной формуле значительно превышены моноциты). Но, антибактериальную терапию продолжайте.
Кашель усилился, вероятнее всего из-за ингаляций с лазолваном. Такие ингаляции очень часто вызывают усиление кашля и видимость ухудшения состояния. Лазолван лучше убрать из ингаляций и оставить только физ.раствор. При сохранении частого кашля к физ.раствору в ингаляциях можно добавить Пульмикорт по 0.5 мг. на 1 ингаляцию 2 раза в день (утро, вечер) на 3-4 дня. после ингаляций - умыть лицо и прополоскать рот для профилактики грибковой инфекции. Это касается только ингаляций с Пульмикортом.
Температура воздуха дома 22-24 градуса. влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены. Курс антибиотика 7-10 дней (по состоянию).
При пневмонии сдаем анализ крови на хламидии и микоплазму как наиболее частых возбудителей пневмонии у деток.
От кашля можно аскорил в возрастных дозировках.
Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
В нежаркое время - спокойные прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии и отсутствии температуры.
Контроль снимка через 10-14 дней обязателен.

Здравствуйте!
По описанию МСКТ, не МРТ описание характерно для злокачественного процесса, если по брюшине действительно очаги канцероматоза. В остальных органах и системах никаких данных за наличие злокачественного процесса нет.
Сейчас нужно обратиться в онкодиспансер, пересмотреть диски кт и мрт, так как часто на фоне панкреатита образуются кисты , которые необходимо дифференцировать с злокачественным процессом. Для того, чтобы понимать природу образования нужно решить вопрос о биопсии или лапароскопии с взятием материала из брюшины и пункции жидкости на наличие атипичных клеток, на основании морфологической верификации можно решать вопрос о дальнейшей тактике ведения.

Здравствуйте! Такая температурная кривая может быть. Об эффективности антибактериальной терапии нужно судить после 3 полных дней от начала приема антибиотиков. Должна быть положительная динамика относительно повышения температуры (повышается не так высоко, не так часто, легче сбивается), при этом она еще может сохраняться. Так же положительная динамика по общему состоянию.
Кровь в динамике обязательно нужно пересдать - общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Какие антибиотики принимаете и с какого числа?

Анализы хорошие воспалительного процесса нет, бактериальной инфекции нет антибиотики не нужны вовсе!

Нет противовирусных с доказанной эффективностью, а антибиотики надо добавлять, когда имеется доказанное присоединение бактериальной инфекции. Это будет видно по анализам, особенно достоверен результат прокальцитонина

Здравствуйте! Все же сатурация еще низкая. Ниже 95. + % поражения большой. Нужен кислород обязательно. Выписываться рано.

В целом с учетом отсутствия повышения температуры тела и выраженной симптоматики, можно предположить наличие у Вас вирусной пневмонии легкой степени тяжести. Комбинация Азитромицина и Амоксиклава допустима в лечении, но на мой взгляд, учитывая нетяжелое течение - можно принимать только Азитромицин (Сумамед) 500 мг 6 дней. Далее выполните КТ ОГК, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить динамику.
Плюс добавьте Виферон в суппозиториях 1000000 ЕД 1 раз в сутки 5 дней.
Поливитамины курсом Супрадин или Берокка 1 месяц. Обильное тёплое питье - чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, отвар шиповника. При затруднении дыхания можно подышать Беродуалом через небулайзер.
После курса антибиотика - Максилак 1 к в сутки 14 дней, для восстановления кишечной микрофлоры.